在浩瀚的中华文化长河中，家庭是永恒的温暖港湾，它承载着无尽的关爱与责任。随着医疗技术的飞速发展，重症患者的抢救成功率显著提升，但ICU综合症和谵妄也在逐年提升，如何让重症患者在保证高质量救治的基础上享有亲情温暖和全流程人文照护，是医院现在面临的一项重要挑战。基于此，我们从华夏文明的璀璨启航，穿越《易经》的深邃智慧，历经儒家思想的仁爱与礼义，道家思想的自然与无为以及佛家思想的慈悲与超脱，五千年连绵不断的文明历史积淀了中华传统文化，并与现代医学人文精神进行对接与传承，通过传统与现代的碰撞，人文关怀与技术创新的融合，构建以家庭为中心的无缝隙式护理服务体系，创新实施家院合一的重症人文照护模式。

家院合一的重症人文照护模式是指将家属纳入重症患者照护团队中，共同参与患者日常照护、情感支持、决策制定等过程并成为主导力量，将家庭的温暖与医院的专业照护相结合，为患者创造安全、舒适且人性化的康复环境。在中国易经智慧的基础上，结合患者不同阶段的疾病特点，建立了六阶段融合传统文化的无缝隙式护理服务体系，形成以家庭为中心的合力健康理念。以“琴”之和谐、“棋”之智慧、“书”之修养、“画”之意境，共同构筑起一个多维度、深层次的重症ICU人文关怀空间。

环境是患者治疗与康复的场所，更是塑造人文关怀的载体。在“初九潜龙”的生病初期，我们以文化为引领，营造温馨和谐的照护环境。挖掘传统文化中的“团圆”元素，强化家庭参与，通过中国结、家庭合影，为患者提供充满“家文化”的就医环境；同时，引入8S病房管理模式，通过整理、整顿、清洁、检查、素养、安全、节约、学习八个方面进行全面提升，确保病房环境的整洁、有序。

重症患者护理工作复杂而精细，要求医护人员在具备高度专业技能的同时能够提供全方位的人文关怀。在“九二见龙”的病情确诊阶段，积极建立人文护理服务架构。在医院层面上，组建了人文管理MDT组织架构，并在磁性护理背景下成立了以护士长为组长的人文护理管理小组。质量文化组以质量文化建设为抓手，强化示范引领，提升护理质量；教育文化组以文化教育培训为抓手，强化文化理念，继续加强文化内涵建设；服务文化组以患者需求为抓手，深化住院患者服务特色，提升服务水平；宣传文化组依托主流媒体及信息化技术，对人文医院建设过程中的成果进行宣传推广。建立医-护-患-家属四位一体合作模式，将医生的专业诊疗、护士的精心照护、患者的积极配合与家属的深情关怀融为一体，增强医疗团队之间的协作，拉进与患者及家属的距离，让医疗服务过程更温暖、高效。

患者需求和体验是衡量服务质量的关键。在“九三惕龙”治疗挑战期，强化基础护理服务质量，减轻患者身体和躯体不适。针对不同不同年龄、疾病、文化层次、地域的患者，制定标准用语沟通手册；针对无法语言沟通的患者，创新使用非语言沟通工具：非语言沟通画册、沟通指示牌、写字板以及手语等方式，拉进与患者的距离。与家属一起为特殊患者过温暖生日，增加归属感。以情景模拟为方法，开展叙事护理，倾听患者的故事，建立信任与共鸣。邀请每一位进入ICU的患者、家属以及日夜守护在此的医务人员，共同执笔用文字、画图或则任何能够表达情感的方式，记录下这段特殊时光中的每一个瞬间。我们也为患者制作ICU缩影画册，伴随患者健康归家。在ICU病房家属是被要求限制探视的，为满足探视需求，科室固定一部手机，利用微信建立24小时云探视，截止目前累计探视1600余人次。针对昏迷患者，提前录制视频供家属观看，目前累计供家属观看1800余人次。病房每日播放新闻、音乐，使用录音笔和收音机将家属的呼唤和嘱咐传递给患者。我们也建立参与共治模式下的重症护理亚专业，依据ICU疾病及临床护理特点，设立静疗、气道管理、胃肠营养等六个亚专业小组，各专业小组积极开展新技术新项目，目前开展的B超引导下鼻肠管置入技术及中长导管置入技术获得一致好评，并在全市各级医疗单位推广。同时，医院积极成立陪检团队，为患者提供免费的陪检服务，随叫随到，全程护送患者检查，保证患者检查的安全性及及时性。除此之外，积极主动询问患者及家属的需求，为他们提供完善的便民服务。

早期康复是危重患者治疗与康复旅程中的关键基石。在“九四跃龙”病情好转阶段，整合所有人力资源，组建由科主任为组长的医护一体化康复MDT团队，形成以患者为中心的医-护-技-患-家属共照模式的康复全程管理体系，通过跨学科协同合作的康复标准化护理模式提升康复效果。科室积极开展促进患者康复相关新技术新项目两项，制定个性化康复锻炼核查表，每日评估，持续改进。通过指导家属探视技巧及康复锻炼技巧，实现康复效益最大化。健康宣教是促进患者全面恢复与长期健康维护的关键策略之一。患者进入“九五飞龙”康复出院阶段后，医护联合患者家属实施三位一体阶段化宣教模式，通过互动提问﹑治疗护理措施讲解与操作示范观看并辅以情感支持，使患者及家属能直观了解ICU环境及工作模式，动态掌握疾病进展与预后，改善患者负面认知以及不良情绪。根据患者需求制作宣教手册和宣教视频，通过二维码扫描进行反复宣教。利用重症医学科微信公众号，定期推送肢体功能锻炼宣教视频，促使患者居家继续康复锻炼，最大限度提高生存质量。

在“上九亢龙”阶段，通过微信公众号、打电话等方式，对每名出科患者进行随访，了解患者在ICU入住期间的体验及恢复情况，给予患者及家属康复指导及复诊等建议。同时以专科护士为主导，依托互联网＋提供基于信息化的全链式护理服务，实现家庭延续护理，不断满足人民群众多样化、多层次的健康需求，充分发挥在人口老龄化中的作用。

精耕细作，人文护理工作卓有成效。在解决了护理过程中一系列问题的同时，稳步提升医-护-患-家属满意度，连续三年0投诉。同时，降低ICU相关并发症发生率，加速患者康复。

基于中国传统文化的家院合一的重症人文照护模式是我们对传统文化与现代医学的完美结合。接下来，我们将继续将中国传统文化中的元素与现代医学人文精神进行对接与传承，让患者不仅能够得到专业的医疗服务，更能感受到家的温暖和医护人员的关心。