大夫：“喝酒不？”

患者：“戒啦！”

大夫：“哦，戒多久啦？”

患者：“今天早晨戒的！”

大夫：“平时喝多少？”

患者：“也不咋喝，中午和晚上，一顿也就喝两杯多点。”

大夫：“哦，一杯2两，喝4两也不多啊。”

患者：“我的杯子是4两半的，北京二锅头63度，低度不过瘾，有时朋友来了，一顿2斤也正常。”

大夫：“喝完不晕吗？”

患者：“还行，就是有点渴，我一般再喝两瓶啤的解解渴。”

大夫：……

你以为这是段子？这是医生看门诊时发生的真实故事。

近日，山东大学第二医院关节外科/运动医学科主治医师刘胜厚发了一则朋友圈，并在网上迅速走红。

患上股骨头坏死都是喝酒惹的祸？

刚刚迈入五旬的患者老李（化名）因持续两个月的大胯疼痛，不得不来医院就诊。
在对老李的病情有了初步了解后，凭借多年临床经验，刘胜厚第一反应就是“股骨头坏死”。考虑到酗酒、外伤、激素作用是股骨头坏死的三大诱因，刘胜厚先是询问老李是否受过外伤和是否长期使用过激素，得到否定答案后再次询问老李是否饮酒。但老李却表示自己已经戒酒了。

不问不知道，一问吓一跳。细问之下，上述段子就这么闪亮登场了！

老李的话让刘胜厚哭笑不得。原来，老李的戒酒历史只能追溯到前来看病的当天早上。既然老李仍在喝酒，那疾病很有可能就是喝酒引起的。原来，对面儿坐着的是一名能喝2斤63度二锅头、再加上2瓶啤酒“解解渴”的“酒仙”，别看老李只有50岁，酒龄却是将近30年了。

此时，刘胜厚已经有了进一步判断，老李患上的是股骨头坏死。隔天早上，患者核磁共振的检查结果也证实了刘胜厚的诊断。

每周400毫升以上高度酒可能诱发股骨头坏死

刘胜厚介绍，像老李一样的患者并不在少数。最年轻的患者，由于酒精因素患上股骨头坏死的只有40岁多一点。

他表示，股骨头坏死是骨科的三大顽症之一，如今的发病率和致残率都在上升，尤其是中青年患者在不断增多。

值得注意的是，我国股骨头坏死的患者中男性远多于女性，北方人的发病率也要比南方人高，这与患者长期、大量饮酒是密不可分的。

长期饮酒会导致血脂升高、血液粘稠度增加，而供应股骨头营养的血管比较单一，若血液黏稠度不断升高，股骨头的血液循环就容易出现问题，导致坏死。大家都知道喝酒伤身，却很少有人知道喝酒还可能诱发股骨头坏死。相关数据显示，每周饮用40%浓度的酒精饮料超过400毫升，就有可能诱发股骨头坏死。酒精引起的股骨头坏死需要时间累积，发病年龄比激素引起的股骨头坏死年龄稍微偏晚，一旦发生就很难逆转。

刘胜厚借着老李的病例发了一条朋友圈进行科普宣传，希望大家在转发之余提醒家人朋友少喝酒、注意身体健康。并提醒，长期大量饮酒会造成股骨头坏死，丧失劳动能力，若不加以制止，将来可能会引发肝脏受损，甚至肝衰竭致亡。

据悉，股骨头坏死的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗指的是减少负重、口服药物、冲击波理疗等，适用于早期股骨头坏死。手术治疗又分为保留髋关节手术和人工髋关节置换术：前者包括髓芯减压植骨联合PRP、髋关节镜引导下股骨头髓芯减压植骨术等；人工髋关节置换术是晚期股骨头坏死的唯一有效的治疗方案，可以让患者重新恢复正常生活。