近日，四川大学华西医院胰腺外科刘续宝教授及柯能文副教授团队完成了国际首例腹腔镜经结肠下区原位胰十二指肠切除联合门静脉切除的胰头癌根治术。该手术由团队中柯能文副教授主刀，历时6小时，患者术后恢复顺利。经文献检索，目前国际上尚未见类似手术病例报道。 
胰头癌是一种恶性程度极高的实体肿瘤，胰十二指肠切除是唯一的治愈手段。但目前约有1/3的患者，容易在术后出现肝转移，导致治疗失败。近期研究表明，传统的胰十二指肠切除术由于术中对肿瘤的反复挤压，会导致患者肝转移的机会明显增加。在刘续宝教授带领下，柯能文副教授自2016年开始探索运用腹腔镜原位切除技术实施胰头癌切除的新术式，以改变传统胰十二指肠切除术的固有缺陷。经过四年探索，该团队已成功设计出针对胰头癌的，符合肿瘤根治术No-touch原则的全新胰十二指肠切除术。初步随访数据提示，该术式可明显减少胰腺癌术后的肝转移发生率，目前有患者随访4年，未见转移复发。 
近年来，柯能文副教授已将该技术完善、成熟。运用该术式的手术视频，被美国胃肠内镜外科医师学会2020年年会接受，参与展示，并在国内知名学术公众号isurgery上获得近4000次的观摩。 本次手术运用了该术式，该术式强调在离断肿瘤周围血管前，不对胰头肿瘤进行游离、挤压，最大程度减少因手术导致的肿瘤转移。由于不进行胰头游离，即使在开腹状态下，该手术难度较普通胰十二指肠切除术切除要大。在腹腔镜下完成原位胰十二指肠切除，则更具挑战性，特别是联合血管切除重建的病例。需要对胰头区的局部解剖有深刻的认识。目前国内外尚无腹腔镜原位切除联合血管切除手术方式的报道。 此次成功实施这一腹腔镜下经结肠下区原位胰十二指肠切除联合门静脉切除的胰头癌根治术，表明我院胰腺癌治疗达到了国际水平。
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