有江湖就有侠客，有疾苦必有医者。医之侠者，外科医生也。终日在手术台奋战，如同侠客仗剑行走江湖。或刀光剑影，解人病痛；或沧海一笑，妙手回春。

一把柳叶刀，三五个小孔，七八支“长枪”。于“微”处见真功，一直是外科医生追求的疗救境界。微创手术的概念源于上世纪80年代初，其理念是把常规巨创手术的创伤缩小，最大程度的减少对患者的创伤。

随着技术日渐成熟，微创手术已经能够替代很多传统的手术。仅南京鼓楼医院集团仪征医院普外科而言，经过多年发展壮大，已开展30多种微创术式，创立多个微创“流派”：甲乳双娇派、保胃护肠派、肝胆相照派、肛上开花派等。各流派均有各自的功夫套路，更有自己的独门绝学。   

    肝胆相照派：长樱在手，敢缚苍龙

由普外科副主任钱友庆担任掌门人，他既是历史见证人，更是传承推广人，培养带教了许多年轻医生。1995年，由两位上海的腹腔镜专家来该院传经布道，通过“小电视”开展第一例微创手术--腹腔镜下胆囊切除术。钱友庆发现，这种技术不仅可以放大手术视野方便操作，且患者不必经历开大刀的痛苦，创伤更小，恢复更快，3天即可出院。随后，钱友庆师从上海专家，深入研修腹腔镜技艺。

从单纯的胆囊切除，到如今的腹腔镜下多脏器切除术（肝癌根除术+脾切除术+胆囊切除术），钱友庆在腹腔镜技术的积极推广与开拓创新上，奋战了25年。而且，他从未停止过探索和挑战的脚步。

腹腔镜下脾切除术，被业界称为“血管丛中的舞蹈”。脾脏质地软脆，血管丰富且周围相邻器官多，术中大出血风险高，令人望而生畏。但是，患者的期望就是钱友庆勇于挑战的动力。手术中，他小心翼翼地分离着海草般的血管，极端的细心和耐心，将脾脏一点点地剥离、切除、取出。一招一式如行云流水，娴熟流畅，一气呵成。一周后，看着患者康复出院，钱友庆的微笑溢出了口罩。

甲乳双娇派：医者仁心，侠骨柔情

由普外科专家、副院长钱晶担任掌门人。很多人不太理解，甲状腺和乳腺为何同属于一个门派。其实，它们都属于腺体类疾病，在发病原因、症状、治疗方案方面，有很多相似之处。甲状腺和乳腺就像一对堂姐妹，娇嫩、爱美是它们的天性。而颈胸部的传统手术疤痕，对患者造成的心理打击，严重程度不亚于疾病本身。

钱晶的刀很轻，为的是把患者的损伤减到最小。在他看来，甲乳手术拯救的不仅仅是生命，更有爱和美丽。因此，他将医者的人文关怀，也蕴含在腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术、乳腺癌保乳术等微创技术的积极引进和倡导推广之中。

今天要做的手术，是为一名女患者行乳腺肿物微创旋切术。钱晶手术团队在超声引导下，采用局部麻醉，将旋切针穿刺到指定肿块下方，利用负压和旋切刀，对乳腺病变进行取样和完整切除。术过无痕，患者无恙，完美！将手术做成艺术，以仁心雕刻匠心。这一刻，也是钱晶最欣慰最有成就感的时候。

    保胃护肠派：善战何须硝烟里，纵横胃肠亦英雄

由普外科主任蓝宇担任掌门人。仪征的周师傅，因患直肠癌住院治疗。按照传统手术方式，刀口要开20cm左右。创伤大，出血多，再加上疼痛，这些都让他心生恐惧。当他听说也可以选择在腹腔镜下做手术时，非常庆幸自己生活在医疗技术飞速发展的微创时代，他毫不犹豫地选择了镜下手术。

呼吸机牵引着周师傅的身体规律地收缩、舒张，各种生命支持系统全力以赴，蓝宇手术团队各司其职。他们专注地盯着显示器，操纵着隐匿在纤细导管里的“长枪”，在患者腹腔里灵巧游走。只见“枪”挑路障，劈波斩浪，准确抵达患病处，切割病灶、吻合残端。视野里是脏器应有的颜色，境界清楚，层次分明。次日，周师傅已能下地行走，腹部只留下4个钥匙孔大小的切口。

    肛上开花派：一夫当关，稳坐菊花台

由普外科副主任医师孙即彬担任掌门人。他多年来致力于解决肛门“菊部问题”，妙手统揽全菊。俗话说，十人九痔。虽说痔疮是屁大点事，一旦严重发作，生无可恋，急需手术。菊花残，满腚伤，你的手套已泛黄……隐秘的角落，难言的痛苦忧伤。

天下武功，唯快不破。孙掌门潜心钻研微创手术新技法，并配有独门兵器--痔疮套扎器。绿袍执甲，兵不刃血，以迅雷不及掩耳之势，完成手术，耗时仅5～10分钟。这种手术方式，既能减少疼痛，又可保护肛门功能；既能解决后顾之忧，也不遗留瘢痕。待到康复日，还是那菊花。      

镜界提升境界，微处大有乾坤。随着加速康复外科理念的不断深化，现代微创技术的运用显得尤其重要。目前，该院其它专科微创手术的发展，也是全面开花成蓬勃之势，深受患者认可和接受。