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行走在青藏高原上的渭医人

时间:2020-03-31  来源:渭南市中心医院  作者:王艳

藏西秘境,天上阿里。

不到阿里,何言诗和远方。

这样的诗和远方对于渭南市中心医院援藏队来说,无暇欣赏,他们离开了眼前的“苟且”来到了西藏阿里,始终记得来这里的使命。

9月29日,西藏阿里革吉县迎来了今年的第一场雪,这场雪比往年来的更早一些。大雪来临前,乌云密布,这样的天气使得援藏队成员们的心情也是乌云一片,其中最为担忧的是援藏队的骨科医生兼革吉县人民医院医务科科长的张波,他知道这样的恶劣天气会使革吉县本就不好的路况变得更加复杂,引起更多的交通事故和伤亡。

珍惜生命长河里的幸运

 回想起来到革吉县人民医院之,张波参与的第一次抢救就与交通事故有关。事故原因是一辆大型货车和一辆铲土车相撞,大货车翻车,当时车里两名驾驶员受伤程度无法估量。事故现场离革吉县不远,医院在接到急救电话之后,迅速派急救车前去救援,同时将床位、氧气瓶、监护仪、急救药品都准备好。庆幸的是伤者送到医院的时候意识清楚。

由于革吉县人民医院不能进行X线摄片,也不能进行CT检查,这对骨科医生张波来说是个不小的挑战。他对两位患者进行了详细的查体,凭借多年的临床经验,加上跟两位患者的交谈,对他们的受伤情况有了基本的判断。副驾驶员左肩部、左胸部疼痛,考虑左侧锁骨远端骨折,胸部损伤。这里没有骨科固定常用的三角巾和胸带,张波便用衣服把患者胸部裹着,给患者进行了左上肢悬吊制动,减少患者的疼痛。主驾驶员由于外力致腹部疼痛,按压腹部是软的,轻压痛,生命体征基本平稳。张波给予这两位患者基本治疗,待其各项指标都稳定后,建议他们去阿里地区医院做进一步的仪器检查,以防万一。

完成车祸的救治后,张波的内心久久不能平复,他为车祸的受伤者感到庆幸,庆幸他们还活着。他知道,在那样的车祸中患者能够存活下来,真的非常幸运。如果他们出现大出血、如果他们发生严重创伤、如果他们出现多脏器损伤,如果有更多的如果发生,依靠革吉县人民医院现有的救治条件,两位患者生存的希望非常渺茫。而他们又是谁的儿子、谁的丈夫、谁的父亲,又会有多少个家庭因为这场车祸遭遇不幸,这些,张波都不敢想。
所以,看到漫天飘舞的晶莹雪花,看到远处的雪山将重新裹上素衣,张波的内心并没有一丝的惊喜,反而多了几丝愁容。他知道,生命的长河里并不会总是这么幸运,希望大家珍惜生命、敬畏生命。

来生  请你一定好好绽放

在凌乱的思绪中,张波又想起了那个让他非常可惜的“花朵”。比起这两位车祸的幸运者,她是那么的不幸。

九月初的一天,正在讲课的张波接到了急诊抢救通知,他赶忙跑去抢救室,躺在病床上的是一个学生模样的女孩。女孩的老师告诉张波,这个孩子是全班学习最好的,平时也特别懂事,她们全县一年才能有两三个孩子考上高中,所以能出一个学习好的学生,太不容易了。她拉着张波的手,恳切地求他能救救这个孩子。

 通过交谈,了解到这个孩子是在宿舍自缢,当时孩子还有一点体温,考虑呼吸道压迫阻塞,脑循环障碍,张波和援藏队的其他成员们迅速组织抢救。胸外按压、开放气道、气囊辅助呼吸、建立静脉通路、肾上腺推注等急救措施.......

遗憾的是,这个年仅14岁的孩子还是没有抢救过来。当看到监护仪上的曲线慢慢变成一道直线时,张波觉得作为医生,自己是那么的渺小和无力。一个还未盛开的花朵,就这么凋零,无数的懊恼和自责在他的心里翻涌。

来生,请你一定好好绽放,他对着孩子冰冷的身体说道。

他冲破黑暗  带给患者希望

自从到了阿里,张波的手机从来没关机过,他不想错过任何一次抢救,他希望自己能够给患者带去一线希望。每当值班大夫打电话后,他都是迅速穿上衣服便向医院奔去。在那一望无际的黑夜里,一盏应急灯陪着他冲破黑暗,给患者带去希望。

晚上多是皮肤裂伤、颞下颌关节脱位、肩关节脱位等患者,在查看没有肌腱断裂或重要神经血管损伤的情况下,张波会指导值班医生进行缝合;对脱位的患者,他会给患者及时复位,并给当地医师讲解复位手法;对考虑可能存在轻微骨折的患者,在不影响后期功能的前提下,他自己制作了临时固定的护具,帮助患者先做固定。因为医院条件有限,没有石膏和支具,他都尽量想办法解决这些问题,减少患者的疼痛。

在日常工作中,张波都将自己的临床知识倾囊相授给这里的医生,无论是查房、抢救和理论培训,他希望即使是他们援藏队走之后,革吉县的医生们也可以熟练掌握这些操作,在这里能够留下一直带不走的医疗队,造福这里的患者。

在贫瘠土地上倔强的生存

风吹石头跑,夏天穿棉袄,氧气吃不饱,天上无飞鸟。这是革吉县人自嘲的段子,却也道出了这里环境的恶劣程度。为了在这种环境中生存下来,这里的人世世代代饮食都偏高热量,这样造成的后果是他们普遍营养不良和肥胖,特别是年纪偏大的女性。加上环境常年寒冷,患关节炎、膝关节滑膜炎、骨性关节炎的人比较多,他们走路蹒跚的样子就是与环境对抗的痕迹。

让革吉县的患者去阿里地区医院看病做检查,对他们来说是件不容易的事情。一是路途遥远,而是费用比较大,所以大部分人都会选择在革吉县人民医院的门诊给予对症处理。

张波在门诊看得最多的就是腰疼、腿疼的患者。这里医院的药品种类并不多,只能开医院现有的,比如止痛的、活血的这些。每当有这类患者就诊,张波都会提醒他们注意保暖,不能过度负重等等。针对药品种类缺少这个问题,援藏队专家已向革吉县人民医院反应,医院也反馈会尽快采购所需药品。

考虑到这里环境引起的地方病比较多,为了造福这里的百姓,援藏队和革吉县人民医院经过协商,给全县的小学、中学、县上居民、牧民进行常规体检,这是一个庞大的工程。作为医务科科长的张波带队负责男性的体检。除了体检,他还要应对各种急诊抢救等等,有次为了赶时间运动幅度过大,张波缺氧差点晕倒。吸了几口氧,他又继续开始抢救工作。他明白,这里的人们生存的如此坚强,作为医生的他,更要坚强的面对高原的不适。

生命在这里很渺小,却也非常伟大。地上搬家的蚂蚁,电线杆上叽叽喳喳的鸟儿,高原雪山脚下奔跑的羚羊,这些景色无不体现了生命对抗自然的倔强。珍惜生命、敬畏生命,是张波在阿里最深刻的体会。

若我能到达世界的屋脊,真我的极限有多么美丽;如果我能勇敢能坚强有力,就会知道自己心归哪里。

在这里,张波找到了自己的初心。人们常说不忘初心,方得始终。但是却忽略了后边两句,初心易得,始终难守。对于医者而言,救死扶伤、医者仁心就是他们的“初心”,张波带着自己的初心,守护着自己的初心,继续在青藏高原行走。

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