近日,在嵊州打工的19岁辽宁小伙子张先生(化名)在一次偶然间得到一条黑白相间的小蛇,觉得新奇好玩。就拿在手上把玩,甩动中,小蛇恰好擦过他的嘴,冷不丁猛 “亲”了他一口。
被蛇“亲吻”后的张先生初时只觉得像蜜蜂蛰了一下,并没有感觉太疼。可是没过多久就感到四肢乏力,这才急忙想起来要去医院。晚上9点左右张先生被工友急冲冲地送到了我院急诊抢救室。当时张先生神志比较清醒,刚要下班的吕欣医师接诊了这位患者,在询问了病史时,张先生说出了自己大概半小时前因为好奇,曾在把玩一条小蛇时被咬了一口,说着拿出了当时拍下的照片。吕欣医师觉得此蛇极像银环蛇,银环蛇毒性极强,为陆地第四大毒蛇。他一边将立即将照片发到我院“急诊外科群”求证,一边实施急救措施。与此同时,医务科长黄杭斌又将照片发到“浙江省蛇伤医学会群”请专家进一步确定。 在这期间张先生愈发感到呼吸费力、难以言语,感全身麻木,全身关节酸痛,吕欣医师观察张先生口唇紫绀,氧饱和度下降,观察双瞳直径=6mm,患者精神软,反应迟钝,嗜睡,考虑银环蛇神经毒,由于张先生的家人远在东北,医院立即开设绿色通道,实施气管插管并联系重症医学科,给予最及时的救治。“时间就是生命”,张先生转眼就就已经严重到失去了自主呼吸,重症医学科裘斌医师会诊后考虑患者是蛇咬伤所致的呼吸衰竭,汇报刘丹平主任医师及黄建江科主任指示将病人收入重症医学科立即予机械通气等抢救治疗。 然而早期使用特效的抗蛇毒血清才是治疗张先生的关键所在,但由于银环蛇生性胆小、性情温和,不主动攻击人,被银环蛇咬伤的事件实在太少,该药属于稀缺药品,我院并没有这类抗蛇毒血清。 “哪个医院有银环蛇血清?” “嵊州附近哪个医院有银环蛇血清,这个病人加重了。”黄杭斌连夜在浙江蛇类医药分会微信群发出求助信息。一场全省总动员紧急调取银环蛇血清的生死大营救在凌晨时分上演。“宁波市中医院有2支。”“我们台州医院还有2支” 黄杭斌主任和纪委书记王春江联系了数家医院后,终于协调到最近距离的宁波市中医院的1支银环蛇血清。本该早已下班的吕欣医师二话不说,舍弃休息,立即奔赴宁波市中医院取血清,当他拿着抗蛇毒血清赶回医院时已近凌晨3点。 裘斌医师立即对患者使用抗蛇毒血清,可是,用药后的张先生仍然瞳孔散大,四肢无反应。为何张先生经过特效抗蛇毒血清仍未醒来?裘斌医师将病情演变汇报给诊疗组长刘丹平医师,刘主任立即赶往科室,观察患者病情,综合分析后认为蛇毒神经毒素中毒患者像手术时用了肌松剂一样肌肉松驰不会活动,神志应该清醒的,目前的抗蛇毒血清用量不足,建议继续使用。裘斌医师随即追加了用药。用药的几天后,守护在床边的周锋英护士发现张先生突然动了下一个脚趾,惊喜之下,她立马上前轻拍肩膀,在他耳边说:“张先生,动动你的脚,动动你的手!”张先生准确完成了指令,半睁着眼睛,尽管插着气管插管的他还不能说话,但他缓缓地拿起右手,竖起了大拇指。 目前,在重症医学科的精心治疗和护理下,张先生状况正在逐步好转之中。 在医护人员的全力救治下,成功将患者生命从死神手里夺了回来,成为嵊州市人民医院第一位成功自主救治的银环蛇咬伤危重患者,也是嵊州市内尚属第一例。该病例的成功救治充分体现了嵊州市人民医院上下联动,多科合作的团队协作精神及对急危重症患者抢救的高超技术水平。受到了患者及家属们的认可和好评。
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