当我提笔时，门诊这件事情已经过去2周了，现在回想起来这个孩子我还后背一阵阵发凉！我要告诉大家，再也不能让悲剧重演了！

三岁女孩呕吐

2周前，我门诊来了1个三岁的孩子彤彤。彤彤爸爸说，这一个月孩子吃东西不利索，容易呕吐，胃口也不好。我说：“你带孩子看过医生吗？”

彤彤爸爸说：“我们去了XX人民医院儿科，医生化验了血常规，做了B超。当地医生说是消化不良，开了益生菌和神曲消食口服液，吃了快1月了，没有什么效果。”彤彤爸爸说，看着孩子症状不见好转，心里非常着急。彤彤爸爸听周围朋友说，上海的医疗水平高，于是连夜来到位于万源路的儿科医院。

到底怎么病

我让孩子躺在检查床上，先做体格检查。我做住院医师时，带教老师常常告诉我消化科许多疾病像猜谜，一定要认真再认真。我看看了彤彤，孩子精神反应还可以，用听诊器听诊彤彤的心肺，也是正常的。我按了按，孩子的肚子很软，没有压痛。胃病的孩子容易肚脐周围或上腹部压痛。如果肚子很硬，需要当心肚子里面长肿瘤什么的。我把手放到彤彤的脑袋下面，抬了抬脖子，脖子不硬。如果孩子容易脖子硬，精神不好、呕吐，需要担心脑炎。到底是什么病的？我心里一遍遍思考着。

原来是这个病

我想了想，问彤彤爸爸：“孩子做个胃镜吧?”彤彤爸爸吃了一惊，说：“孩子这么小怎么能做胃镜？打死我也不愿意做胃镜！”彤彤妈妈生气地说：“现在医生就喜欢让病人多做检查！胃镜不做！”周围的病人家属也跟着说，做胃镜太受罪了！做病人思想工作是我强项，“打死你也不愿意做胃镜，不打死你就要做胃镜，”在我的苦口婆心的说服下，彤彤爸爸终于同意孩子做胃镜了。

半小时后，胃镜室同事打电话过来，说孩子食道里有个圆形金属物，像纽扣电池。

电池深深地陷入食道内一个月，周围组织已经纤维化，部分包裹了电池，用异物钳也加不出来，更不知道是否食道已经穿孔了，如果不小心大出血，则有生命危险。

美国俄克拉何马州两岁女孩Brianna Florer在爷爷家过圣诞节。没想到在两天之后，Brianna却突然吐血，而且皮肤变蓝，送进医院急救，还是回天乏术..一开始，医生也查不出Brianna的死因，一直到后来医生看了X 光片，才发现她大约在死前6天，误食了钮扣电池！电池液体由她食道进入颈动脉导致严重内出血，即使紧急动了手术进行止血，仍然无法挽救这个小生命。一颗小小的纽扣电池，没想到竟然夺去了一个孩子的生命！我感到非常后怕，幸亏我检查做了胃镜，否则也会没命的。

取电池惊心动魄

我告诉彤彤爸爸胃镜结果，彤彤爸爸傻在那里，彤彤妈妈吓的直哆嗦，喃喃地说怪不得一月前家里遥控器纽扣电池突然找不到了。救人如救火！我们医务人员立马联系放射科同事，开通绿色通道，加急做了一个胸部CT，一方面定位电池位置，一方面看看电池是否造成食道穿孔破裂。很快CT报告出来了：食道下段透亮圆形金属物，食道穿孔可能。需要外科医生紧急处理！

手术室内，无影灯下，彤彤麻醉后静静地躺在手术台上，外科医生小心翼翼地分离电池周围黏连的纤维组织，然后用手术镊子轻轻地从食道里夹出了纽扣电池。电池不断漏电，不断腐蚀，表面已经发黑了。孩子要受多大的罪啊！

有人专门做实验，把电池放到肉肠里，看看电池怎么腐蚀食管的，视频非常震惊！下面图片是取出电池后彤彤的食道图片，可以看到方框食道后面深深地凹陷，在电池的腐蚀下食道已经狭窄、穿孔了，很可能有后遗症.....

手术室的门打开了，彤彤躺在手术车上被推了出来。彤彤妈妈看着孩子苍白的面孔，失声痛哭，责备自己没有照顾好孩子，哭声一直在空旷的走廊里回荡。在场的医护人员心情都很沉重。

心有余悸的后记

现在想起这个案例，我还心有余悸！如果这个孩子不是在中国最发达的城市？如果这个孩子来的不是中国顶级的儿童医院？如果孩子家长不相信医生？如果我没有让孩子做胃镜？我细思极恐，后果不堪设想！

从医十余年了，我看到太多悲欢离合。有的孩子已经不在人世了，有的孩子至今还在重症监护室抢救。童年正是孩子们享受快乐的时候，却如风雨中的花瓣，一片片的凋零。

 今天以这个的血泪教训，提醒大家：宝宝安全无小事，时刻绷紧一根弦！拒绝悲剧，请转发朋友圈。

（本文由复旦大学附属儿科医院黄志恒主任授权，黄志恒老师微信公众号“儿科黄哥黄医生”shanghaihuangge）