从新中国成立到党的十八大之前，公立医院领导体制经历多次变革。从总体上看，由于十八大以前公立医院主导性的领导体制是院长负责制，院长在医院管理和运行中仍然处于主导地位，党组织的领导作用主要表现在思想政治和群团工作方面。在这样一种制度环境中，公立医院的行政、业务工作主要由院长负责，党组织的领导职能逐渐虚化、弱化、边缘化。2018年，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，要求在公立医院推行党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党组织的领导作用。2019年，党的十九届四中全会提出要完善党领导企事业单位的制度，健全党委(党组)工作制度，对进一步加强公立医院党组织对公立医院的领导提出了更高要求。如何在党委领导下的院长负责制制度体系下推进公立医院高质量发展，成为医院管理者和党务工作者一个新的课题。

一、突出公立医院党组织领导核心作用，打造坚实有力的战斗堡垒

在院长负责制下，公立医院党组织的职能长期停留在政治核心作用的发挥上。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央旗帜鲜明的坚持和加强党的全面领导，提出“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的”，并把党的领导贯穿到治国理政全过程各方面，公立医院党组织的职能也在健全党的全面领导制度的过程中发生了深刻变革。2017年，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，要求在医院章程中明确党组织在医院内部治理结构中的地位，充分发挥公立医院党委在“把方向、管大局、保落实”等三个方面的领导核心作用”。2018年，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，进一步将公立医院院级党组织的领导作用扩展到“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”等五个方面。由此，公立医院党组织由发挥战斗堡垒作用的“政治核心”转变为对重大问题进行讨论并作出决定的“领导核心”，在新的领导体制下，公立医院党组织的集体领导将在医院的运行和管理中发挥决定性的作用。

要发挥好党的统领作用，公立医院各级党组织一方面要以班子自身建设为带动，带领全院上下强化“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“四个服从”“两个维护”。另一方面，要以党支部建设为重点，以工作上的规范引领医院党建工作全面深化。近年来，我们按照《中国共产党支部工作条例（试行）》要求，以过硬党支部建设为导向，按照“支部建在科室”的原则细化党支部设置，在支部层面努力做到党建行政一体，修订《党支部工作目标考核办法》，开展灵活多样的党员教育活动，开设微信“微党课”50余期，定期开展党支部书记述职述责述廉评议，提高党建工作与业务工作的融合度，党支部建设更加规范，发挥作用更加突出。同时，以强化党员身份认同为抓手，通过党员亮身份挂牌上岗、开展“一面党旗展风采，百名党员争奉献”等活动和措施，引导每名党员都能牢记党员身份、不断强化身份认同。先后涌现出全国优秀共产党员、五一劳动奖章获得者、抗击新冠肺炎先进个人、全国三八红旗手等一大批先进典型。

二是突出组织建设的基础作用，打造引领发展的高端人才梯队

基层党组织是党战斗力的基础，尤其是对于人才智力密集型的医院，优质高端的人才梯队对于保障高质量发展更为重要。结合医院工作实际和人力资源构成特点，我们加强“双带头人”培养，要求党支部书记既要是党性修养好、医德医风正的党务工作带头人，也是工作能力强的业务发展带头人，实现了党务工作与医务工作的有机统一，有效激发人才干事创业活力。

将人才作为第一资源，坚持党管干部、党管人才，制订了高层次人才激励政策，不断优化人才成长发展内部环境，对高端人才在资源配置、项目申报、职称晋升、后备干部选拔、学科带头人培养方面予以优先倾斜，让“人才引擎”释放蓬勃动力。坚持招才引智与培养培育相结合，推动落实“科主任博士化、护士长硕士化”人才规划。近年来，引进高端紧缺人才95人（其中博士16人），与大学合作培养医学博士82人、护理硕士52人。医院博士人才数量占到本市卫生系统总数八成以上，为医院发展奠定坚实人才基础。

将创新做为第一动力，推动医教研全面协调发展。开展了党建查房，班子成员深入联系点，以普通党员身份参加所在党支部活动，广泛了解需求，掌握发展脉动，全力搭建干事创业的舞台，实现党建、业务工作“两结合”“双促进”。先后投资4000余万元建成威海首家杂交手术室、威海首家医学类工程技术研究中心和市级重点实验室，“幽门螺杆菌强毒株诱导胃癌发生分子机制及临床治疗研究”获山东省科技进步二等奖，实现历史性突破。

将发展做为第一要务，扎实推进重点专科建设。着眼群众需求和业内最新进展，以打造精致医院为目标，与北京、上海、济南等知名医院知名专科建成专科联盟，每年开展人工肺、内镜微创治疗、心脏大血管外科等国内外先进水平新技术新项目50余个，先后成为全国首批日间手术试点医院，成功创建国家高级卒中中心、国家心脏康复中心、国家心衰中心、中国房颤中心（建设单位），全市半数以上质控中心挂靠我院，形成高质量国家级专业化中心与省级重点专科、山东省新技术新项目培训基地以及威海市重点专科相互依托、相互支持、共同发展的优质学科群。

三是突出作风建设的带动作用，打造人民满意的精致医院

党员的作风关系到党的形象，医务人员的作风关系到医院的形象，关系人心向背、关系生死存亡。院党委坚持严管厚爱结合，打好作风建设攻坚战、持久战，一个一个问题锚住，一个一个节点盯住，坚持不懈、管出习惯、抓出成效、化风成俗。

一是狠抓纪律作风建设，营造风清气正良好环境。切实履行党风廉政建设主体责任，制订了《年度党风廉政建设工作要点》《年度党风廉政建设责任清单》，将党风廉政建设工作与业务工作同研究、同部署、同实施、同考核。健全了《公务用车管理实施办法》《培训费管理办法》等制度，院党委和90多个科室负责人签订党风廉政建设责任书，支持纪委开展监督执纪问责职责。针对服务态度差、工作不负责任等损害群众利益和其他违反医疗行风“九不准”行为，在个人晋职、职称评聘及评先评优中实行“一票否决”，通报违纪违规典型案例。通过正风肃纪，严格问责，在医院立起全面从严治党新常态，形成了风清气正、清清爽爽的良好政治生态。

二是坚持以病人为中心，医疗服务质量持续改善。强化为民服务宗旨意识，围绕贯彻落实国家、省、市进一步改善医疗服务行动计划要求，加强医德医风考核管理，开展门诊就诊环境与纪律作风专项整顿，开展医用耗材、辅助用药、抗菌药物专项整治活动，有效控制医疗成本不合理增长。引进云胶片、开发慢病网络管理及自助服务系统，建成威海市第一个互联网医院，实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。群众看病就医体验持续改善，在全市政风行风民主评议中连续6年名列前茅。2019年3月，在全省51家三级综合医院综合绩效排名中获第14名，比上年进步4位，居威海市首位。被省卫生健康委授予智慧门诊服务品牌，“门诊一站式综合服务建设”项目被中国医院协会评为全国优秀门急诊管理创新案例。

三是树立全方位、全周期大健康理念，筑牢群众健康屏障。牢记公立医院公益性性质和使命，持续开展面向全市困难村“健康帮扶工程”，初步建成威海市胃癌防控和脑卒中筛查防治体系，完成免费胃癌筛查2万余人、脑卒中筛查3.6万余人。医院工作被《健康报》《大众日报》《山东省广播电视台》《大众网》《人口健康报》《威海日报》《Hi威海》等主流媒体报道，2021年医院综合品牌指数进入全国地市级医院前50强。

回顾近年来在公立医院建设中积极探索发挥党建统领作用和深入推进党建与业务相融合的路径，真切感受到十八大以来，公立医院党组织职能发生重大变革，这种演进使公立医院党组织在医院重大事项上的领导权和话语权明显提升，对于新时代健全现代医院管理制度，保障健康中国战略实施具有重要意义。充分发挥公立医院党组织领导作用，使公立医院党组织领导作用组织化、制度化、具体化，使公立医院党组织真正成为现代医院管理制度的重要组成部分，有助于形成集体领导和个人分工负责相结合，决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院运行新机制。