今天，我想与大家分享的是一例重度焦虑患者冠脉CTA检查的全程精细化护理，这不是一张冰冷的影像胶片，而是一幅用专业与温情共同绘制的“生命画卷”。我们影像科护士，常常被看作是技术操作的执行者，但我想说，我们更是患者穿越“黑暗”检查隧道时，那束最温暖、最坚定的光。
【一、案卷初展：当“心病”遇上“心病”】 患者李叔叔，78岁，因“反复胸闷心悸”拟行冠脉CTA检查，排查冠心病。然而，在我们初次见面时，他给我的印象远比病历上的描述更深刻：他眉头紧锁，双手不自觉地颤抖，反复询问：“护士，这个检查痛不痛？我会不会死在机器里？” 通过专业的沟通评估，我们发现李叔叔存在典型的重度检查焦虑。他对幽闭环境极度恐惧，对注射造影剂充满担忧，甚至有心率过快（静息心率达105次/分）的情况。这无疑为我们提出了一个严峻的挑战：一个不稳定的心理状态和过快的心率，就像画卷上凌乱的线条，会严重干扰影像的清晰度，甚至导致检查失败。 此刻，我们面临的不仅是患者心脏血管的“结构之谜”，更是他内心深处的“情绪之结”。解开这个结，成为我们成功完成检查的首要任务。 【二、精描细绘：三段式全程精细化护理的实践】 我们摒弃了“流水线”式操作，为李叔叔量身定制了“检查前-中-后”三段式全程精细化护理方案。 1. 检查前：心理“预造影”，构筑安全堤坝 · 环境脱敏： 我们并未急于将他推入扫描间，而是先带他熟悉环境，触摸检查床，聆听设备待机时发出的声音，并形象地解释为“太空船启动前的倒计时”。 · 认知重建： 我们用通俗的比喻讲解流程：“打造影剂就像给您的心脏血管拍一张‘高清艺术照’，手上会有一阵热流，那是‘灯光师’在打光，是正常的，而且我会一直在对讲机里陪着您。” · 生理准备： 针对心率过快，我们指导他进行了深慢呼吸训练（吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）。在候诊时，我们让他聆听为其准备的舒缓音乐，成功将心率降至75次/分以下，达到了检查要求。 2. 检查中：温情“实时增强”，护航检查全程 · 非语言沟通： 在为他摆放体位时，我轻轻拍了拍他的肩膀，这个简单的动作传递着无声的支持：“别怕，有我在。” · 全程语音引导： 扫描开始后，我通过麦克风，用平稳、清晰的语音全程陪伴：“李叔叔，现在我们准备开始了，请按照我的指令吸气、屏住气……您做得非常棒！保持住，就像我们练习的那样……” · 创造连接感： 在注射造影剂前，我明确告知：“李叔叔，灯光师准备打光了，手部会感觉发热，这是正常的，请继续平稳呼吸。” 让他对即将发生的一切有预知，从而消除未知的恐惧。 3. 检查后：效果“延迟评估”，关爱永不落幕 · 即时肯定与安抚： 检查结束后，我第一时间来到他身边，为他解除压迫器，并真诚地称赞他：“李叔叔，您太棒了！配合得非常好，我们成功完成了！” · 延续性健康指导： 在观察期，我们不仅关注穿刺点和生命体征，更与他交流检查后的感受，并进行了针对性的健康宣教，将这次检查作为他重视心脏健康的起点。 【三、画卷生辉：技术与人文的双重成像】 最终，我们成功获取了优质的冠脉CTA图像，血管显示清晰，无运动伪影，为临床诊断提供了确凿的依据。但更让我们自豪的，是另一幅“影像”——李叔叔在检查结束后，紧握我的双手，眼含热泪地说：“姑娘，谢谢你，没有你，我肯定撑不下来。原来这个检查一点都不可怕。” 这一刻，我们看到的是一位患者从恐惧到信任的转变，是护理价值最生动的体现。我们不仅完成了一次技术操作，更完成了一次有效的心理干预和温暖的人文关怀。
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