“3D打印技术”肯定许多人已经有所耳闻，可是，3D打印的“下巴”你可能不知道了吧？ 20多天前，82岁的白奶奶被确诊为“右侧牙龈高分化鳞状细胞癌”需要手术治疗。牙龈癌的治疗，最常见的也是最有效的治疗方式就是切除癌变部分，那么，问题就来了，白奶奶的癌变组织体积大、范围广，需要将右侧下颌骨整体切除才能完全将癌变部分切掉。
这是什么意思呢？也就是说白奶奶的右侧脸颊，哎呀，就是右边腮帮子到下巴那一截都要切掉。咯↗，缺了下颌骨就是这个样子…… 
下颌骨没有了会怎么样？
口腔颌面部畸形，严重地影响患者呼吸、咀嚼、吞咽及发音等生理功能，对患者的生存质量和心理健康造成影响。 太可怕了，不能好好吃，好好看，好好说，那么怎么办呢？经过与家属的沟通，医生觉得虽然白奶奶年纪大了，但是晚年生活的质量还是必须要保障的，咱们医生可以想办法，既用手术解决病症，又要用手术保证患者的生活质量不受影响。当当······冥思苦想的张医生想到了3D打印技术，用3D打印给白奶奶重建下颌骨 【3D打印技术辅助下精准功能性重建下颌骨缺损】 下颌骨到底是哪里？下颌骨是颜面部最大的骨骼，是颜面部外形的主要支撑结构，也是面部唯一可动性骨。
宝宝读书少，弱弱地问一下，下颌骨到底在哪里啊看图秒懂： 
（红色画圈圈的部分是病灶所在，位置和范围比较大） 
（红色部分是经过螺旋CT扫描之后确定的需要切除的部分）
这就能清楚的看到，红色部分切除之后就会有巨大的缺失，以往的传统下颌骨重建手术大多数都是依靠医生们的经验来完成，如此巨大的缺失是无法精准的靠经验来完成重建的。
我们继续看下面的高能图： 
（这就是依靠3D打印技术完全精准复制的白奶奶的整个下颌骨的骨型） 
（根据骨型模型进行钛合金重建板的预制） 
得到一个完全精准贴合原骨型的重建板，这样在手术中进行重建的时候就能精准完成重建。 还有一个关键点： 怎么精准的切除病灶呢？还是3D打印的截骨导板：  
（左图中灰色标号1和蓝色标号2的部分就是右图中下排的截骨导板，当然，也是3D打印出来的） 经过四个多小时的努力，手术精准的成功完成，目前患者恢复良好。
☑ 快速、精准 3-D 打印技术具有快速、精准以及擅长制造复杂实体的优势，尤其在下颌骨等硬组织缺损修复重建中，直接或间接提高了手术精准度，满足了微创性和个性化要求。 临床上可以借助模型直观、方便地进行手术模拟、预制钛板、教学、术前谈话、术中参照等，“3-D打印技术”具有相当的实用价值。
步骤一：采集扫描数据，制定出下颌骨截骨范围—截骨导板
基本思路：术前对需行下颌骨切除的患者进行颅颌面骨三维CT 扫描，采集扫描数据，得到颌骨的三维数字模型，输入快速成型机器，制成的1∶1快速成型模型与实际硬组织一致，通过快速成型模型准确了解硬组织的细微解剖结构及病变与周围结构的关系，制定出下颌骨截骨范围—截骨导板。 步骤二：制作与缺损下颌骨外形完全一致的预成钛板 利用镜像技术恢复出病变侧颌骨的正常形态，再根据截骨范围设计和制作出与缺损下颌骨外形完全一致的预成钛板。使其完全贴合于模型表面，省去术中弯制钛板步骤，减少手术时间，同时达到理想贴合。 我院这一例【3D打印技术辅助下精准功能性重建下颌骨缺损】手术是本地区首例运用3D打印技术重建下颌骨手术。问了问（帅气逼人）的张医生，给你们说一些“专家说”口腔颌面外科是综合了肿瘤学、整形外科、显微外科的交叉学科，既要“治病”，还要保证患者的“功能”和“美容”。在过去主要靠医师的经验，现在有了更先进的辅助手段，不但可以让手术更精准，也可以使这样的大手术在实施过程中更顺利。
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