近日，一名28岁的女性无明显诱因出现持续性腹痛及少量阴道流血，紧急前往山西省汾阳医院，就诊途中出现阴道大量出血、双胎流产…… 到达汾阳医院后紧急入住妇科，患者重度贫血貌，血压 130/90mmHg ，心率 155次/分，呼吸40次/分。全腹压痛阳性，反跳痛阳性。床旁B超示考虑腹腔妊娠，腹腔大量积液。值班人员产科张志娟副主任医师、郝晓霞主治医师、妇科苏天雄住院医师了解患者情况得知，女子无生育史，3个月前于院外行促排卵治疗，后复查B超显示宫内双胎妊娠。综合情况分析，考虑为腹腔妊娠，立即请示李培莉副主任医师，急诊行剖腹探查。 
在产科、麻醉科、普外科、ICU多学科的支持下，手术顺利进行。术中见患者腹腔积血及血块共约 1500mL，胚胎组织与肠管广泛粘连，胎盘附着于左侧输卵管壁外侧及卵巢固有韧带处，胎儿约孕3月大小，立即娩出胎儿及胎盘组织，行左侧输卵管切除。术中输悬浮红细胞 4U，输血浆 400mL，手术历时2小时顺利完成，并转入重症医学科继续治疗，于10月29号病情平稳转入妇科继续观察。 腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发病率极其罕见，仅为1：15000, 母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1‰。腹腔妊娠一旦确诊，应尽早手术，术前充分备血，胎盘处理要特别慎重，任意剥离将引起大量出血，胎盘处理应根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间决定。该患者有停经和早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状，所幸就诊及时，妇科、产科值班人员诊断明确，手术及时，才避免了无法预料的后果。此次山西省汾阳医院妇科为腹腔妊娠的患者成功完成“剖腹取胎术+盆腔粘连分离术+左侧输卵管切除术”，充分体现了汾阳医院妇科的实力和水平。 山西省汾阳医院妇科拥有国内先进的设备，如腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀、盆底康复治疗仪等一流设备。开展的各种微创腹腔镜、宫腔镜手术、无痛人流、宫颈疾病、良恶性妇科肿瘤的诊治已经形成特色，微创手术占比达60%以上。全科医护人员不忘学医初心，牢记为人民健康服务使命，以精湛的医疗技术、优良的服务态度，秉承“脚踏实地,雷厉风行,勤学不懈,精益求精”的工作方针将不断开展新技术，迎接更大的挑战，造福广大患者。
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