“大夫，我们要求捐献器官。”一个身着红色棉袄的中年女人，个头不高，身形消瘦却略显精干，皮肤偏黑，双手干瘦有点粗糙，双眼布满血丝，极其坚定的说道。
1月1日 紧急抢救
1.突接急诊
回到2020年的第一天上午，“急诊科有消化道大出血的患者需要急会诊！”，护士急匆匆的跑来叫我。“监护室有床吗？先准备一张！”一路小跑到急诊抢救室，映入眼帘的是满地的鲜血，经验告诉我，这个患者怕是不行了。
急诊科的老师们正在对患者进行抢救，快速补充血容量、止血、深静脉置管建立生命通道，一切都行云流水、一气呵成，近半个小时的抢救，血压竟逐渐上升了。待患者血压稍平稳，无转运风险时送至我科。 
2.他是谁？
这时才细细看这个吐血到九死一生的大叔，意识障碍状态，身体还算壮实，年龄和我父亲差不多，也不知道他的孩子念完书了吗？他的父母可还健在？
3.面对她，我不知道还能再说什么
病情仍是极度危重。这时，一个穿着普通，面色焦急的中年阿姨和我第一次正式碰面。了解到患者基础疾病是肝硬化，2年前也有过一次出血史。对于这种患者，不但再次出血的风险高，且病死率高。
和以往一样，实话实说，告知目前病情危重性，随时可能再次出现致死性出血、呛咳窒息、呼吸停止、心脏骤停等不可预知的意外。一双手突然握住了我执笔的手，有点湿冷、有点粗糙，我顿了一下，她不好意思的拿开手，表示愿意接受一切抢救措施，愿意全力配合医护。 “好”，望着她诚恳又稍显慌乱的双眼，我不知还能再说什么。
药物止血、扩容的同时，急联系值班二线贺娜副主任医师指导抢救，正在办公室加班的申娜宁医师也赶来帮忙，患者还在间断的呕血，护士除了监测生命体征、协助抢救，还在不停的纠正患者头部侧偏姿势防止误吸。 4.救命稻草几乎被扯断
在消化内科张明鑫主任的主持下，组织全科讨论，拟行急诊内镜下止血治疗。可遗憾的是，患者生命体征暂不平稳，意识不清且烦躁，无法配合任何内镜下操作，急查的各项指标均明显异常，且麻醉风险极高，没有行手术的机会。救命稻草几乎被扯断，能做的，只有保守治疗了。
记得小学时老师常讲，要和时间赛跑，现在做的，不光如此，还要和死神赛跑。
5.病床前的相聚算不算团圆
血压再次稳定在90/42mmHg了，他的妻子带着看起来比我还小几岁的女儿守在床旁，一个固定头部，一个固定四肢不让他拔掉输液管。三口之家，和我家一样，今日是元旦，也是个团圆的日子，可守在病床前的相聚到底算不算团圆。相隔数百公里，不知道我的父母此刻在做什么，只要他们健康便好。那么，能多守在一起一日，便是一日吧。
“我们今晚就在办公室守着吧，希望他今晚病情能稳定一些”护士严肃的拍了拍我的肩膀。但是上帝可能睡着了，没有听到我们的祷告。
1月2日 病情反复，全力以赴
1月2日凌晨，患者再次呕血后突然出现呼吸急促、血氧饱和度下降、中度昏迷状态，调高鼻导管氧浓度仍不能升至正常。坏了，怕不是误吸了！急请呼吸科会诊，建议行支气管镜下治疗及有创呼吸机辅助通气。
告知家属，她有点慌，在楼道里来回打电话，时间不等人啊，我和呼吸科前辈内心焦急万分，实在不能再等了，“再不做就来不及了！”，这时一双手突然再次紧握住我，有些许颤动，是她，“我相信你们，你们尽管尽力抢救治疗”。呼吸科医师闻言点头，紧急操作，约十余分钟后，血氧饱和度升至正常。
再次松了口气，看了看患者呼吸、血压平稳，一旁母亲搂抱着女儿的肩膀，让她不要害怕。小时候，母亲也会搂着我安慰我不要害怕，现在，我突然希望这种场景永远不要再出现在我的身上。 
冬至过后，白昼一点一点回归。7点左右夜色逐渐褪去，待到8点，天已大亮，万幸，大叔再没呕血了。9点，大叔排出黑便，血压再次下降，再次予以补充血容量的基础上升压后，血压逐渐上升。
血压算是稳住了，可是大叔的血氧饱和度还是时高时低，且出现了发热，只能频繁的联系兄弟科室呼吸与危重症医学科，协助调整呼吸机参数，协同我们治疗，多次请药剂科调整抗感染用药。
1月3日 继续全力以赴救治
1月3日查体时发现患者左侧肢体肌张力明显降低，故除肝性脑病外所致昏迷外，不能排除脑血管病变，立即请神经内科会诊协助诊治，并限制液体入量，并待其病情稍稳定积极准备CT检查。
1月4日 希望博回一线生机
1月4日正值周六，但对于一个危重患者来说，每一天都是在与死神搏斗，目前治疗进入瓶颈期，多次商讨，虽外出检查风险极高，但明确病情所带来的利大于弊，与家属说明后，阿姨表示愿意积极配合，语重心长的表示可以面对出现的任何风险。
家属如此支持，我们唯有全力以赴，提前做好各种突发情况预案。吴方雄老师更是中午连饭也没吃完就赶来指导治疗。
家属分头行动提供协助，护士电话联系CT室提醒准备，急诊科、呼吸科等多科协作，医患协作，保证了从出病房到CT室，做完检查再回到病房一共不到半个小时，大幅度降低了患者检查风险。检查结果提示患者无脑血管病变，双肺感染严重。通过再次与呼吸危重症医学科沟通患者病情后，经家属同意，决定转至呼吸与危重症医学科进一步治疗。
再次医患紧密协作，转至呼吸科，危重症的小姐姐们虽都身形苗条，但搬运患者、拧氧气罐这种事丝毫不输给男性，熟练麻利的换接呼吸机。很快，患者又恢复血氧饱和度及血压稳定，与呼吸科主管医生交接完治疗方案，再看表，已是22时了。
走出呼吸科办公室，看到楼道那个红色身影匆忙的来回，希望她的坚持和我们的努力，能够搏回大叔的一线生机吧。
回家的路上，商铺已陆续关门，始终亮着的，只有路灯和“西安医学院第一附属医院”的标志。
1月5日 他走了，也永远的留了下来
2020年1月5日，西安，多云转小雨，天空像是浇铸的水泥板，呼啸着的冷风，在耳边嘶鸣，北方的冬日，一如往常，干冽的冷。突闻噩耗，大叔还是没能熬过去。
“大夫，我们要求捐献器官。”，眼前浮现的是一个身着红色棉袄的中年女人，个头不高，身形消瘦却略显精干，皮肤偏黑，双手干瘦有点粗糙，双眼布满血丝，她极其坚定的说着这句话。
我想握住她的手，向她说声“辛苦了，谢谢！”。谢谢你作为一个妻子对爱人不离不弃，谢谢你作为一个母亲愿为家庭承担重任，谢谢你作为一个女人如此坚强的面对生活，谢谢你如此信任我们！
虽然大叔入院后未能说出一句话，但我相信，他定是个有责任心，有爱心的人，我们将会努力寻找器官接受者，将这份爱，这份责任，这个无形的生命延续下去。
春节将至
我想说 愿每个人
都无病无灾 愿每个家庭
都幸福团圆
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