近日，山东大学附属威海市立医院烧伤整形外科成功切除一例巨大脂肪肉瘤。

患者林大姨（化姓）大腿内测根部长了一个肿物，起初不疼不痒，林大姨没当回事，但这“肿物”一长就持续8年，8年来肿物持续增大，严重影响肢体外观及功能，给林大姨生活带来极大的不便，同时尴尬的位置和怪异的外表也造成了患者巨大的心理负担。

为解除这一“难言之隐”，林大姨2年前曾于当地医院行彩超、磁共振检查，考虑“脂肪瘤、不除外脂肪肉瘤”，当地医生建议到上级医院诊治，但林大姨后又因个人原因未行进一步诊治。后经多方打听，林大姨这次来到威海市立医院整形外科体表肿物门诊就诊。

接诊的烧伤整形科王海涛主任发现，林大姨来院时肿物已经约有篮球大小，行磁共振检查显示：左侧股骨前内侧方皮下软组织及深部肌间隙内见形态不规则的T1WI低信号影，其内见分隔，大小约20cm×30cm×30cm，病灶局部凸向左侧盆腔内；注射造影剂后，病灶大部分强化不明显，局部见斑片状强化，分隔可见强化，邻近肌肉组织受压变形；诊断为：左侧股骨前内侧软组织占位,不排除脂肪肉瘤。

彩超检查显示：肿物起始位置较深，从股骨前侧肌肉深层凸向浅层皮下，将股前区肌肉向内外侧挤压变形，股动静脉、股神经已移位于肿物外侧的股外侧区；有一较粗的股深动脉分支自股骨头水平肿物起始处穿入肿物并贯穿于整个瘤体。

安排林大姨紧急入院后，王海涛主任协其团队对患者病情进行了详细的评估，考虑患者病情复杂，手术风险高，为给患者提供更专业全面的医疗救治，医务科组织了影像科、骨科、胃肠外科、妇科、介入科、超声科、麻醉科、手术室、病理科、肿瘤科等科室进行多学科会诊，多学科专家会诊后认为该患者肿物较大，严重影响生活，且存在恶性可能，需手术切除治疗。

随后主治医师与林大姨及家属耐心解释沟通治疗方案，并帮助解决其经济困难，缓解心理压力。征得患者及家属同意后，术前经全面检查、积极准备，经过约5个小时的手术，生长于重要神经血管间的巨大肿瘤被完整切除，术中无大出血、神经损伤等意外情况发生，肿瘤重约3.5kg，术后患者肢体功能正常，恢复良好。

术后病理结果示：（左大腿、左大腿上端、左大腿浅层）脂肪来源间叶肿瘤，少部分肿瘤细胞有异型性，增生较活跃，病变倾向非典型性脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤。

王海涛主任提醒大家，脂肪瘤大部分为良性肿瘤，好发于肩、背、颈、乳房和臀部，为单个或多个皮下局限性肿块，直径通常小于5cm，也可以逐渐长至更大。虽然说脂肪瘤是良性的，但是我们也要重视，一旦发现就要及时到医院就诊。一般来说，小于1cm的单个生长缓慢的脂肪瘤可以暂缓观察治疗，一旦有多发、较大或生长迅速等情况发生时，就可能为恶性的脂肪肉瘤，应选择及时就医。