该书全方位涵盖颞骨、耳内镜、侧颅底外科超细致手术径路,1389张超国际水准巨幅彩色灌注标本手术解剖照片,医学与美学的双重盛宴。日本 Fukushima 大师作序。“这本书从构思、布局、解剖、图片采集、后期标注处理和文字书写,历时三年多的时间。在实际书稿的编写过程中,最初的热情和积极性难免随着时间的推移渐渐消退,但是发自内心的使命感不停地鞭策激励着自己,同时也迫切地想把多年来对于颞骨和侧颅底解剖的理念和知识分享给同道们……”汤文龙如是说。
从事耳显微外科和侧颅底外科的医生都深知颞骨解剖训练对于手术成功的重要性,因为不论是中耳手术还是侧颅底手术,都会涉及颞骨解剖知识。颞骨内包含许多重要结构,这些结构均隐藏于骨质中需大量钻磨才能得以暴露,而颞骨与毗邻的众多神经血管结构之间的复杂关系,更加大了这一区域结构的复杂性和手术的难度。因此只有对颞骨的三维立体解剖有足够深刻的认知,才能精准、安全地处理该区域的病变。
学成归来的汤文龙婉拒了多家医院递出的“橄榄枝”,于2018年9月回到长治——梦想起航的地方,成为我院神经外科的一名普通医生。他积极将海外所学运用到神经外科颅底专业的发展上,推动新技术的实践应用,创新性地开展了多项新技术新项目。
同年11月,汤文龙接诊了第一台手术。患者因颅内巨大听神经瘤压迫导致强烈的三叉神经疼痛,多方求医无果,最终找到了长医附属和平医院神经外科。经影像学检查显示,肿瘤明显压迫小脑和脑干,行传统开颅手术势必会因长时间牵拉而损伤患者脑组织。汤文龙建议行经迷路径路,通过磨除颅底骨质直达病变,摘除肿瘤。经科室内部再三讨论,大家一致认为该方案可行,但手术难度大、风险高,加上我院从未开展过此类手术,大家不由得在心里为汤文龙捏了一把汗。
颅底手术径路的优势在于不会损伤脑组织,但要求手术者必须经过系统化、长期规范化的显微外科训练和学习,对整个颅底有深入的理解和娴熟的磨钻使用技巧,还需要丰富的临床经验和敏锐的判断力。手术过程中,在神经外科专家们的指导下,汤文龙全身心投入,从磨骨到切除肿瘤,再到颅底重建,整整花了8个小时。手术很成功,患者术后意识清醒,面神经功能保留,不久便康复出院。
去年今日此门中,
青春焕发似不同。
还似朝云何处去,
桃花依旧笑春风。
从无到有,由浅到深,汤文龙推动和平医院临床学科走上了新的发展轨迹。他个人也凭借过硬的专业能力入选2018年度山西省“三晋英才”支持计划青年优秀人才,2019年度“山西青年五四奖章”等荣誉称号。