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韶关市妇幼保健院:开创粤北生殖医学先河,圆患者“父母梦”

时间:2022-08-19  来源:韶关市妇幼保健院  作者:叶清晓

16年前,作为项目攻关小组的主要成员之一,她助力“夫精人工授精”项目顺利获批准入,开创粤北生殖医学之先河;16年后,在韶关市妇幼保健院生殖医学中心,她仍在一线默默耕耘,向第三代试管婴儿技术发起冲击。

1997年,刚毕业的周贤琼加入韶关市妇幼保健院。没想到,一埋头就是25年。如今,作为生殖中心副主任医师的她,是大家口口相传的“圆梦大使”,圆了无数韶州人民的“父母梦”。

见证粤北地区生殖医学成长

“要么治病救人,要么教书育人。”周贤琼父亲的一席话对她的职业规划影响深远。1992年,成绩优异的她考入湖北医科大学(现武汉大学医学部),迈入神圣的医学殿堂。

机缘巧合之下,刚毕业的周贤琼来到韶关市妇幼保健院。最初的十年,她在妇产科沉淀下来、磨炼技术,完成了从见习医师到主治医生的蝶变,也为今后从事生殖医学打下基础。

2006年,妇幼“夫精人工授精”项目攻关小组成立,周贤琼是主要骨干之一。“任务来得很急,大家手头现有的资料只有辅助生殖方面的小册子,还没有完整的书籍。”周贤琼回忆,4月底团队便驱车前往梅州妇幼“取经”。

“24小时没有合眼,到达梅州后我们争分夺秒,虚心请教如何做好筹备工作。”周贤琼说,文字资料做了拷贝,操作细节做了录像,“完全是从无到有,在充分学习后,我们就有了底气。”

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同年5月,妇幼“夫精人工授精”项目顺利获批准入,开创粤北生殖医学之先河。“那时候省里来评审项目的专家组给予我们高度的评价。”

妇幼生殖科从这里起步,科室建立时包括周贤琼在内仅有3人,唯有的两间诊室则是原来的妇科门诊中腾出。在这样的条件下,2007年,来自始兴深渡水的一名母亲在妇幼诞下了一名婴儿,成为粤北地区生殖医学受益的第一人。

“那时院领导谋划长远,在人工授精项目后就着手筹建试管婴儿项目。”因此,周贤琼等医生被送去沈阳进修,“我们在那学到了更先进、更精细的技术。”

2009年,周贤琼作为生殖中心副主任及临床负责人,参与试管婴儿技术的筹备,并参与2010年试运行评审及2011年正式运行评审,均顺利通过。得益于该技术,2011年,来自韶关浈江的一名母亲在市妇幼诞下韶关第一例试管婴儿。

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周贤琼所在的生殖医学中心,自2010年成功在粤北地区率先运行“试管婴儿”技术以来,试管助孕周期近2万个。其中,35岁以下标准人群妊娠率超过70%,达国内先进水平,外地区就诊患者占比达20%。

作为妇幼生殖医学中心的主创人之一,周贤琼参与并见证了粤北地区生殖医学的从无到有,从薄弱到强壮。

在大学时期,她甚至都没见过辅助生殖相关的教材;在刚进妇幼时,大家对试管婴儿项目都没什么概念;如今,生殖医学中心已成长为粤北地区体量最大、开展项目最齐全、综合助孕实力最强的市级重点学科。

“生殖医学中心今天的先进程度,是20年前的我无法想象的。”周贤琼感叹。

注重人文关怀

给予患者安全感

“在技术方面,我们走得比较顺,真正的难点在心理关。”周贤琼介绍,很多特殊的患者会由于各种各样的原因,会顶着巨大的心理压力,“这时,人文关怀大过一切。”

特殊患者从步入医院,到分娩结束,生殖中心的团队都是一对一跟踪。“包括我在内的基本上所有的医生都会跟患者加上微信,方便全程实时沟通。”周贤琼称,当接诊医生从头到尾一对一服务时,患者会有安全感,会对医嘱有依从性,配合度将更好。

周贤琼说,从医生的角度上看,一对一跟踪服务对患者疾病的发生发展到后面的转归,会有全方位的系统性了解,治疗效果会更好。

当遇见极为罕见的棘手病例时,妇幼将举全院之力进行救助,这也是人文关怀的生动注脚。近日,秦女士移植的一枚冷冻的4CA囊胚成功妊娠。28天回诊,医生看B超竟然发现怀了三胎,便追问患者,发现移植前有同房史,这是极为罕见的宫内单胎合并宫颈单卵双胎。采取何种安全有效的治疗措施帮助秦女士夫妇,这对临床治疗提出了极大的挑战。

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接诊的周贤琼将此情况提交疑难病例攻关组,并积极查找国内外文献。院长陈艳组织生殖和妇科专家讨论分析可行性方案。最终,专家组认为对于有保留宫内胎儿愿望的秦女士夫妇而言,行局部穿刺抽吸处理宫颈妊娠是获得良好结局的最佳方案。在专家团队的默契配合下,副主任贾晓丽凭借过硬的专业技术顺利为秦女士减灭了宫颈管内胎儿,术中及术后基本无出血。

常态化的讨论制度也至关重要。周贤琼说,今早有一个特殊的患者,做B超的时候发现异常,我立马叫几个主任和助理一起过来看,及时地做现场讨论。

“下班后我们也会做一个‘早交班’,这相当于自查。”周贤琼介绍,内容包括患者妊娠的情况、取卵受精的情况、胚胎的好坏,“我们下班后,医生都会留下来针对今天遇到的情况进行讨论。”

“生殖医学中心建设和其他科室有很大不同,直接关乎助孕成功率,任何细节都不容忽视。”院长陈艳说。2021年4月9日,韶关市妇幼保健院生殖医学中心整体搬迁至芙蓉新院区。新中心面积从以前的1000多平方到而今4000多平方,环境焕然一新、流程规范、就诊便捷,处处体现人文关怀。

经常收到花式祝福

致力传播科学观念

宝宝每一年的新照片、手写卡片“汇报”宝宝近况、手机上真挚动人的长消息……在周贤琼的诊室里,有一个专门的柜子承载着众多家庭的花式感谢。

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“很多人都蛮走心,收到很多信件、卡片和锦旗,我都收藏到柜子里了。”周贤琼说。记者看见,这些“感谢”把柜子已经塞得满满当当,“有的家长她每年都会手写卡片送过来,真的挺感人。”

花式祝福的背后,是周贤琼全年无休地默默耕耘。辅助生殖不是来一次医院就能解决问题,许多家庭要往返很多次。“所以我们周末都是开诊的,包括节假日也是。”周贤琼说。

“我们生殖医学中心所有人都一样,没有休假这个概念的,一切都是为了方便患者。”周贤琼说,大家的工作是围绕着患者的,随时根据胚胎情况要做出调整。

尽管已工作25年,但遇上棘手病例成功怀孕时,周贤琼依旧能体会到按捺不住的激动。“如果是本来就应该怀上的,来了医院之后成功怀上,这种就是‘一般的高兴’。”周贤琼打趣道。

2019年以来,她建立了生育咨询、助孕指导等多个微信群,开展科普宣教活动;2021年以来,她组织并带头参与生殖医学中心直播科普,以倡导适时生育、优生优育理念。“一对一的就诊传播观念,效率会比较低,我们希望这一份健康科普的声音能传播得更广。”

2021年4月26日下午,妇幼生殖医学中心常规体外受精—胚胎移植(IVF—ET)技术和卵胞质内单精子显微注射(ICSI)技术(俗称第一代、第二代试管婴儿技术)及夫精人工授精技术全票通过广东省卫健委组织的国家级现场校验,这是中心搬迁至芙蓉院区后的首次“国考”顺利通过,也是自2010年运行以来通过的第五次国家级现场校验。

周贤琼透露,接下来,在现有的第一代、第二代试管婴儿技术的基础上,市妇幼生殖医学中心将积极把第三代技术开展起来。“三代的任务主要是阻断遗传病,对于韶关来说意义最重要的就是阻断地中海贫血。”

今年是妇幼保健院生殖医学中心试管婴儿技术运行12周年。现在,3万多个胚胎正安静地蛰伏在妇幼生殖中心零下196℃的液氮环境中。它们分别属于1万多对不育夫妇,最早的冷冻时间是2010年。虽然还不是严格意义上的生命,但它们承载着上万个家庭繁衍新生命的希望。

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