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上海市奉贤区中心医院:产妇出血近5000毫升,奉中心援滇医疗队4小时生死时速抢救转危为安

时间:2019-12-25  来源:上海市奉贤区中心医院  作者:冯伟

12月3日,上海市奉贤区中心医院第八批援滇医疗队正式入驻澜沧县第一人民医院工作的第二天,五名队员正慢慢熟悉着新的工作环境,一切似乎都在按部就班地进行。然而,一场险象环生的生死抢救即将成为队员们来到澜沧后的第一次“惊险考验”.....

下午三点,一名40岁高龄产妇正在产房进行第三次分娩。虽成功分娩,但新生儿因出生窒息转入儿科抢救,产妇则在产后一个多小时内出血超4000毫升!

       4000毫升血液是什么概念?正常成年人的血液总量相当于体重的7%~8%,一般成年男性血容量为4000毫升到5000毫升;成年女性为3500毫升到4500毫升。出血量超4000毫升则意味着身体里几乎所有的血液流失,这无异于在鬼门关前走了一遭。

产房里,医生已使劲浑身解数,按摩子宫,缝合软产道、各类缩宫药物反复使用、宫腔纱布填塞……各种止血措施都已用尽,可产妇的子宫下段依然瘫软如棉花套,鲜血不断地自宫腔涌出。情况越来越危急,产妇血压在升压药的维持下只有60/30mmhg,心率148次/分,面色苍白,呼之不应,急查血红蛋白仅32g/l,血小板45*10^9/l,纤维蛋白原0.17g/l,已出现休克DIC,随时都会因此导致全身脏器衰竭而死亡。

就在此时,产科主任想到了前不久刚到妇科帮扶的援滇医疗队医生冯怡辰,便立即通过杨院长联系到了冯医生寻求支援。接到电话后,冯怡辰便迅速从手术室冲向产房,快速评估产妇已处于濒死状态,只有立即止住出血源头才能为产妇赢得一线生机。可问题在于这需要强大的血库支撑,而澜沧县的血库库存血本就十分紧张,如果缺血,就需要从距离澜沧县6个小时车程的普洱市送血过来,而且没有血小板、纤维蛋白原以及介入栓塞。时间就是生命,这是一场生与死的较量,冯怡辰当机立断,决定立即手术,切除子宫!

在积极准备手术的同时,冯怡辰还联系了医疗队的翟大明和何喜欢两位医生一同参与抢救,翟大明在患者术前再次进行超声评估,判断出血原因;何喜欢在手术过程中帮助冯怡辰监测和稳定产妇生命体征……就在这紧要关头,血库也倾力配合,将用血在关键时刻送到。10个单位的红细胞悬液、1000毫升的血浆、10个单位的冷沉淀及时输入,确保了手术的顺利完成。子宫切除了,血止住了,产妇的生命体征也渐渐趋于平稳!

经过援滇医疗队的通力合作,以及澜沧县第一人民医院多学科医生的积极配合,产妇终于转危为安,但大家的内心仍牵挂着那个转入儿科抢救的新生儿。

“孩子有我呢,你们放心!”在儿科同步实施抢救的周炜队长给所有人吃了一颗定心丸。

第二天,援滇医疗队前往ICU看望这位死里逃生的产妇,此时产妇已经苏醒,生命体征平稳,而在儿科观察的新生儿病情也已平稳,脱离了生命危险。

得知消息的副队长朱龙章医生激动地表示:“我们医疗队和澜沧人民是相亲相爱的一家人,做任何事都要步调一致,通力合作!”

这场“战斗”不仅让这支团队变得更加默契无间,也让队员们对澜沧县第一人民医院多学科的团队协作充满了信心,相信在未来的半年帮扶期内,医疗队会继续努力,发挥专长,切实造福当地百姓。


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