“季主任，谢谢您，谢谢您们团队，要不是您们及时伸出天使之手，我的父亲可能……”近日，在四川省科学城医院耳鼻咽喉科住院病区，每次查房时，屈女士看着父亲脸色日益红润，精神也一天天好起来，总是对季文霞团队有说不完的感激之语。

十年顽疾  烫手“山芋”

“医生，快救救我爸，他快不行了……”11月23日，屈女士推开耳鼻咽喉科专家门诊就大声哭诉道。坐诊医生王然立即起身，看见一位女士搀扶着一位60来岁的老人，面部十分吓人，右脸颊肿得像快吹爆的气球一样，红得透亮，嘴巴肿的张不开，脓性分泌物从口角溢出，眼睛也肿的睁不开，说话含糊……于是，季文霞就将老人扶到检查室，进行问诊查体，得知老人于2011年被绵阳市中心医院确诊为 “鼻咽癌”，并在该院进行放疗治疗。放疗后患者出现右侧听力明显下降，右侧列牙逐渐坏死。前不久，老人因张口受限，面部高度肿胀、充血，先后前去市内两家医院治疗，都应病情严重而被拒之门外，告诉他们该病也没什么好的办法，实在不行就吃点消炎药。老人碰壁后回来老家游仙区石马镇，自行服用两天消炎药，病情未减，反而加重，导致面部及颈部肿胀加重，痛得十分难受。于是就报着试一试的态度来到四川省科学城医院寻求治疗。

根据患者当时的情况，医院立即开通绿色通道，对老人进行救治。入院时查体：张口受限，约1横指，口腔黏膜充血、肿胀，大量脓性分泌物及坏死组织，右侧眼睑肿胀明显，睁眼困难，眼球动度及视力无明显改变。辅检显示：多项感染指标都非常高，颌面部、颈部增强CT提示感染，脓肿形成，临近重要腺体、神经、血管等解剖结构受累。综合评估后，确诊颌面间隙感染，鼻咽癌“放疗后骨炎”。王然立即将老人的病情上报科主任季文霞，并将老人艰难的求医过程如实告之。

“季主任，老人病情十分危重，如不及时手术，随时可能出现生命危险，前期他被多家医院拒绝也是有理由的，你看我们怎么办？”

 “我们不管别家医院怎么做的……但你马上给家属说，只要是一条生命，我们将竭尽全力抢救，哪怕没成功，但我们也无愧，希望家属理解……”

耐心劝解 意见统一

王然将这一消息告知屈女士，此时刚赶来医院的屈女士母亲和老公一听说又要做手术，脸一下子就沉了下来，死活不同意。因为他家为了给老人治病，已经负债累累，担心如果手术失败，将人财两空。而屈女士却不赞同，认为父亲就她这么一个女儿，无论如何也要试一试……家人的意见出现了分歧。

王然见状，立即告诉他们：“如果不及时手术的话，老人随时可能出现生命危险，如果手术成功的话，老人至少还有生存的希望，你看我们季主任顶着多大的压力，接受了病人，还答应给他手术，要是……您们商量一下吧，如果同意，我们马上安排急诊手术……”

时间在推移，意见还在分歧。一天过去了，还没结果。

“王老师，我们商量好了，手术救他。”25日早上，王然刚上班，屈女士就将这一消息告诉了她，并签下手术同意书。

多科协作  缜密手术

在这一天多时间了，季文霞主任没有闲着，她一直在为老人的手术犯愁，并组织多科室会诊，制定手术方案，最终敲定采用全麻插管下颌面脓肿切开引流+面神经解剖+咬肌探查+腮腺探查，备气管切开，等家属意见统一，就马上展开手术。

25日，季文霞团队在手术室、麻醉科的协作下，患者在全麻插管下行口腔颌面部软组织清创+口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复+皮肤瘘管切除+面神经松解减压+颌面颈部深部肿物探查术。但因老人张口受限，体型肥胖，血氧饱和度不稳定，感染重，属于麻醉的“困难气道”，给气管插管带来了极大的困扰，也是一个挑战，如果不能顺利插管，就只有切开气管插管，才能保证手术。具有丰富临床经验程智主任亲自带领团队，排除万难，在麻醉和纤维支气管镜引导下，经鼻行气管成功插管，成功插管。手术顺利展开，术中见：右侧颊部皮肤红肿，可见两枚窦道破溃，黄绿色脓性分泌物溢出。右侧颌面间隙内组织坏死，脓肿形成，约3*4*5cm，侵犯咬肌，深达下颌骨。引流冲洗出脓性分泌物约50ml。下颌骨骨质破坏，呈虫蚀样，大量死骨形成，周围软组织大面积坏死、破溃。面神经下颌缘支、颌下腺、腮腺及周围软组织受累。术中清理坏死软组织，充分引流脓腔，过氧化氢注射液、生理盐水、甲硝唑注射液、冲洗脓腔及瘘管。经过2小时，季文霞团队终于完成“挑战”，手术非常成功。术毕自面部皮肤窦道及下颌缘切口安置硅胶负压引流管2根。术中出血约100ml，因患者感染程度重，术后于ICU密切监护治疗。

精心呵护  择日出院

鉴于患者肿瘤病人，感染程度重，术中一度血压偏低，对此，ICU团队对此给予了综合评估，不能排除感染性休克可能性，给予强抗感染、抗炎力度，谨防DIC，防止血栓性颈内静脉炎，完善四肢及颈部血管彩超等工作。但因老人病情严重，术后一度出现感染性休克，感染性血栓静脉炎等并发症，经过大家的全力救治，才转危为安。在治疗过程中，患者家属在救治中也产生分歧，一度要求放弃治疗。好在屈女士坚持下，老人在ICU团队的进行治疗照顾下，老人5天后就转入普通病房进行进一步治疗。

如今，老人在季文霞团队照料下，各项检验指标好转，病人神清语晰，面部肿胀明显消退，脸色也红润了，一颗悬在季文霞心里的石头终于落地了。

目前，老人生命体征正常，择日将出院。