桂林市灵川县中医医院易祥林：我们这两年多

时间：2019-09-07 来源：桂林市灵川县中医医院作者：易祥林

2016年11月1日，是我人生中一个非常特殊的日子，不是因为这一天是小光棍节，而是因为我们老年病、康复科成立了。不过，这个新科室成立的时候，没有鞭炮、没有花篮，没有大家的祝福和红包，只有一个医生和三个康复治疗师。我，作为这个科室的负责人，坐在空荡荡的康复大厅里，看着崭新崭新的，冒着油漆的仪器，新的很刺眼，因为连一个病人都没有。

第二天，医院领导了解到我们科室，是这么悲催的情况，为了给科室做宣传，做了最大的努力:在科室开业前的两个月，给予来康复的病人极优惠的条件（免除康复治疗费）。但是，在这两个月里，给病人免除了康复治疗费，按道理说病人住院钱少花了，那应该对医院和医护充满感恩才是。然而，事与愿违，仍有病人投诉我们，我心里一直想，这到底是为什么？

2017年，这是非常忙且迷惘的一年。

元旦节那天，一个切管切开、留置胃管和尿管的脑梗死病人，由家属直接推着轮椅就住进了我们老年病、康复科。我们予其开通绿色通道，量生命征、查体、检验，原来这个病人有那么多的问题，除了左侧大脑半球的大面积脑梗死、肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、压疮、低蛋白血症，脑梗死所有的并发症他几乎都有，典型的教科书式的病例。因为患者切管切开术后，需要做气道湿化治疗，悲伤的是我们科室没有雾化机、没有微量泵，在这个充满喜气的节日里，我冒着寒风奔波在各科室间借微量泵，就是为了给病人做气道湿化。终于泵借回来了，做细菌培养加药敏、做床边做物理治疗、做心肺呼吸康复、做中医传统康复治疗，二十多天后，患者的肺部感染和尿路感染都控制吸收了；一个月后，患者在吞咽障碍康复训练下拔除了胃管，可以自主进食；两个月后患者可以在助行器的辅助下进行步行训练。这一路康复是那么顺利，且充满阳光。出院那天，患者家属对我说：易主任，我们本来是想来这里拖几天，如果人不行了，就拉回去的，想不到你们的治疗和康复，让我们家看到家父的情况越来越好，从拔管到自主进食，到现在能基本生活自理，这些都是想都不敢想的，谢谢你们团队。虽然这个病人的康复效果不错，按道理听着病人家属这些认可和感谢，我应该很高兴才是，但是我却没高兴，总觉得少了些什么？

2017年母亲节这天，是我人生大喜之事，这天我结婚了。在婚宴忙碌了一天后，刚睡下了不久，半夜一阵急促的电话铃声把我从睡梦中惊醒，接了电话，只听电话那头急切地说：“主任，我妈昏过去了，叫不应了，怎么办，怎么办？”。时间就是生命，我套上衣服，冲下楼，开车就往医院赶，耳边呜呜的是风呼啸的声音，心里想的却是病人的安危，恨车不能再开快一点。到医院后，发现原来患者突然出现上消化道出血，导致低血容量性休克。经过2个小时抢救，患者总算转危为安，家属说了很多感谢的话，按道理说我应该很高兴，但是我却没高兴，总觉得少了些什么？

2017年底，我第一次去参加广西康复年会，会上认真听讲，很多复杂的疾病在大咖们的讲解演示中，都能得到很好的康复。早期康复、重症康复、心肺康复、快速康复、精准康复，各路专家在台上侃侃而谈，貌似自己学到了很多东西，我应该很高兴，但是我却没高兴，总觉得少了些什么？

2018年是人文之光照进现实的一年，这一年貌似将前两年的疑惑慢慢解答。

科室开始树立品牌，改进和细化医疗服务流程。针对患者就医过程中存在的问题进行头脑风暴，并成立多个项目品管圈。

第一、在科室的环境布局方面，尽量做到功能布局合理，标识醒目，导线清晰，环境卫生整洁。

第二、在安全管理方面，制定多项紧急事件的应急预案，并进行演练，像今年夏天洪水淹没病房的时候，我们医务团队就能及时有条不紊的将患者撤离至安全的地点，进行安置和治疗。这过程虽然艰辛，但是没有出一例安全事故，我们的演练和付出非常有价值。

第三、在沟通服务方面，不但让患者和家属理解我们的治疗方案，也让其参与整个康复治疗过程，做到及时沟通、有效沟通。并且定期医、护、治进行角色替换，模拟演练患者的住院过程，让每一个医、护、治体验患者的角色，感受他们的痛苦和不易，从而提升医疗服务质量，优化医疗服务流程，让每一个患者进入病区就能感受到更舒适、安全、温暖的医疗服务，提升患者的就医体验。

第四、在随访服务方面，患者出院后，开展住院满意度调查，通过电话回访和家访等多种形式提供用药咨询、健康指导和家庭康复等服务。

针对医务工作者成立医疗人员人文关怀小组。

第一、每三个月对科室的医、护、治进行工作倦怠量表MBI-GS和知觉心理压力量表(CPSS)的评定，减泄舒缓压力，调节情绪。

第二、建立激励机制，营造公平公正、开放的科室氛围，使员工感受到尊重和平等，鼓励大家参加继续教育，提高学历和能力，并为更多的医、护、治创造外出学习的机会，从而引导其踏实安全地完成工作，形成良性竞争、和谐发展的局面，积极参加国、省、市级的比赛，走出去，长见识、提内力。

第三、为离开本科室岗位的医务人员制作时间画册、祝福视频和赠送礼物，以此表达对其的多年辛勤付出的认可及美好祝愿，并拟定在本科室工作五年以上的医务人员进行表彰。

第四、在护士节、医师节、物理治疗师日等节庆日当天送上节日蛋糕和节日礼物，共同庆祝节日，并对其付出与辛劳，表示认可及鼓励，同时了解大家的心声，给予关怀。

针对科室的品牌建设，不断积累人文实践经验，成立品牌运营小组。

第一、创建灵川康复心连心微信群，只要患者在群内提出问题，就有医务人员及时在线进行解答，提供疾病的基本诊治服务，并做好预约引导。

第二、积极拓展社区服务，给社区居民进行饮食调摄、穴位保健等方面的健康讲座，康复基本技能的指导和培训，慢性疾病的科普宣传。其中《情暖夕阳，灵川康复助力社区养老》科普宣传经历被中国生命关怀协会采用。

第三、在国家级、省、市级媒体和医院微信公众平台分享人文小故事，其中《陪护也有培训，这个科室有意思》被中国生命关怀协会采用和澎湃新闻问政栏目引用。

第四、我们科室申报的案例《康复是一缕阳光》参加首届中国医院人文品牌建设峰会，荣获中国人文品牌创新案例奖，付出终于获得认可。

任时光匆匆，我们这两年多，虽迷惘，却始终努力，当人文之光照进现实，医学之路，虽漫漫而修远，也必将光明而温暖。