33岁的李女士怎么也没想到，生个孩子竟让她在“鬼门关”走了一遭，在顺产后不幸遭遇了可怕的羊水栓塞，凶险一触即发。幸运的是，产科医生及时预判和处理，10余名医护人员连夜奋力抢救，不仅挽救了其生命，还帮她保住了子宫。

近日，李女士和宝宝已顺利出院。参与抢救的产科医生彭丹丹在朋友圈有感而发，引来不少同行的点赞。“20余年工作服口袋里一直放着羊水栓塞抢救用药的笔记，为了这万分之一的发生概率时刻准备着，不断更新知识，将抢救流程和用药铭记于心，作为产科医生，从业生涯里能够成功抢救一位羊水栓塞产妇，是一件引以为傲的事，但其实我和同事打心里希望一辈子都用不上这些知识。”

产妇顺产后遭遇羊水栓塞

10余名医护连夜抢救5小时

33岁的李女士（化姓）家住东西湖，在怀孕20周时查出妊娠期高血压。上周，怀孕39周的她来到武汉市中心医院后湖院区产科待产。次日晚上8点，李女士顺产娩出一名6.4斤重的男婴。胎盘娩出后，助产士在缝合过程中发现她的阴道仍在断断续续的出血，且血液慢慢由凝固变为不凝。此时，李女士突然出现心慌、四肢乏力等症状，血压下降。根据多年的临床经验，产科副主任医师彭丹丹怀疑，羊水栓塞的可能比较大，便立即按照羊水栓塞的救治流程进行抢救，对李女士进行紧急对症处理，同时报告上级医生，联系检验科急查血常规、凝血功能。

产科主任熊国平连夜从家中赶到医院。根据当时产妇的病情情况和化验结果，考虑为羊水栓塞。产科、麻醉科、手术室、检验科、重症医学科、超声诊断科等多个科室立即参与到抢救中来。抢救争分夺秒，产妇等着输血，但紧急调来的血液太冰凉，3名护士轮流用自己的体温将这些血液制品捂热。一袋袋血浆、血小板、冷沉淀等输入产妇体内，补充血容量，改善凝血状态。

经过输血、输液、球囊压迫止血等一系列治疗后，产妇仍出血不止。几名医护人员一路小跑将李女士推进手术室。这一路上，产科沈健医生全程按摩子宫，压迫止血，一刻不敢松手。在治疗过程中发现阴道侧切口仍在大量渗血，产科主任熊国平立即给予了缝扎止血，阴道填塞纱条。羊水栓塞的抢救，必要时需要切除子宫保命，但考虑到产妇还年轻，从目前的临床表现综合判断，加上之前抢救处理及时，最后医生决定为其保留子宫。

整个抢救过程，产妇累计出血量约3500毫升。直到第二天凌晨3点，李女士的生命体征逐渐平稳，出血基本止住了。随后被转入重症医学科密切观察和治疗。

 20余年为万分之一概率而积累知识

产科医生发朋友圈感慨：希望永远用不到

李女士与“死神”擦肩而过，两天后平安转入了产科普通病房。她对医护人员说的第一句话就是：“我记得你们每一个人。”经过后期治疗，李女士肝肾损伤基本恢复。出院前，李女士的丈夫专门送上了两面锦旗，感谢救命恩人。

参与抢救的彭丹丹医生从事产科工作20余年，第一次碰到羊水栓塞，感触颇多。她在手机上发了一个朋友圈，引起了不少同行点赞。记者了解到，副主任医师彭丹丹从业20余年，一直都有记笔记的习惯，工作服口袋里一直装着一个小本子，上面记录了各种危重孕产妇抢救流程和用药方案，如羊水栓塞、产后大出血、过敏性休克等等，一有空闲时间就拿出来翻阅学习，不断更新知识和积累经验。如今，这个本子的封面已经被磨得发白。

“哪怕只有万分之一的发生概率，我们也要时刻做好准备。”彭丹丹坦言，虽然羊水栓塞的发病率很低，有些产科医生可能一辈子都不会遇到，但一旦发生，孕产妇的死亡率非常高，抢救必须争分夺秒，医生需要对抢救流程、抢救用药剂量、用法铭记于心，这就需要平时的积累，抢救时才会临危不乱，但我希望这些知识永远用不到。

  产科主任熊国平介绍，羊水栓塞是指分娩过程或之后，羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或猝死等严重并发症，发病率仅为1.9/10万～7.7/10万，死亡率高达80%。熊国平主任表示，这次成功抢救羊水栓塞产妇，关键在于医生的及时预判、应急处理很到位，多个科室的紧密配合，全力抢救，同时也离不开家属的理解和配合。

专家提醒，并不是所有的羊水栓塞都按照一个程序发病，而这名产妇属于不典型羊水栓塞，比较隐匿，没有突发的心肺功能衰竭，更容易被忽视。因为羊水栓塞无法预防，无论顺产还是剖宫产都有可能发生，孕妈妈们要到正规医院定期产检，高龄、生产次数多的高危产妇要小心。