“怀孕40+4周的36岁产妇，突发胸闷憋喘；考虑羊水栓塞！打开生命绿色通道！紧急终止妊娠……” “产妇子宫乏力，凝血功能差，有不凝血流出，各项生命监测指标快速下降……” “产妇确诊为急性羊水栓塞，生命垂危！检验科报告凝血功能危急值，提示为DIC（弥漫性血管内凝血）……” “全院抽调50余名各学科专家参与抢救！全市权威产科专家团队来院协助抢救！……” “产妇输血超过1万5千毫升，医院血库A型血告急！” “产妇输血超过3万毫升，泰安市中心血站A型血告急！”…… 羊水栓塞，这种产科发病率非常低（1.9人/10万人-7.7人/10万人），而病死率（80%以上）极高的并发症，目前，是导致我国孕产妇死亡排名第二的疾病。 而这一幕，出现在了宁阳县第一人民医院。 
10月19日上午9点20分左右，怀孕40+4周的36岁孕妈妈王女士经过产前检查一切正常，正在宁阳县第一人民医院产房待产。 王女士和当班的助产士开心地聊着家常。从丈夫的温柔体贴，到大女儿乖巧懂事，再到肚子里的还未谋面的小宝宝……王女士带着幸福的憧憬，准备迎接又一个小天使的到来。 然而，这温馨的画面，在几分钟后，发生了惊天大逆转。 9点30分左右，王女士突发胸闷憋喘，血压、心率、胎心等各项监测指标也随之快速下降。 有着20多年工作经验的产房护士长刘蕾看到这一情况，马上意识到王女士极有可能是羊水栓塞，立即启动了应急预案并为她打开了生命绿色通道，妇产二科刘岚医护团队迅速赶到展开抢救。 大人和孩子随时可能出现生命危险，征得家属同意后，妇产二科团队为王女士实施了剖宫产手术。 上午9点55分，王女士顺利娩出一3.7公斤的健康女婴之后，各项生命监测指标也趋于稳定。医生们悬着的心才稍稍平静下来。 就在这时，正在观察的手术室护士发现，王女士刀口流出不凝血，主刀医生、妇产二科主任刘岚也接到了检验科的凝血功能危急值报告。（D-二聚体测定>40mg/L，纤维蛋白原0.25mg/L，白细胞45.72x109/ /L。） 从这一刻起，王女士进入了长达11天的重度昏迷。 
突发！患者出现DIC，医护人员全力抢救 DIC！ 急性羊水栓塞！ 出血3000ml！ 多种止血方法无效！ 面对如此凶险的病情，很多从医20多年的医护人员都没见过，即便是曾经遇到过类似病情的医生，也没有抢救成功的经验。 产妇及家属以及在场的所有医护人员，面临着前所未有的危机！ 时间就是生命！ 征得家属同意后，医生为王女士紧急进行了子宫切除，给予大量的输血、补液，同时上报医务科，请求全院各学科专家协助抢救。 经过手术探查，没有发现明显活动性出血后，结束手术，转送到重症医学科（ICU）继续抢救。 术后，王女士凝血功能依然是时好时坏，阴道持续大量出血。 10月19日深夜，王女士再次病危，普通血压计已经测不到血压，动用了动脉测压才测出了30/60。 危机再次袭来。 妇产二科和重症医学科医护团队立刻展开紧急抢救。 输注悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板纠正贫血、补充血容量、补充凝血因子、改善凝血功能，应用止血药物，补液扩容，维持血压及脏器灌注……各种急救设备一刻不停地运转，各种急救药物也是一刻不停地输入王女士的血管，维持着她脆弱的生命。 24小时内，腹腔引流管共引流出约6000ml暗红色血性液，阴道流血约5000ml。 医院迅速协调泰安市中心医院权威产科专家团队来院会诊，协助救治。专家团建议大量输血，改善凝血状态，但效果不佳。 保守治疗？ 还是再次开腹探查？ 在家属的焦急的目光中，关于生命的选择题，医生们必须给出答案。 继续保守治疗可能出现DIC加重、心脏骤停、多脏器功能衰竭甚至死亡等严重并发症。行开腹探查术有止血成功的可能，但风险性极高，随时可能出现心脏骤停甚至患者死亡。 经过慎重讨论，医生们决定再次为王女士开腹探查进行止血。这个方案也得到了家属充分的支持和信任。 手术进行了近8个小时。术中出血量5000ml！ 输血！输血！输血！ 截止到此时，为王女士输入的血制品量已经达到了15000ml。 术后，王女士阴道及腹腔渗血明显减少，病情也略见起色，这让医护人员和家属看到了一丝曙光。 危急！病情再度恶化，全市A型血告急 还没等医护人员松口气，王女士病情再度恶化。 10月21日，王女士再次出现阴道持续出血，腹腔引流见鲜红色血性液流出，全身水肿等症状。医生给予持续给输血纠正贫血、补充凝血因子、纤维蛋白原、改善凝血功能、碳酸氢钠纠酸等治疗…… ICU护士长赵海荣介绍说，当时出血量非常大，病人就像泡在血里一样，十多分钟就要换一次护理垫。 如此大的出血量让医护人员揪心不已，可更大的困难再次袭来，医院血库A型血储备告急！ 医院立即与泰安市中心血站进行协调，抢救期间安排专用车辆，负责调运A型血。 可是王女士用血量实在太大了，泰安市中心血站的A型血储备告急！ 出血量大，凝血功能差，一旦血跟不上，后果将不堪设想！ 怎么办？怎么办？怎么办？ 这时，医院职工微信群里出现了这样一张截图，“您好，宁阳县第一人民医院有一产妇发生羊水栓塞，需要数组大量A型血液，希望您伸出援手，奉献爱心！献血车于周二停靠在宁阳县人民会堂。” 这条消息得到了全院职工的积极响应，A型血的职工纷纷前往人民会堂献血。 正在上班的儿内科医生张要刚，得知消息后，马上将手里的工作委托给同班同事，向科主任请假前去献血。献完血他没有休息，悄悄地回到岗位上继续工作；正在泰安规培的医生孙鑫看到消息后，第一时间赶到了泰安市血站进行献血…… 网友们纷纷将王女士的困难转发朋友圈，全泰安市A型血的爱心朋友，纷纷赶往献血地点，撸起袖子，将自己饱含温度和爱心的一滴滴救命之血，源源不断的输入到王女士的体内。 随后的几天里，王女士的病情有所好转。 可尽管如此，医护人员还是不敢松懈，因为当出现了DIC以及大量输血补液后，王女士有非常大的可能引发全身脏器衰竭的并发症。 生变！急性肾衰，医患协力共渡难关 最令医生担心的情况还是发生了。 王女士面部重度浮肿，胸腹壁重度浮肿，出现了急性的肾衰竭症状，并引发了循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统及内环境等全身各脏器的功能衰竭。 各项危急值分沓而至。 重症医学科（ICU）主任沈慧凝组织人员展开抢救，同时请肾内科、心内科、呼吸内科、泌尿外科、消化内科等各相关科室专家前来急会诊协助抢救。 继续给予纱布填塞、压迫止血；继续给予止血、防感染以及升压治疗；持续气管插管处接呼吸机辅助呼吸；继续输注悬浮红细胞、血小板、血浆、冷沉淀纠正贫血、补充血小板及纠正凝血异常；给予镇痛镇静治疗，降低应激反应，避免烦躁加重出血；应用药物进行预防应激性溃疡和保肝降酶治疗；右股静脉置管；行床边血滤；行床旁枸橼酸抗凝CRRT治疗…… 经过全院多学科联合抢救，在血滤、护肝等各种治疗措施下，王女士重要脏器功能逐渐好转。 10月23日，王女士开始发热，体温达到38.8℃，而王女士的过敏体质也让她身上出现了多处红疹。 医务科立即组织了多学科会诊，讨论病情及治疗方案。 由于王女士大量失血，低血压时间较长，考虑存在缺血缺氧性脑病；长期卧床也增高了血栓的发病率；气管插管留置尿管及深静脉置管的留置时间长，感染风险比较大。经过各科室专家讨论后决定，继续应用人血白蛋白及利尿药物减轻脑水肿及抗感染治疗，保护脏器功能、维持内环境稳定等对症支持治疗，并且定时给患者翻身、做皮肤护理。 王女士病情反复考验着医护人员的技术、精神和心态，每一次抢救过后，医护人员都会总结经验，预估风险，讨论下一步的治疗和应急方案。 在与王女士家属沟通时，王女士的丈夫说：“哪怕就剩一口气，不管结果如何也要救，一切听你们的，我相信你们!” 一句“我相信你们”，让医护人员更加坚定了救治王女士的信心。 用他们的话来说，“已经不去想后果怎么样了，只要王女士还有一丝希望，我们就不放弃抢救和治疗！” 调整治疗方案后，王女士发热逐渐控制，凝血功能好转，出血量也逐渐减少，病情趋于平稳。 10月30日，昏迷了11天的王女士，终于慢慢睁开了眼睛。她说，她觉得自己睡了好长时间…… 在这11天的抢救过程期间，医院、医护人员、家属、社会各界爱心人士给与她的帮助，她只能从朋友、家人或者身边的医生和护士口中描述的言语中，去慢慢体会了。 
暖心！全院职工捐款，为患者家庭减负 王女士是一名朴实的宁阳农村人，家境一般，没有固定工作，丈夫在外地打工赚钱养家，大女儿正在读初中。 随着抢救期间的医疗费用渐渐增多，家里的存款已经捉襟见肘。为了挽救她的生命，丈夫打算将自己家的房子抵押出去。 了解到这个情况之后，医院党委书记、院长刘春发出倡议，号召全院职工发扬“一方有难、八方支援”的中华传统美德和医疗卫生行业的人道主义精神，在人民群众最需要的时候，伸出援助之手，帮助王女士度过难关。 10月25日下午，医院领导班子带头、全院职工为她捐助爱心款4万余元。社会各界的爱心人士也纷纷伸出援助之手为她筹款。 王女士的病情牵动着无数人的心，这场生命大营救已经不再是一个临床科室或者一部分医护人员的责任了，而是全院、全市医务工作者乃至全社会，和死神展开的一场生命争夺战！ 对此，王女士的母亲非常感动，连连道谢，眼里含着激动地泪水说：“太感谢你们了，我闺女的第一次生命是我给她的，今天，是你们给了她第二次生命。” 王女士的丈夫说，“怎么也没想到她能恢复的那么好，感谢医院，感谢医生和护士，感谢所有关心、帮助他的人度过了这个难关。除了感谢就是感谢……” 感动！劫后余生，患者医生各诉心路历程 11月4日，在确认王女士各项功能恢复良好及生命体征均平稳后，医生为她拔除了气管插管，转入普通病房观察治疗。 看着王女士一天天恢复，所有医护人员悬着的心渐渐的放了下来。 “当她能和我聊天，能和我交流如何教育孩子的时候，我知道我们成功地把她救回来了。”分管妇产科的院党委委员韩燕副主任医师，说到这里的时候有些激动，眼里含着泪花。 “抢救的那几天，我们科的医护们几乎没怎么休息，我记得我3天时间就吃了一顿饭……大家都在高度紧张的状态下，不管谁有空就到她床边守着她，就想着要把她拉回来……”妇产二科主任刘岚副主任医师说着说着就哽咽了。 “我是第一次遇上这么危重的病人，当时很紧张，这次抢救让我学习到了很多宝贵的经验。”王女士的主治医生郑晶晶感叹道。 “当时情况太紧急了，病人不断渗血，我们全科人员都在忙着给她合血、要血、输血……”麻醉科主任郭庆俊说。 “抢救那天手术中就输了40多袋血,平时很少有在如此短时间内输这么多血的病人……”手术室护士长朱梅萍回忆着那场“战斗”里的惊心动魄。 “以前也收治过羊水栓塞的病人，但是从没收到过这么重的，无论是出血量还是输入的血制品量，这是第一次……”ICU主任沈慧凝长出了一口气。 ICU护士长赵海荣接着说“我们科在人手很紧张的情况下，抽出人来专人专护。那天拔了气管插管后看她吃东西、给她梳头、和她聊天，看着大口大口吃着面条的她，我都不忍心告诉她这些天她所经历的生死考验……” 妇产二科主任刘岚副主任医师介绍说，羊水栓塞发病极低，死亡率却高达80%以上，而王女士这种合并DIC的情况更是凶险。 在这次抢救中，王女士共输入血液制品34649ml，仅手术当天晚上抢救用血就达到了100余袋。全院10多个科室的50余名医护人员参与了抢救，妇产二科和ICU团队更是24小时不间断地观察、治疗。 王女士说，她好像做了很长的一个梦，梦里很黑，但是她能听到孩子在喊妈妈，她还看到大女儿跑到自家楼下等她，问她为什么还不回家，她想着一定要回去，一定要回家，要回去照顾孩子。 参与抢救的医护人员纷纷表示，能把王女士从死亡线上拉回来，再辛苦，再累，也值了！
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