在儿童专科医院的手术室门口,最常见的景象是孩子哭着、喊着不愿意离开爸爸妈妈,有时候爸爸妈妈还和孩子哭作一团。哭声,仿佛是儿童医院手术室里最常见的“背景音乐”。可是近来,在首都儿科研究所附属儿童医院的手术室门口,却出现了另一番景象。2岁的轩轩(化名)坐在小汽车里跟爸爸妈妈挥手再见,家长看见孩子如此放松,顿时焦虑的情绪也缓解了许多;1岁半的苗苗(化名)迫不及待的坐上小汽车,开启小彩灯,听着悦耳的儿歌,在护士阿姨的帮助下,一路“开”进了手术间;3岁的浩浩(化名)坐在小汽车里专注地转动着方向盘,淡定地配合护士阿姨完成静脉穿刺,从容地走向手术床。
6月1日起,首儿所麻醉科将正式推出“无哭声手术室”行动计划——“小汽车”手术之旅,这项服务举措将明显改善学龄前儿童普遍存在的手术前焦虑和家长分离困难的问题,这也是首儿所深入落实国家卫生健康委改善医疗服务行动计划,不断增强人民群众就医获得感的具体体现。 麻醉科副主任潘守东表示,几乎所有的手术患儿都存在不同程度的术前焦虑,其中学龄前儿童,尤其是3岁以下的幼儿,术前焦虑和父母分离困难的发生率最高,情况也最严重。孩子的术前焦虑会传导给家长,家长的焦虑又反过来影响孩子。有研究表明,严重的术前焦虑,会增加孩子苏醒期谵妄的发生率,增加尿床、睡眠障碍等术后行为改变的风险,对孩子的心理和行为发育造成长期不良影响。传统应对孩子术前焦虑的方法是使用抗焦虑术前用药,但由于担心抗焦虑用药的不良反应,在国内使用并不普遍。儿科麻醉和护理领域的学者,多年来都在探索缓解小儿术前焦虑的非药物疗法,并已经证实“小汽车”和各种游戏都是行之有效的措施。
麻醉科护士长吴新雁介绍说:“‘小汽车’主要适用于1到4岁儿童,这个年龄段的孩子对新鲜事物充满好奇,富有探索精神,最容易从这种方式中获益。对于4岁以上儿童,具有一定挑战性的小游戏更能分散他们的注意力。”因此,麻醉科和手术室还将在等候区、手术间和麻醉恢复室,为4岁以上儿童提供平板电脑,供孩子玩游戏、听儿歌、看动画片。另外,麻醉科正在筹划在手术等候区设立“有声绘本书香角”,孩子在这里可以挑选自己喜欢的绘本,跟随声音进行阅读。随着这一系列举措的推出,首儿所将逐步实现无痛手术、无哭声手术和无焦虑快乐手术,让更多的孩子和家长感受到有温情、有温度的医疗和护理服务。
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