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上海市杨浦区中心医院廖文娟:深耕厚植的“医学人文空间”

时间:2019-09-07  来源:上海市杨浦区中心医院  作者:廖文娟

在上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)教学实训中心负一楼,坐落着一个别具特色的“地下馆”,这是医院精心打造的一个医学与人文相融合的“医学人文空间”,是提升医护人员人文素养,启迪医学生回归医学本源,促进医患交流的教学场所。回顾四个多月的材料整理收集,我不免有些感慨,在院长的创意构思下,每一幅图片、每一个展品终于从我手头的文案变成了实物,期待着每一位徜徉于此的人有所收获。

走进人文空间,首先映入眼帘的是一张手术室场景的巨幅照片,这是我们手术室护士的“随手拍”。原来,手术台上躺着一位失聪的特殊病人,从他紧握护士的手可以看出他非常紧张、无助。此时,巡回护士感受到了他的不安,拿出一张事先写好的白纸“我是您的巡回护士,我会一直陪伴您”。朴实的语言带给病人可以倚靠的支柱,可以信任的力量,此时无声胜有声,医学人文关怀正是通过医务人员的一举一动、点滴行为传递出来的温暖。

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整个人文空间占地150平米,主要承担三项功能:医学人文的展示空间、叙事医学的培训场所和医患交流的实践平台。

先贤教诲,感悟艺术与医学的真谛

转身来到一条23.3米的长廊前,突然犹如置身中西方医学历史的时间长廊中。走廊一侧十位中西方医学大家的人物雕塑,静静伫立身旁,他们中有西方医学的奠基人希波克拉底,“提灯女神”南丁格尔,还有创造了传世名言“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”的医学人文大师特鲁多。中医文化博大精深,源远流长,医祖扁鹊、医圣张仲景、外科鼻祖华佗、誉满杏林董奉,以及药王孙思邈,五位中医的老祖宗,时刻告诫我们恪守大医精诚。

走廊另一侧展示着十一幅中西方医学人文经典油画:菲尔德思·路克的《医生》,折射出当时家庭场景下医患间性命相托的崇高信任。赵振华的《奋不顾身》,反映医护人员在SARS流行期间不顾感染的个人危难,依然坚守在临床一线的情境。 

漫步于此,感受到中、西方医学巨擘大医精诚、泽被苍生的精神境界,如同读了一首沁人心脾的诗文,心中涌起一股愉悦之泉;又如同与一位高尚的人对话,触碰人性力量的伟大。

叙事医学,提升人文素养

充分掌握临床技能、富有人文素养、能够自我管理的医学人才,才能符合“生物-心理-社会”医学模式,才能在更高层次上实现对人的尊重。基于“回归本源”的教学理念,我又开始筹备“医学人文教研室”,邀请到了全科、心理科、中医科、护理学等专业的老师进行授课,围绕职业精神、医患沟通、心理和情绪问题、医学伦理常识等方面介绍医学人文知识,通过介绍基本人性需求和心理特点,讲授医者应表达出的尊重、关注和同理心。

人文空间里搭建了病房的模拟场景,引入“叙事医学”模式,让医护人员用讲故事的方式走进患者的世界,理解体验患者的疾病遭遇和困境,并对其做出反应,实施更适合的措施。除了理论授课,还将采取情景模拟、案例教学等形式,让学员在特定情境下正确判断突发情况,从容处置诊断,协调医院各部门工作环节,宽慰焦虑的病人和家属,塑造“以人为本”的服务意识,强化综合处置能力和医学人文素养。

细节改进,促进医患和谐

“医学是一种回应他人痛苦的努力”,医院不只是见证生、老、病、死的特殊场所,更是传递人文关怀、充满人性光芒的温暖之地。2015年,我负责招募了一支医学人文骨干队伍,30余名成员来自临床、行政和后勤科室,他们在日常工作与患者密切接触,很容易发现服务中的瑕疵和流程中的缺陷,然后提出改进举措,我再协调行政部门予以落地实施。

比如,病房里的医务人员用手机APP测试声音分贝,发现病房的餐车、平床滚轮与地面摩擦时发出的声音会干扰病人的休息,于是与后勤部一起进行了车轮的改进;在心血管内科,护士发明了特殊的病服,方便患者在做24小时动态心电图监测时,活动不受线路和设备的约束,还获得了发明专利;心功能室的医务人员特制了防撞软垫,保护做心电图的患者头部,消除了安全隐患。自下而上主动关注服务细节的意识给管理者带来了欣喜,源于实践所提出的服务举措真真切切提升了患者的获得感。这些服务举措以实物或者照片的形式呈现在橱窗中,让每一位观赏者了解背后的故事,感受医者仁心。

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整个空间所展现的医学人文的场景、医患之间的互动,其核心要义就是医务人员所遵循的职业精神“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”。而之所以把医学人文空间设在地下一层,院长透露了最初的设计理念,“医学人文是整个教育的根系所在,源源不断地向医学这门学科树干输送养分。”我想,医学人文关怀不是漂在天上的大道理,而是通过医务人员言行举止折射出来的,满足病患精神的、文化的、情感的需求,赢得患者的信任和积极地配合,只有深耕厚植医学人文精神,才能不断改进临床技能,带给患者抚慰心灵的温暖。

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