近日，备受业内关注的“先声杯”首届全国叙事医学临床实践案例征集活动入围案例终审会在北京召开。嘉定区中心医院《医学伦理中的人文关怀“叙事伦理查房”》以并列第五的成绩入选全国前十强。这是对医院叙事医学临床实践探索的肯定，也为未来叙事医学在院根植、在地化发展进一步明确了方向。

 一直以来，嘉定区中心医院致力于将医学人文精神落实到日常医疗活动中，自2012年起，医院开展伦理查房，将医学伦理实践从注重科研伦理拓展到临床伦理。随着国内叙事医学的兴起，2018年年底，医院党委决定，将叙事医学融入伦理查房。通过开展叙事伦理查房，同时邀请专家培训、举办叙事医学平行病历征文和案例分享交流活动等，传播叙事医学理念，培养医务人员的叙事素养，提升医务人员关注、倾听、共情和反思等叙事能力，以点带面地推动叙事医学逐渐在院落地，努力构建和谐医患关系，推动医患共同决策，将医学人文真正落实到临床实践中。 

 叙事伦理查房也得到了上海市医学伦理学会的支持和认可，医院于2019年荣获“上海市医学伦理实践基地”称号；2020年10月，叙事伦理查房公众开放日活动作为第19届上海市社会科学普及周系列活动之一，进一步扩大了社会影响力；此次入选“首届全国叙事医学临床实践案例十强”，也是对医院叙事伦理查房工作的高度认可和鼓励。 

为更好推动叙事医学实践的深入开展，促进医学人文落地生根，医院还定期开展叙事案例分享交流活动，通过集体叙事的方式，提高医务人员对叙事医学的认同感，提升医务人员的叙事素养和叙事能力。6月29日下午，医院叙事医学（叙事护理）小组成员、临床医护人员，以及医联体单位医护人员代表等又一次齐聚一堂，开展叙事医学案例分享交流。上海市医学伦理学会监事长陈德芝，以及上海健康医学院文理教学部两位老师受邀出席活动。 

 本次活动分享了由血液科、呼吸科医生、妇产科、内分泌科护士以及医务社工带来的6个叙事案例，开放式的讨论，使现场气氛活跃。医院特邀陈德芝老师作专业指导，在每个案例分享及充分讨论后，陈老师予以精彩点评并适时引导。

 当血液内科韩秀华主任被“生命和心愿哪个更重要”所困惑时，陈老师告诉她，我们要做的是让患者的心愿被看到和感受到。简单却意味深长的一句话让韩主任释怀。 

医务社工石秋云分享的案例，可贵之处在于：患者及家属的不幸和不易被看到、被懂得，医务社工为患者及其丈夫精心制作的生命电子相册，让患者在生命的最后被温暖到，也为家属留住了生命中最美好的回忆。 

 护士时冬梅讲述了自己夜班时接收的一位需要急诊手术的宫外孕患者，在匆忙的术前准备过程中，她看到了患者的不安和焦虑，出于职业本能，她为患者做了简单的科普并给予安慰。时隔一月当得知被患者点名表扬后，才知在那短暂的接触中，患者记住了她工号牌上的名字，她很意外也很感恩患者的反馈。分享中她几度哽咽令大家动容，“我真的没有想到，一个简单的举动，能得到患者这样的反馈。这对于当时处在职业迷惘中的我意义非凡，我好像重新找回了自我，我觉得自己才是那个受益者。”她发自肺腑地感慨道：用心，真的能被患者感受到！

 整整一个下午的活动，好几位讲者在讲述中都湿了眼眶，听者也是。与会者有感动，更有触动，是心灵的交流，更是思想的碰撞。医院党委书记、伦理委员会主任委员张燕华在总结中指出，医院以叙事伦理查房为抓手，以点带面推动着叙事医学的临床实践，其中叙事护理今年已在所有病区开展，集体读故事、听故事、讲故事、反思讨论已成为大家接受的方式，渐渐地写故事也多起来了，医务人员的叙事素养和叙事能力在提升中。此次医院的叙事医学临床实践案例入选全国前十强，既是对过去工作的肯定，同时也是新起点，新挑战。在这精准医学时代，5P医疗中的个体化及参与性与叙事医学有高度契合性。

 未来，医院将不断拓展叙事医学临床实践的宽度和深度，让更多的医务人员认识到倾听患者疾病故事的重要性，理解患者的疾苦，面对疾病医患共同决策。同时表示，叙事医学案例分享活动还将常态化开展，期待大家在每一次叙事案例的分享交流中心有所获，感受到叙事医学的人文魅力并努力实践于临床工作中。