摘要：医护人员作为医疗事业的中坚力量，关乎着人民的健康及医学的发展。而高负荷的工作量及精神压力，容易导致医护人员的幸福感降低与职业倦怠。医院在重视对患者尽到人文关怀的同时，也应当重视对医护人员的关怀，从而全面打造充满人情的人文医院。

关键词：医护人员；人文关怀；医院

前言

提到医院的人文关怀，人们想到的多是医院应如何更好的对待患者，而往往忽略了其中的践行者，即对医护人员的人文关怀。在临床工作中，医护人员通常被要求要对患者展现人文关怀，随着各个高校对医学人文教育的重视，以及各三甲医院持续改进“以病人为中心”的服务模式，近年来患者满意度稳中有升，而与之相比，医护人员的满意度却较低[1]。在一项对医务工作者心理健康状况调查中显示，约有1/4的医护人员可能存在抑郁倾向。在美国，医生群体的自杀率是所有职业中最高的，约为普通人的两倍[2]。但实际上医护人员具有与患者相同的本质属性，即具有社会属性的人，因此，在我们思考如何更好的提升患者的医疗体验时，也应重视医护人员的身心健康，加强人文关怀。

1 医护人员的工作压力因素

1.1 高负荷的工作内容

医护人员对于工作的满意度及幸福感很大程度上与工作性质有关[3]，尤其是在面对高负荷的工作，例如面对新冠疫情这样的大流行疾病时，医护人员长期处于高负荷、高风险感染、高度紧张的状态[4]，并且由于人手紧缺或其它原因导致不合理的工作时间安排。此外，许多医护人员不仅需要在上班时间做好临床本职工作，同时也要面对来自医院、个人职称的考核，额外的课业负担极大减少了个人的时间，让人无法得到足够的放松休息。这种工作模式使他们的压力水平容易处于较高的水平，也因此容易陷入不健康的心理状态，营造出一种消极的工作环境，从而影响医护人员的身心健康，降低工作满意度。

1.2 付出与回报失衡

在国内医疗机构中，付出与回报失衡以及过度投入问题普遍存在[5]。医护人员与其他行业同等学历和从业经验的专业人士相比，其收入水平普遍偏低，且医护人员的职业发展路径相对狭窄，晋升机会有限。低年资的医护人员的地位及收入较低，而承担的工作量却更多，当所得的回报未能很好匹配自身的辛苦付出时，个人会感到身心上的不平衡，容易产生职业倦怠，导致心理负担加重，甚至增高离职率。同时，大多数医护人员的社会地位与他们的付出相比并不匹配，经常面临来自患者及其家属的不理解和质疑，在社会负面新闻中，人们对医护人员的评价容易被网络舆论影响，使医护人员感到沮丧。与医生相比，护理人员的门槛较低，在大众中有着更为明显的偏见。多数情况下医生往往会得到更多的尊重，尽管护士同样付出了辛勤和劳动，但得不到应有的回报，因此难以有职业认同感。

1.3 复杂的人际关系

除了与患者的人际沟通，医护人员还面临着医护之间、上下级之间的多重人际关系。在不同学历、资历和职称的医护人员之间，有较大可能存在隔阂和地位歧视。阶级制度过于强势，学历、资历不同的医护人员之间的关系可能较为一般，低资历医护人员容易产生焦虑情绪，使得自身压力增加。此外，复杂或不良的人际关系会对医疗产生诸多不利影响，例如降低医院团队合作和工作效率、阻碍医院的战略规划和良好发展、导致医院声誉受损、影响患者满意度和医护人员的工作热情和士气。

2 对医护人员的人文关怀路径

2.1 安排心理咨询

在高压的医疗环境下，医护人员常常承受着巨大的心理压力。专业的心理指导能够帮助医护人员有效地调节情绪、释放压力，提高工作和生活质量，为身心健康提供保障。医护人员受到的人文关怀与关注，也将积极影响他们对待患者的态度，传递温暖与关爱。

2.2 平衡付出与回报

医院应当建立公平公正的薪酬体系，例如根据医护人员的工作量、难度、风险等因素，制定较为合理的薪酬标准，确保护士与医生的收入差距在合理范围内，同时应定期对薪酬体系进行评估和调整，以确保其公平性和有效性。此外，医院可以建立有效的激励机制，通过设立奖金、晋升机会、进修学习等激励措施，鼓励医护人员积极参与工作，提高医疗质量，从而增加医护人员的工作动力和满意度。

2.3 促进人际和谐交往

医护人员每天长时间与同事共事，医学诊疗以及护理需要团队互助才能更好开展，因此加强部门间的人际关系至关重要。医院应该建立良好的沟通机制，加强医生与护士之间的沟通与协作，医护之间应互相尊重对方的专业意见和建议，给予充分的支持和信任，共同解决和克服工作中与遇到的问题，例如可通过团建活动、团队专业知识技术比赛等方式，促进团队凝聚力，帮助新人在入职时快速适应环境，加强集体荣誉感。

医院也可采取以下措施来应对和处理不良的人际关系。1.建立清晰的沟通渠道和解决冲突的机制；2.营造尊重和支持性的工作环境，鼓励医护人员之间相互协作；3.定期提供人际关系培训和辅导，帮助医护人员改善人际交往技能和应对关系冲突；4.引入第三方调解机制，协助解决医护人员之间的纠纷；5.建立匿名举报机制，鼓励医护人员报告人际关系问题和医院霸凌行为。

3.总结

总而言之，每一位医护人员都是人间天使，为病患提供细心、周到的照顾。正是由于他们的辛勤工作和无私奉献，才能让生命之花得以重新绽放。因此，保持医护人员的身心健康对于他们的工作和生活都至关重要。医疗机构应该重视医护人员的身心健康，提供必要的支持和帮助，确保他们能够健康、快乐地工作和生活。只有这样，医护人员才能更好地为患者提供优质的医疗服务，促进医疗事业的发展和进步。

参考文献

[1]医政医管局.国家卫生健康委办公厅关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报[R/OL].(2022-07-04)[2024-02-22].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202207/04928bbf79e64bc3a49b2248f1f97978.shtml

[2]赵立莉, 夏春萍, 顾思浩, 张聪, 管慧琴. 医护人员心理健康状况与关爱路径[J]. 中国医院院长, 2024, 20 (03): 82-84.

[3]李永红, 黄平秀, 靳文亮, 等. 医护人员幸福感现状及其影响因素[J]. 护理实践与研究, 2023, 20 (19): 2918-2923.

[4]Wang H, Huang D, Huang H, et al.The psychological impact of COVID-19 pandemic on medical staff in Guangdong, China: a cross-sectional study. Psychol Med. 2022 Apr;52(5):884-892. 

[5]李昂, 郭默宁, 谭鹏, 路凤, 王梅. 北京市医护人员付出回报失衡与工作压力的关系研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27 (07): 843-848.

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