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威海市立医院:首例脐带血干细胞输注成功

时间:2022-01-25  来源:威海市立医院  作者:于洁

1961年,多伦多生物物理学家James Till和血液学专家Ernest McCulloch偶然发现了造血干细胞的存在,并发表在Radiation Research期刊上,为干细胞科学奠定了基础。

尽管干细胞技术仍在发展之中,但很少有其他医学领域像它一样,给人类带来巨大的希望。目前,各国获批上市的干细胞产品已经有 21 个,其适应症包括血液系统疾病、移植物抗宿主病、克罗恩病、骨关节炎等。此外,科学家仍在更广泛地应用领域开展大量的临床研究。

2021年11月,威海市立医院成功开展首例脐带血干细胞输注。目前,已成功进行了5例脐带血干细胞输注,均取得显著疗效。

干细胞是一种原始、未成熟的细胞,可以分化和发育成人体内各种不同的细胞,同时还可以自我更新产生新的干细胞。

干细胞的种类包括胚胎干细胞,以及目前最受关注的一种成体干细胞。它们作为人体的修复系统,可再生和愈合成体组织。

成体干细胞在儿童和成人身上都有,它们可以在多种组织和器官中找到,包括大脑、骨髓、血液、血管、肌肉、皮肤、牙齿、心脏、肠道和肝脏等。

精致医疗丨首例!脐带血干细胞输注

令人兴奋的是,这些细胞具有非凡的能力来转化成为任意数量的不同细胞类型,这意味着成体干细胞可以用于细胞治疗,从而为治疗疾病所需的替代细胞和组织提供可再生来源。

这些疾病包括阿尔茨海默病、脊髓损伤、脑损伤、中风、烧伤、心脏病、糖尿病、关节炎等。

虽然一些应用仍处于实验或理论层面,但干细胞应用在另一个领域非常成熟,那就是通常所说的骨髓移植,或者说造血干细胞移植。这些移植已成功地用于治疗白血病、淋巴瘤、镰状细胞贫血、免疫缺陷症和一些实体肿瘤。

精致医疗丨首例!脐带血干细胞输注

威海市立医院血液科十分重视首例脐带血干细胞输注,制订了“确保安全、确保疗效、确保可持续”的工作目标。首例脐带血干细胞输注开展前,邓秀芝主任、潘丽华护士长第一时间在全科开展培训,带领医护人员再次共同学习脐带血干细胞的输注流程、注意事项及输注反应的观察和处理措施,并对患者进行了详细的健康宣教,帮助患者消除心理顾虑、缓解紧张情绪。

为确保万无一失,血液科安排曾在天津血液病医院进修学习造血干细胞移植护理技术的资深主管护师吴长影负责输注。医护团队精心准备、齐心协作,输注前为患者建立两条静脉通路、用药预防不良反应,输注中全程心电监护、氧气吸入,并在床旁配备抢救药品、抢救仪器等,同时严密监测患者生命体征,随时准备处理不良事件发生。

精致医疗丨首例!脐带血干细胞输注

因为回输过程中,患者可能会感觉到呼气有大蒜味、咽部存在异物感,责任护士注重加强人文关怀,细心指导患者做张口深呼吸锻炼,舒缓患者紧张情绪。

从输注前、到输注期间直至输注完成后,邓秀芝主任、潘丽华护士长均全程参与指导实施,最终保证了输注过程顺利圆满完成。因为有了周密的准备,尽管输注过程中患者出现一过性的血压升高、血红蛋白尿,但均按预设方案进行了有效对症处理,避免了严重不良反应的发生。

精致医疗丨首例!脐带血干细胞输注

脐带血干细胞输注后第10天,监测患者中性粒细胞开始恢复,同时脱离血小板输注,成功度过了化疗后骨髓抑制期,骨髓造血恢复时间明显提前,避免了骨髓抑制期大量成分输血及高档广谱抗生素的使用,使患者化疗后骨髓抑制期并发症明显减少、住院时间明显缩短。

首例脐带血干细胞输注顺利完成后,血液科医护人员立即总结经验,进一步完善输注流程,随后安全顺利地完成了后续5例的输注治疗。


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