护理人文关怀,是指在诊疗护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务。
人文关怀服务可以是具体形象的,比如一次短暂的问候,一句简单的自我介绍,一个肢体的触摸,但大多数的时候是抽象的,如微笑里藏着的安慰,眼神里的共情,甚至触摸患者时手掌的温度,关怀是没有固定范式的,人文也不是纸上谈兵的简单片面,如何让患者在陌生的住院环境中,快速感受到医护人员的温暖,体验个性化的优质护理服务,人文管理在这时显得尤其突出,格外重要。 护理人文的管理包括对医务人员、环境、文化等的管理,想让关怀的文化传承,利用好文化需求的长尾效应(Long Tail Effect),可让护理人文持续发展,达到很好的管理效果。 长尾效应原是一个统计学术语,“头”(Head)和“尾”(Tail)是两个统计学名词。正态曲线中间的突起部分为“头”,两边相对平缓的曲线为“尾”。现实中,人的需求基本集中在“头”的部分,而需求的开端处于相对谨慎的状态,越过“头”部后,需求放缓,但还可以实现一种相对持久的需要,在需求曲线后端形成一条长长的“尾巴”。在经济销售领域,95%的“头部”总是被轻易抓住,而5%“尾部”却易被忽略,所以,往往注重5%尾部的管理者最易获得消费者信赖,取得产品发展的头筹。 而在住院患者的护理人文需求中,正好对应长尾效应的变化趋势,往往在住院初期,患者病情危重,情感需求多,这时,患者对护士的人文需求正处于效应的头部,急需获得医务人员的关心和照顾,相应的,护士对此时期患者的关注度也非常高;而等到患者病情稳定,包括出院后的恢复期,对护士的人文需求则处于效应尾部,此时护士可能会忽略患者的感受,甚至觉得此时患者们不再需要提供人文关怀,这也是临床护士在人文工作的共通且致命的问题。 因此,充分把握好长尾效应的变化趋势,进行持续护理关怀的管理,在疾病的整个时期,针对性的给予帮助,方可使关怀的文化流动起来,不仅促进护理人文发展,也能让患者最大获益。 一、立足“头部”,针对性评估患者需求 做好患者人文关怀的第一步,就是立足“头部”,而“头部”在什么样的“时期点”,不同的患者可能也会有不同的位置,如危重患者可能在疾病的进展期;手术患者多在手术后1-3天;慢病患者则在疾病的自我管理期。因此,第一点,识别疾病人群,判断疾病阶段至关重要,不同阶段的患者给予不同的需求。第二,建立良好的护患关系,才能更深入了解患者需求,护士自身必须要有强大的共情能力,在获取患者的信任后,让患者表达出需求,进行个性化的评估,才能满足需求。 二、把握“尾部”,持续护患关系发展 掌握护患关系的发展轨迹,确定“尾部”位置,持续发展“尾部”,才能使人文关怀不断续。从患者角度出发,护士是在住院期间与之交流沟通最多的人,从入院到出院,两者之间往往可以呈现出陌生——认识——熟悉——共情——分离的变化,多数的沟通到出院时便停止,这是关系的局限性、个性化导致的必然结果;从护士的角度来看,对患者实施人文关怀,必然有产生共情的高峰期,也有初识和别离时的低谷期,因此,护士了解关系发展的轨迹后,才能破解关系的局限,延长关系的长度,拓展关系深度,促进情感的持续发展。 三、广角看问题,理解护理人文关怀的意义 护理人文关怀管理的发展过程中,利用多视角看问题,如从临床护士的角度,低年资护士能得到职业获益感,快速成长为能迅速抓住患者人文需求的成熟护士,因此,在新入职的护士中,要加强护理人文培训,不仅是理论的掌握,更应深入临床,走近患者,去聆听患者的声音,这声音并不只是患者对疾病的主诉,而更多的是对患者角色转化的担忧、对公共环境的不适、对治疗护理预后的顾虑,乃至对经济、尊严、安全的需求等等,充分认识问题,才能有的放矢;从患者的角度,患者也能体会疾病的获益感,积极参与到人文关怀的角色中去,自我调节关怀需求,如开展工休会,患教会,科普活动等等,指导患者适应角色,勇敢提出需求,并根据长尾效应的趋势,个性化给予关怀;从护理人文管理者的角度,人文管理的问题是不断摸索中改进的,唯有不断改进缺陷,才能将经验出彩亮相,因此,不断优化制度,开展人文管理案例、持续改进项目、优质护理服务活动等等,促进人文发展。 护患在一场人文关怀的沟通中存在相互决定、相互成就的关系,在互联网+护理的发展时代,对患者的人文关怀也在不断更新迭代,从面对面护患的交流,微信群聊及公众号的宣传,短视频的科普推送等等,掀起人文护理发展的浪潮,以长尾效应的角度去看,这何尝不是充分利用头部的资源,充分发展尾部的需求,也正是把握好长尾效应,才能做好护理人文关怀的多样性和可持续性。 因此,在未来的护理人文管理工作中,应重点把握长尾效应的头部需求,持续关注尾部发展,方能让护理人文的前路光明璀璨。
关于举办医院人文管理征文活动的通知
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