上个星期三,是我值晚班,病房病情都比较平稳,仅剩最后一个床位,白班同事预约了一个川崎病的孩子。晚上八点多,孩子跟她妈妈才匆匆忙忙赶过来,是个7岁的男孩,瘦瘦的,很机灵,不怯场,反复问我关于抽血,打针的事宜,我一边给他办理入院,一边简单的回答了他几句,就安排到31床,等待医生问诊。
医生当晚就安排大剂量丙球冲击治疗,需要备两个留置针。我通知妈妈带孩子到穿刺室来打针抽血,等了差不多5分钟,孩子仍没过来,再过去询问,妈妈很不好意思的说:“不好意思啊,护士,这孩子犟得很,硬是不肯过去,我再好好跟他说说。”我说:“好的,我先忙别的事,您好好跟他说,可以了就到穿刺室等我一下。” 大概二十分钟,等我回护士站,发现孩子和妈妈坐在穿刺室门外,孩子红着眼,嚷嚷;“我不进那个房间,就是不进那个房间。” 妈妈:“你不进那个房间,怎么打针,你是来治病的。这么大的人了,还讲不听了。” 孩子开始变得愤怒,大哭着咆哮道;“我就是不进去,你们骗我,就知道骗我。” 我走到他们身边,制止了还想训斥孩子的妈妈,说:“他现在情绪很不好,你先别跟他讲道理了,先抱着他吧,等他平静一点再说。”等好一阵,孩子的哭声慢慢变小了,我先问妈妈,“张君远妈妈,崽崽有什么小名或昵称吗?” 妈妈:“就叫小远。” 我摸摸小远的头,蹲下身,说:“小远,阿姨猜,你是不是马上要上二年级啦!” 小远警惕的瞟了我一眼,微不可察的点了点头。 我:“你不愿意进穿刺室,是因为害怕打针吗?” 小远嘟嘟囔囔:“打针真的很痛,我讨厌打针,讨厌妈妈。” 我:“你知道吗,只有小小朋友的血管很小,扎的时候会比较痛,像你这样上小学的小朋友,血管都长大了,阿姨能做到又轻又快,保证不让你很痛,好吗?” 小远又急了,拔高声调喊道:“我不相信你,不相信你们,每次都说会轻轻的,每次都打得我好痛。”说完又哭了起来。 小远妈妈连忙解释:“我这孩子体质不太好,老容易生病,5岁以前经常住院,前几天还在别的医院挂水,打怕了。” 小远:“上次的护士阿姨说会很轻很轻,结果打了我三针,我再也不相信你们你,我不进那个房间,一进去,你们肯定会给我打针。” 小远妈妈:“是挺遭罪的,崽啊!这不是生病了没办法吗?” 我:“小远妈妈,上次孩子是不是打针时正发着烧啊?” 小远妈妈:“是的,前天都还在烧了,昨天才没再烧上来了。” 我:“哦,发烧时体内水分会丢失一些,血管会变得不充盈,穿刺难度会增加。” 我突然看到孩子手臂内侧贴了个奥特曼的贴纸,立马想到是否能从这个点切入,尝试用叙事的方式帮助他了? 我:“小远,阿姨知道你不愿进穿刺室,是因为你觉得打针很痛,你很害怕。如果把这种害怕比作奥特曼里的一种怪兽,那你觉得它会是哪种怪兽了。” 小远:“贝利亚。” 我:“哦~贝利亚,贝老黑啊!” 小远再看我时不再警惕,眼里还闪着小星星:“阿姨,你也知道贝老黑啊!” 我:“阿姨当然知道啊,阿姨家也有一个超级奥特曼迷了!但是阿姨不知道为什么会是贝利亚这个怪兽,你能给我解释一下吗?” 小远:“阿姨,贝利亚不是怪兽,是一个坏奥特曼,但是他很厉害,所有怪兽都听他的,每次他出现,都有好几个奥特曼才能打败他。” 我:“居然有这么厉害的坏奥特曼啊,那肯定有很厉害的好奥特曼吧!” 小远:“当然啦!赛罗奥特曼就是啊!”他边说边把手臂反过来向我展示,“我最喜欢赛罗了,你看!” 我:“你把他贴在这,是不是他能给你力量啊。” 小远:“我们班的同学都会贴,贴哪个奥特曼就拥有他的力量和光波。我们经常玩这样的游戏。” 我:“哇!太棒了,你们都是小勇士嘛!” 小远没回话,但是那小表情傲娇又有点不好意思。 我:“小远,今天是你成为奥特曼战士真正打怪兽的时候了,害怕打针就像是贝利亚大坏蛋,他就在(穿刺室)里面,你敢不敢进去,我们一起打败他!加油!” 小远终于有勇气跟我和妈妈走进穿刺室,扎压脉带,消毒,他都鼓起勇气配合,到真要进针那下,他又紧张了,大喊:“妈妈,妈妈,你快抓住我,快!” 我赶紧给他加油:“妈妈捂住他的眼睛。小远,现在阿姨拿的不是针,是你发出的奥特曼激光,可以打败贝利亚的最厉害了的激光。” 我边说边就把针给扎上了,接着说:“哇塞!我们胜利了,我们打好了针,打败了害怕,打怪了贝利亚。小远奥特曼,超级厉害!你以后肯定是你们班最厉害得奥特曼了,因为你最勇敢!” 我顺利给他抽完血,因为要冲击大剂量丙球,我还得给他再扎个留置针,但是这次他表现得比上次更坚定更有勇气。 后来等小远顺利输上丙球,睡着时,他妈妈来护士站跟我说:“护士美女,今天太谢谢你了,以前每次打针都要大搞一场,今天是最顺利的了。你可真会跟孩子聊天!我平常工作很忙,陪他时间不多,都是外婆在带,所以一到这种时刻,就给他讲不听,今天多亏你了!” 我:“不客气,这都是应该的,我是也是妈妈,很理解您的心情和情况。”后面我们还分享了一些育儿经验。 心得:以前在成人科工作时,对于穿刺等治疗,我一直认为是帮助他们,但是在儿科,因为孩子的认知不一样,以及通过学习叙事护理公益课100讲里《治疗者带来的伤害》,我才重新认识到,我们既是治疗者,也是伤害者。我们做的其实是用小伤换走他们身体里的大伤。只是限于现有的医疗水平,无法避免这些小伤。既然无法避免,那么通过一些途径提高接受度,消除心理伤害是我们必须努力做到的事情!
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