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四川省科学城医院:新技术 让患者肾脏不再“受伤”

时间:2021-11-30  来源:四川省科学城医院  作者:白桦

近日,四川省科学城院泌尿外科成功开展一例“经尿道输尿管软镜下肾盂激光切开盂旁囊肿内引流+输尿管软镜左肾结石钬激光碎石取石术”,值得一提的是,这种几乎无损伤的手术方式让患者肾脏不再“受伤”,标志着该院泌尿外科的技术水平再上一个新台阶。

患者64岁,男性,54岁男性,因食欲减退,舌头发麻、发苦,伴咳嗽、咳痰,上腹部不适感,左侧腰背部疼痛入院,入院后辅助检查提示:左肾盂旁囊肿、左肾结石两枚直径约0.6cm的结石。经过认真讨论并根据患者病情为其制定了治疗方案,认为患者不适合腹腔镜及开放手术处理,可考虑行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术。

“输尿管软镜钬激光碎石取石术只需通过患者自然腔道,利用可以主动弯曲的软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域,通过钬激光将结石击碎,将碎石取出或随尿液自行排出体外,为肾盂旁囊肿结石提供了新的治疗选择,且手术创伤小,恢复快,复发率低。”马跃介绍道。

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患者与家人沟通后,手术意愿强烈。11月25日,泌尿科主任马跃指导下,刘志勇、周锐、蒋秀元等团队成员在麻醉、手术等科室医护人员的的密切配合下,成功地为患者施行了“经尿道输尿管软镜下肾盂激光切开盂旁囊肿内引流+输尿管软镜左肾结石钬激光碎石取石术”。手术在全麻下进行,自尿道置入输尿管软镜顺利,成功进入左肾盂,观察右肾中盏侧壁受压变薄发蓝,遂利用钬激光光纤将此处切开约1.5-2.0cm,把6Fr 双J管置入囊腔引流。经过47分钟的手术,患者体内结石全部取出,手术过程非常顺利。术后,经医护人员悉心照料,患者无发热及腰痛不适,未出现术后出血、漏尿等并发症,术后3天高兴返家。

马跃主任介绍,肾盂旁囊肿是肾脏囊肿病变中的一种特殊类型,发生于邻近肾盂和肾蒂的囊肿。由于其复杂的解剖关系,在治疗上较为棘手,腹腔镜及开放手术处理起来均较困难,损伤较大、复发率高。输尿管软镜为此类患者提供了新的治疗选择,以其创伤小、灵敏度高著称,是一项让“肾脏不再受伤害”的一项新技术。

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