4月8日20时许，广西国际壮医医院小儿外科/整形外科接诊了一名鼻部创伤患儿。

接诊医生周凡鲁介绍，当时患儿整个鼻子从鼻梁到鼻尖裂开两半，创口呈不规则挫裂状，裂口约4公分长，从中线右侧的鼻根部延伸至鼻尖，部分鼻骨外露，且从体表创口判断不出鼻深部的损伤程度。

如此触目惊心的创伤，是怎么造成的？

据悉，4月8日17时左右，患儿在家玩耍时，被跌落的储物箱击中面部，霎时鲜血罩面，鼻子像被钝器从中间劈开，血肉模糊。

从17时到20时，家属带着患儿辗转市内多家医院，均被告知，不开展夜间急诊面部器官损伤修复手术，仅可对创口做简易包扎。

后得知国壮开设有整形外科，且24小时可行急诊实施创伤外科修复重建手术，家属立即携患儿来院。

整形外科团队评估患儿病情后，立即进行急诊入院常规检查。当晚19时52分，盘延鲜副主任医师主刀，对患儿实施全麻下的鼻损伤清创，探明鼻深部损伤情况。手术探查发现，患儿鼻中隔软骨、鼻翼软骨离断，鼻翼软组织缺损。

鼻翼软骨支撑两侧鼻翼形态，鼻翼软骨离断，鼻翼组织缺失，如一期修复效果不理想，导致外观畸形，甚至影响鼻腔的通气功能，后期再修复、重建，难度更大。

术中，盘延鲜及其团队，根据鼻各个结构的正常解剖位置和形态对损伤区域逐段修复、重建，皮肤创口按整形美容策略缝合修复。

8日晚22时47分，手术顺利结束。

整形外科团队通过换药时去除创口分泌物，使用相对温和的皮肤消毒剂等手段，避免修复后的创口受到不恰当的理化刺激，减轻术后瘢痕。

4月12日，患儿治愈出院。手术部位无感染，家属对修复后的创口愈合满意。

整形外科（Plastic surgery）是外科学的一个分支学科，又称整复外科或成形外科。治疗范围主要是皮肤软组织、肌肉及骨骼的创伤、疾病，先天性或后天性的组织或器官的缺损与畸形。以手术的方法来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复其功能和外形。

对于后天性创伤的缺损，不仅可用组织移植的方法进行后期整复，而且在创伤早期，如能运用整形外科的方法及时修复，则能促进创面早日愈合，缩短疗程，最大程度减少继发性畸形，改善外观。

开放性创伤后，6—12小时以内（颜面部可适当延迟）为最佳清创处理时期。及时清创进行一期缝合，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好，愈合后的瘢痕相对轻微。二期则恢复不理想，瘢痕明显。

裂口约4公分长，从中线右侧的鼻根部延伸至鼻尖

清创缝合后效果

术后4天创口恢复情况