“我工作这么多年，从来没见过这么大的肿瘤 ” 十日前，固始县人民医院外二科副主任张铭接收了一名来自固始黎集镇的患者，当看到患者时，所有医护人员都大吃一惊。患者右侧胸壁有大小约28cm×18cm的肿瘤，肿瘤重达10斤，困扰患者已经 50 多年。6月8日，医生经过2个小时的手术，为患者完全切除了肿瘤。

50年时间 "指甲"大肿物长成“西瓜”大肿瘤

患者张大爷今年 79 岁，来自固始县黎集镇西峰村。据张大爷回忆，大约在25岁时，发现右胸壁上长一个只有指甲盖大小的瘤子，随着时间推移，这个瘤子不断向外、向下增长，50年后，最终变成了如今模样。因为平常并没有疼痛感，且经济能力有限，所以一直未及时摘除。老人想：就带着这个瘤子走完一生吧，可是6月6日夜间，肿瘤突然破溃大出血，老人被家人发现后，送往当地乡卫生院，因条件有限，又紧急送至我院。  

陈本畅医师接诊时，发现老人躺在平车上，已不能自行走路且衣服已被血渍浸透，家人描述出血量至少在1000毫升以上，急查血压90/50mmHg、血常规示：HB 73g/L。患者出血失血性休克，病情紧急，医护人员立即为老人启动抢救预案，开放贫困户救治绿色通道。

老人身上的肿瘤最大周径达55厘米，根部最小周径也有28厘米，如此巨大的肿瘤，实属罕见。张铭主任初步判断，老人身上的肿瘤很有可能是血管瘤，不过属于海绵状血管瘤的类型。这种血管瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成，有如海绵状结构，多为单发。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。“患者的情况不是典型的血管瘤，并不是每个人的血管瘤都会长这么大，还是要视个人情况而言。”张铭主任决定先为患者进行输血，补液，抗休克、纠正贫血等对症治疗，情况稳定后再进行肿瘤切除手术。

“患者之所以会长出如此罕见的巨大肿瘤，说明肿瘤背后有着丰富的血供在进行滋养，因此，手术的难点就在于要控制出血量，切除肿瘤时要做好止血、输血工作”在张铭主任的指导下，大家一边积极做着手术准备，一边讨论着手术可能遇到的各种情况以及应对措施，并根据肿瘤的类型、部位、深浅及老人的年龄等因素，确定了详细的手术方案。

 手术顺利切除了肿瘤（重达10斤）

6月8日下午2点，手术正式开始。与医生判断一致，患者体内滋养肿瘤的血管已经变得十分粗壮。由于准备充分，患者的血管被及时结扎止血，术中出血较少，4点顺利完成了手术。术后老人被安全地转入普通病房。

 术后第二天

“当时我小姥爷的病情非常紧急，幸亏送到人民医院外二科进行救治，手术很顺利，医生护士都很敬业负责，手术当天晚上11点多，张铭主任顾不上手术后的疲劳，仍亲自到病房查看我小姥爷的病情、耐心细致的告诉我们术后注意事项。特别感谢他们！”患者的远房外孙女感激地说道。

 张铭主任医师为患者查房   

明天张大爷就要拆线了，他欣慰地说，自从切除这个瘤子，感觉全身都轻松了，自己再也不用像以前那样歪歪扭扭地走路了，再也不用穿那些不合身的特大号衣服了。切除的肿瘤经送病理检查，结果也出来了，确属“海绵状血管瘤”。

张铭主任提醒大家：肿瘤治疗宜早不宜晚，早期发现与治疗，可以减轻病人不必要的疾病痛苦。