生与死之间,隔着一个ICU,
在这个抢救急危重症患者的主战场里, 每一分每一秒,对于生命而言,弥足珍贵。 在ICU的世界里,除了有争分夺秒、紧张焦虑与绝望, 也有重生的希望、守护的温暖、坚持的信念 但凡有生的希望,我们会不顾一切,与躺在病床上的患者、与守候患者的家属,一起加油! 从我第一次进入重症监护病房(ICU)到现在,已经有10个年头了,有些细节记忆已经模糊,有些却恍如昨日,期间对自己对于这份工作的选择有彷徨,有怀疑,甚至有后悔,那个时候一直认为我的工作就是要会打针,会配药,会观察病情告诉医生,正确执行医嘱,每当有清醒的患者问我病情,我会告诉他要他问医生,我觉得我和他们之间没什么好说的,我看到过很多生离死别,看到了那一刻的担忧和伤心,但最初我从未去想过他们各自的内心世界,不管是不是没有时间,亦或是闲暇时刻,慢慢的,在ICU里,我看到了很多情绪转变,有的是因为我给了他很多鼓励,有的是我帮他们给惦记的人打了一个电话或视频,有的是让他们在心灵最脆弱的时候见到了最想见的人,诸如此类的许多事情 发现他们能够在情绪得到稳定后更好的配合治疗,后来我的内心有了一种潜移默化的转变,ICU里,除了有无望、绝望、阴霾,也有守护和彩虹。 ICU里医、患、护、家属共同搭建的慢慢康复路 时间回溯到2022.7月,李女士,52岁,一个小有成就的女企业家,旅途中突然胸闷伴背痛、送往当地三甲医院后出现呼吸心跳骤停给予CPR50分钟,持续ECMO+主动脉球囊反博+呼吸机辅助,心跳仍无法恢复,很快,李女士的心脏、肝脏、肾脏、颅脑、肺部、肠腔等多器官功能出现衰竭,经多方专家会诊,她被“判定死亡“ 被直升飞机送入我科时,她处于深昏迷状态,ECMO+主动脉球囊反搏+呼吸机辅助呼吸,随后诊断为巨细胞性心肌炎。 她无疑是目前病情最重的患者,监护仪报警的滴滴声、除颤仪的嘟嘟声、护士报告生命体征的急促声,匆匆的脚步声、医生快速判断并下抢救医嘱的声音,打印机滋滋作响的声音,所有抢救带来的沉重的气息都弥散在整个ICU里,每一个声音都告诉我们这是一场和死神的生命争夺战,胜和负,生与死就在分秒之间,可能延续,亦可能停止。 我们所有的希望也都在那一张张治疗卡,一滴滴液体,一次次不顾疲劳的胸外按压,也在主任、护士长以及我们所有人的坚持里,主任每天守在床边,寸步不离,他坚持只要有一分希望,就要付出百分努力。 医生签下了一张张病危通知书、一次又一次的与家属谈话,一直守在ICU外的是她的爱人和刚刚结婚的儿子,每一次的谈话他们都很担心,希望医生能对病情多做一些解释,一再强调他们绝不放弃,每次签字她爱人的双手几乎都是颤抖的,仿佛笔有千斤重,也仿佛签下的是一张张生死状,护士长在了解患者最牵挂的是在门外的爱人以及儿子后,第一时间联系他们并制作了鼓励音频,坚持每天和家属一起更新并循环播放给她听,录音里面播放的有鼓励,有牵挂,有回忆,有展望、有日常琐事,还有很多很多……,看似平常的话语,无一例外都是对她的牵挂,每天家属都会问医生她听到了有什么反应,那种想得到肯定答复的眼神让医生在那一瞬间都不忍心反驳,不忍让他们失去心灵寄托,却也不得不如实相告。 也许是患者对生命的渴望,也许是家属的祷告,也许是一丝不苟的严谨态度,也许是重症三区所有人精益求精的追求,也许是对生命永不言弃的大爱,在所有人的坚持下,患者在接受LAVD置入手术后生命迎来了转机,病情趋于平稳,创造了生命的奇迹。 在她苏醒可以发出声音的那一刻,我很努力去听她虚弱的身体说出了这样一句话:不要放弃我,我会创造奇迹,那一刻,我的内心受到了极大的触动,百感交集,眼眶也不自觉湿润了,工作这么多年,当第一次听到危重患者苏醒后说出这样一句话时, 极大的触动到了我的内心,家属的坚持,我们的坚守,那一刻,我更加明白了生命的宝贵,我亦很感激这份工作,让我有机会、有能力在前行的道路上守护他人,我为选择承担这份责任而感到自豪,用心走过、用心做过,我心无悔。 接下来的日子,她康复的比较顺利,按照制定的康复计划,所有的一切都在慢慢变好,并在ICU里和她的家人、所有看护过她的医护一起渡过了一个难忘的生日,她和她的家人都说这是最难忘的一个生日。 历时2月余,看着她转出监护室的背影,回想起整个救治过程,我的内心久久不能平静,有惊心动魄,有分秒必争、也是劫后余生,这期间我们遇到的挑战、难关太多,所幸最后都一一攻克了,让我更加深刻意识到关怀每一位患者,尊重他们的生命,重视他们的生命价值有多么重要。 回想当时,医生都没有把握,不管是医者还是家属,稍稍放手,她的人生可能就结束了,但是现在,她的生命还在继续,而且很精彩。 敬畏生命,是医者崇高的品格,因为只有敬畏生命,才会热爱生命、永不言弃. 李女士的生活已经恢复了平静,偶尔会给我们分享一下她目前的动态,她又恢复了曾经的风采,她感谢我们、她的家人还有她自己的坚持,对她而言,ICU不是地狱,是她劫后余生的重生地,整个过程,她没有谵妄、她记得发生的所有事和陪伴她的所有人,眼里满是信任和坚强,这是我们作为ICU人理想中的胜利回归,它却也现实存在,我想这也是我们坚持的动力。 重症监护室,一个没有硝烟的战场,一个离生死关口最近的地方,一个承载多少家庭生命希望的地方,一个称为生命的“最后一道防线的地方,最接近死亡的威胁,也最接近生的希望,我们重症三区所有人员只是这最后一道防线捍卫者的缩影,我们敬畏生命,不轻言放弃,我们用爱心、耐心、责任心去抚慰那些带着病痛的身躯和被病痛所折磨的心灵。你用生命相托,亚心总医院重症三区亦不负所托。 在今后的工作中,重症三区所有人员会继续坚持并发扬这份精神,用实际行动践行医者的初心与使命,我相信,将会收获更多生命的蓬勃!
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