“谢谢你们,要不是你们精心救治,我儿子可能……”4月7日早上,一名患者家属将一面锦旗送到神经外科医生办公室,并紧紧握着张新平主任的手连声感谢道。
打米机意外启动,小男孩命在旦夕,3月19日12左右,四川省科学城医院120急救中心接回一名不到两岁的男孩,情况十分危急。据患者家属介绍,当时孩子在打米机处玩耍,不知什么时候触摸到开关,瞬间打米机意外启动,飞速转动的传动皮带飞出,像抽陀螺一样打在小孩子头部,孩子当场倒下,口鼻流血、不醒人事,随即拨打了120急救电话。 急诊科医生龚洁接到120出诊指令,10分钟内赶到事发现场,发现患儿呈昏迷状,呼之不应,左额部有一伤口,流血不止,右耳道、鼻腔、口腔均有大量出血,频繁恶心呕吐并间断四肢抽搐,龚洁医生迅速为患儿清理呼吸道,建立静脉通道,包扎伤口,以最快速度转运回科学城医院,行头颅CT检查发现患儿左额叶脑挫裂伤,左额骨凹陷粉碎性骨折,医院为患儿开通绿色通道,以“弥漫性轴索损伤、开放性颅脑损伤”收入神经外科。 全力抢救 患儿转危为安 小男孩是神经外科有史以来收治的最小的颅脑损伤患者,这对于神经外科和麻醉科两个医护团队将是一个巨大的挑战。神经外科主任张新平率科室团队,迅速了解病情,剃头、备皮、合血,沉着冷静地做好术前准备,20分钟后,患儿在以程智主任为主的麻醉团队支持下,采用最先进的设备和技术,迅速为患儿建立了麻醉、导尿和静脉通道。张新平主任医师亲自主刀,杨伟配合,在全麻下行左侧脑内血肿清除术+硬脑膜修补术+额颞顶部颅骨整复术,经过2个小时成功清除了患儿脑内血肿,修补了破裂的硬脑膜。
艰难抉择 保持原有的颅骨外形 因患儿的额骨只比打印纸厚一点,碎成了七块,按通常的做法,可以把碎骨清除,但张新平主任考虑到患儿年龄太小,如果按常规弃除碎骨,患儿在18岁前将面临没有额骨,容貌丑陋,同时不能剧烈运动和冲撞,反之随时可能导致脑组织受伤。于是张新平与家属沟通后,采用巾钳和7号丝线,像绣花一样把患儿的碎骨片拼接在原来的位置,自体骨膜原位贴回颅骨,基本保持了患儿原有的颅骨外形,待患儿18岁成年后再用人工材料修补颅骨。 术后患儿在ICU观察两天后转回病房。在神经外科全体医护人员精心照料下,一周后,患儿转危为安,露出了天真的笑容,为你们倍感高兴,因为我们不仅是挽救了一条幼小的生命,更是挽救一个家庭的幸福和谐。
目前患者情况良好,择日出院。
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