7月3日，天气晴朗。我作为普陀区卫生健康委对口支援和医疗帮扶队员，来到云南省昆明市东川区人民医院儿科开展工作已经一周了。

这天下午，我和当地儿科医生正准备对一个皮疹的小患儿进行重点查房。但进入病房时，发现邻床的一个小女孩面容痛苦，头上贴着冰袋，抱着肚子蜷缩在病床上不时发出呻吟。孩子的妈妈陪在床边，神情焦急，不知该如何安抚孩子。

我走过去询问了病情，翻查了孩子的病历。孩子发热呕吐、腹痛2天，而且逐渐加剧。7月2日入院时做了血常规检查，结果显示白细胞和中性粒细胞明显高于正常值，医生给予头孢呋辛静脉滴注。我再一次为孩子查体，发现她已经出现板状腹，且右下腹疼痛更为明显，结合血常规检查结果，判断很可能是阑尾炎。立即请外科会诊，外科医生也同意我的判断，马上准备急诊手术。

术中见阑尾已经化脓，幸好手术及时，没有穿孔引发更严重的后果。术后孩子转入外科病房，恢复良好。她的妈妈还特意来儿科找我，感谢上海来的医生，当地淳朴的民风也感动了我。

东川区隶属云南省昆明市，位于云南省东北部和昆明市最北端。这里山高云深，是老矿区。东川区辖6个镇、1个街道、1个乡，总人口32万，世代居住的少数民族主要有彝、回、布依和苗族，是昆明市3个国家级贫困县区之一，也是全省确定的27个深度贫困县区之一。

东川区人民医院是当地唯一一家综合性二级甲等医院，我所在的儿科承担了全区儿童和新生儿的医疗工作，开设床位80张。儿科有医生12位，其中有2位医生去下乡了。儿科收治的大多是常见病、多发病，因为住院才能用医保，所以住院患儿特别多。我的主要工作是对疑难或危重病例进行诊疗，并为当地儿科医生进行专科知识培训。

这里还有一个情况是我没有想到的，当地患手足口病的小孩特别多，占了住院患儿的三分之一。由于缺乏相应的鉴别重症检验项目，就要求医护人员特别关注，及时筛查出重症患儿，以免延误病情。一旦确诊，基本上都收入传染病房进行隔离观察。7月3日这天，就有一例2岁手足口病患儿，突然在病房出现抽搐，接到护士通知以后，我和床位医生立马跑了过去，给予肌注鲁米那针后患儿很快止痉，待他体温平稳、精神好转后转到上级医院继续治疗。

这里也没有肺功能、一氧化氮呼气试验等检测设备，这对医生的诊疗水平提出了更高的要求。7月11日下午，我为当地儿科医生开展了《儿童慢性咳嗽诊疗》讲座，并就如何在现有条件下，最大程度做好小儿慢性咳嗽诊断治疗进行了交流和解答。

来东川这段时间，我感觉这里的贫困并非完全是物质上的，思想上、知识上的贫困也是一个比较严重的问题。就比如当地抗生素滥用情况比较严重，这与医生、患者的思想观念和认识有很大关系，这不是一朝一夕就能扭转的，这里缺人才、缺技术，医护人员缺乏系统的专科培训。“授人以鱼不如授人以渔”，作为援滇医生，在解决疑难问题的同时，还要将先进的理念和先进的技术留下来，提高当地医生的理论和技术水平。

此次在东川对口支援和医疗帮扶已经时间过半，在此期间，我和区内其他两家医院援滇医生一起去了禄劝县、寻甸县等，参观了当地医院，了解了当地政府为了脱贫攻坚付出的巨大努力，这也更坚定了我要努力做好对口支援和医疗帮扶工作的决心。

脱贫攻坚是一个长期的斗争，为进一步做好长期对口支援和医疗帮扶工作，在普陀区卫生健康委的大力支持下，医院还与东川区人民医院签约，今后将不断深化帮扶内容，努力提升当地医院管理水平和医疗技术水平，为当地人民造福，为打赢扶贫攻坚战贡献力量。