PICC置管技术发展至今已经是一个非常成熟的技术了，为肿瘤等患者解决了输液困难的问题，成人患者对PICC置管的普遍使用很多人已经耳熟能详，但对于儿科患者来说，却是大不一样。今天与大家分享的是儿科一名婴儿进行PICC置管的故事……

患儿小明（化名），仅2个月大，患化脓性脑膜炎、川崎病，病情危重，同时患有两种疾病，对幼小的小明来说是非常凶险的。并且治疗时间长，时间性用药多，药物刺激性大，极易发生外渗。能够及时准确的用药成为保证治疗的重要手段。

小明胖胖的、藕节似的小胳膊小腿看起来很可爱，但却给护士出了一个相当大的难题：患儿外周血管根本看不见，即使隐约有一两条血管也支撑不了多长时间，反复多次的穿刺给小明带来了痛苦，更重要的是家属无法忍受，每次看到因穿刺疼痛哭闹不止的小明，妈妈的心理几乎崩溃。在此情况下，儿科护士积极与家属沟通，尝试进行PICC置管，以解决穿刺困难问题，保证按时用药、确保治疗效果。

慈慧敏护士长与毕文玲主管护师一起评估了患儿血管，B超下显示，小明最好的、也是唯一的血管直径只有1.3mm粗，而小儿PICC导管最细的型号是3F，直径0.99mm，也就是说导管与血管几乎是同样粗细，并且由于孩子小，不配合，穿刺难度极大。

面对巨大的困难，儿科医务人员没有退缩，慈慧敏护士长负责与家属沟通，详细告知PICC置管的过程，置管期间的各种可能性，以及针对小婴儿的穿刺普遍经验少、成功率低的风险。在分析各种风险的同时，护士长也努力给家属树立信心，告知我们的技术已经很成熟，成功的机会也是很大，并且我们做好了应对困难的准备。

家属在与护士长沟通后，没有犹豫，选择了相信医务人员，坚定地选择让我们置管，并表示如果穿刺失败，绝不埋怨护士。家属的问题解决了，可毕文玲护士的压力来了，家属对护士这样的信任，一旦穿刺失败了，不但孩子白挨了疼，家属还会损失一笔费用，那时可如何跟家属交代？

慈慧敏鼓励毕文玲，“不要有压力，就像在临床进行静脉输液，多困难不也都顶过来了，这也是一样，更何况这还有B超给定着位呢，你没问题，肯定行，我会给你做助手，穿刺失败我和家属沟通，不要有压力，轻装上阵。”

随着一个个问题解决，家属很配合的把孩子交给我们。面对沉甸甸的信任，慈惠敏的内心其实也是紧张的，毕竟是一次把握有限、成功率不高的特殊穿刺。

真正的战士，踏上战场后往往能迅速恢复冷静。穿刺开始了，毕文玲表现沉稳，严格无菌操作，仔细辨认血管。但由于孩子小，穿刺时胳膊不停地扭动，确实给毕护士制造了不少的麻烦。

第一针穿刺成功见到回血，可刚要送导丝，孩子扭动导致穿刺针脱出，穿刺失败。

“别着急，我们再来一次”，护士长沉稳的声音迅速稳定了大家开始焦灼的情绪，再次查找合适静脉，护士长还有汤晓迪护士配合固定患儿……当导管顺利送入，抽出回血的那一刻，大家都长出一口气，终于置管成功！

此时毕文玲已经浑身汗透，在一旁配合的人员才感腰酸腿痛，但却是满满的成就感。

经过20多天的治疗，小明顺利康复。正是因为这条PICC管道，保证了治疗的及时，也规避了常规穿刺带来的痛苦，小明的父母一再表示感谢。

一次PICC穿刺成功，固然有护士的专业精神，但我们仍要感谢小明的父母，面对陌生的我们，素昧平生，却给予了百分之百的信任，在面临有可能穿刺失败的风险下，仍然选择义无反顾的把孩子交给医护人员。正是这份信任奠定了成功的基础，正是在特殊环境下医患之间的这份信任，成为支持我们走下去、在工作中去挑战更高的难度的强大力量。