下午6点，刚脱下工作服准备下班的绵阳四〇四医院心血管内科副主任医师周致远接到胸痛中心急诊电话通知，一名83岁高龄老年患者因反复胸痛、心悸已被送到急诊科抢救室进行抢救，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，需立即会诊。周致远立马穿好衣服跑步直奔急诊抢救室。

在各项物理化学检查辅助下，该名患者除了患有冠状动脉粥样硬化性心脏病外，还伴有心律失常、心房颤动、高危高血压、2型糖尿病、肾功能异常等多种疾病。

为明确患者的冠状动脉粥样硬化的严重程度，周致远在排除手术禁忌，征得患者家属同意后，进行了冠脉造影术。造影显示，该患者左边冠状动脉血管被钙化石堵住了近90%，仅有10%的空间可以让血液通过；而右边冠状动脉几乎全部堵塞。

由于患者年事已高，并且伴有多种疾病，若实施外科冠脉搭桥手术，患者将面临极高的手术风险。采取内科介入治疗，患者血管不仅已严重变形成“直角”的畸形状态，而且血流储备极差，要在这样复杂的情况下，将坚如磐石的钙化石旋磨打通，再置入支架。谈何容易！术中稍微出现一点闪失，对患者来说都是一击致命。

尽管患者的血管条件如同一道天堑，但也没能击溃心血管内科团队誓把“天堑变通途”的勇气和决心。心血管内科主任李德才立即组织全科进行术前讨论，决定先打通左侧冠状动脉，择期再处理右侧冠状动脉。由周致远医生主刀。

手术当天，周致远先穿剌股动脉植入主动脉内球囊反搏(IABP）以增加冠状动脉供血压力，降低手术风险。再采用超高速旋磨导丝，将冠脉内的坚硬钙化组织反复碾磨成极细的微粒，扩大血管通路，旋磨成功后迅速用切割球囊和高压球囊扩张打开了钙化环，此时手术已顺利完成了一半，但大家并没有因此松一口气，反而眉头紧蹙，因为前降支血管壁严重钙化后，导致血管腔极不规则，近中段分界处出现呈90°直角的畸形转角，血管严重扭曲，支架和延长导管（Guidezilla）均不能通过，加之血管壁薄，操作稍有闪失就会导致血管破裂，有性命之忧。关键时刻，周志远沉着应对，采用锚定技术并充分利用力与反作用力，将延长导管顺利送到前降支中段，并精准定位植入支架，随后迅速实施拘禁技术保护回旋支，对前降支近段至左主干采用Crossover支架植入，当两个支架全部植入成功时，一根畅通的血管出现在了屏幕上，手术成功完成，大家悬着的心终于放了下来。

3个小时的手术，周致远及其团队将几十斤重的铅衣脱下时，里面的手术衣已被汗水湿透，但换回了一条生命，医生们认为，再辛苦都是值得的。