“患者胆结石有8cm×5cm大,足足有50克这么重!这是我从医这么多年见过最大的胆道结石。胆结石长得多的我见过,但长这么大的结石我还头一次见。”市人民医院普通外科二病区主任医师黄忠说。 据了解,患者今年71岁,曾因胆总管结石分别于1983年、2008年和2012年先后做过3次胆结石取出手术,其中2012年的手术就是黄忠主任做的。
今年9月,患者因腹痛再次入院,找到了她当年的主刀医生黄忠,要求他继续为她治疗。 经过增强CT及胆道成像检查,在患者肝外胆管发现有一“巨大结石”,肝内胆管还有多颗细小结石,胆总管几乎完全堵塞,必须要及时进行手术取出。 黄忠说:“患者第三次手术是在9年前,由于时间太久,我都不记得是我给她做的手术了,但病人清晰记得是我给她做的手术。” 因患者反复多次做过手术,导致解剖结构的变异、粘连严重,增加手术的难度,术前,黄忠来到病案室找出了当年的手术记录,做了认真细致的研究。由于当时没有电子病历,翻查9年前的病历资料,只能复印纸质病例回来,10月18日,黄忠主刀,程学远、梁生生做助手,为患者进行胆总管切开取出术。
“手术持续大约4个小时,在术中,我们小心分离粘连找出胆总管,在胆管切开3cm左右的切口,结石不是很硬,一夹就碎,我们很耐心地用刮匙一点点刮出,把肝内和胆总管内的结石全部取出。”黄忠说。 普外二区副主任程学远博士说“这是一个罕见的病例,病人受困于胆道结石,既往多次胆道手术病史,这次病人胆总管结石非常多,夹碎取出的结石装满了一大盘。” 至于患者的结石为什么长这么大,黄忠解释道:这和肝脏分泌的胆汁有关,也有自身体质的原因,同时患者因无症状多年未体检,住院前出现腹胀痛才到医院检查,堵发现长了这么巨大的结石。 患者术后预防结石复发,要服用药物干预一段时间,减少结石复发及再次手术的几率。术后两周拔除T管,完全治愈后于11月8日办理出院,患者给黄忠、程学远、黄国员等医务人员送来鲜花和一面“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”锦旗。
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