摘要： 医院人文科室以人文关怀为主要管理手段，为患者提供人性化服务，为职工提供人性化管理的部门。通过医院文化的培育和文化管理模式的推广，在职工中形成一致的核心价值观和行为规范，树立社会责任感和“以患者为中心”的理念，在医疗服务过程中以人文关怀的精神开展诊疗活动。医院文化建设是医院发展的软实力，是促进医院可持续发展的内在动力。人文医院建设的主体是医务人员，人文医院建设的基石是科室。人文科室建设工作是医院文化建设的重要方面，是贯彻落实深化公立医院改革、推动医院高质量发展的有益举措，对提升医院人文服务水平、改善医患关系具有重要意义。目前，一些医院形式化、表面化的内容多于实际可操作的内容，科室受重视的程度也参差不齐。要实现人文医院建设的既定目标，就必须从人文科室建设入手，从培养每个职工的人文素养入手。只有在医院上下形成创建人文科室、争当人文职工的共识，才能以人文科室“点”的建设促进人文医院“面”的发展，真正让人文医院建设落地生根。 本文以同济大学附属普陀人民医院、上海市普陀区人民医院为例，从新医改的概念和医院文化建设的特征入手，探索新医改背景下医院人文科室建设的意义与实践方式，旨在全面推进医院人文科室建设，促进医院健康可持续发展。 关键词：
文化建设 人文建设 人文管理 医学人文
背景：
新医改是对医疗体制和医疗服务进行改革的一系列措施和政策，它的目标是提高医疗服务的质量和效率，实现公平合理的医疗资源配置[1]。现代医院建设需要与之相适应的科室建设，创新的科室管理能促进现代医院的发展，提高医院的服务能力。2017年7月，中国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，从完善医院管理制度层面提出要加强医院文化建设[2]。2021年5月，中国国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（简称《意见》），指出建设公立医院高质量发展新文化是推动公立医院高质量发展重点工作之一[3]。《意见》从强化患者需求导向、建设特色鲜明的医院文化和关心关爱医务人员三方面，对建设公立医院高质量发展新文化提出了目标和要求。在此背景下，公立医院文化建设的重点和难点主要集中在：政府如何发挥主导和引导双重功能；医院管理者如何实践文化管理；医院文化建设如何落实“以人为本”；医院文化建设如何实现长期稳定可持续发展。 党的二十大报告指出：“推进文化自信自强，铸就社会主义文化新辉煌。”在公立医院高质量发展中，医院文化是公立医院的灵魂。医院文化是20世纪80年代企业文化和组织文化理论渗透到医院管理中所形成的[4]。目前医院文化作为一种管理理论，尚未形成一整套成熟的、达到共识的理论体系，更没有医疗机构普遍认可的医院文化建设考核标准。医院文化建设是医院发展的软实力，是推动医院可持续发展的内在动力，同时是推动医院高质量发展的重要保障。虽然经过多年的探索和实践，中国的公立医院文化建设研究取得了一定的成效，但还处于酝酿和探索阶段。在当前新医改背景下加强医院的文化建设，可以增强医院职工的凝聚力和向心力，激发职工的积极性和创造性，为患者提供更优质高效的医疗服务，提升医院的品牌实力。 人文科室是医院人文关怀的主管部门，其主要职责是关注患者的心理健康和社会需求，为患者提供心理咨询、社会支持和文化陪伴。人文科室通过医院文化的培育和文化管理模式的推广，在职工中形成一致的核心价值观和行为规范，树立社会责任感和“以患者为中心”的理念，在医疗服务过程中以人文关怀的精神开展诊疗活动，提高患者的整体满意度和医疗质量[5]。人文医院建设是医院文化建设的深入发展和探索创新，人文科室建设是人文医院建设的具体化，没有具体的、统一的模式可以借鉴。探讨新医改形势下医院人文科室的建设，对构建现代医院发展模式具有重要意义。 随着世界各国医疗卫生体制的深化改革，传统式的医院发展模式受到严重冲击，已经无法满足国民日益增长的健康需求[6]。现代医学的发展和现代科学技术的广泛应用使医院的服务功能不断扩大。医院已从原来的以防治疾病为主要工作,发展为具有现代设备装备、有开拓型和智力型的医学科学技术队伍,为患者提供及时、安全、经济、准确、有效的医学服务和健康服务的医疗机构[7]。以患者为中心的人文科室建设，逐渐成为医院发展的重要方向。中国国务院在深化医药卫生体制改革的决策部署中明确提出了分级诊疗、公立医院、支付方式三项改革重任，这给中国医疗、医院的发展带来了新的机遇。如何把握新医改契机，切实建设好人文科室，以人文理念为指导，建设新型可持续发展医院，已成为新医改背景下医院的重要任务。 同济大学附属普陀人民医院、上海市普陀区人民医院是一所有着91年历史的二级甲等综合性医院。建院以来，坚守生命至上、文明从医、厚植医德的办院宗旨，积淀了深厚的文化底蕴。在新医改背景下，医院不断改善就医环境，弘扬以人为本，打造文化品牌，建设了一系列人文科室，创新凸显地域特色的人文服务品牌。 具体措施：
以人文科室建设带来的人文精神引导科室持续改善医疗服务各项工作，完善人文科室制度建设，提升医务人员的人文素养和人文技能，加强对职工的人文关怀，创新人性化服务举措，营造和谐人文环境，不断提升患者与职工的满意度。为此。 第一，关于人文科室建设在医院层面的实践。 （1）制定并持续完善人文科室建设相关制度。医院将人文科室建设作为医院文化建设的重要内容，指定专门部门负责人文科室建设，将人文科室建设纳入医院文化建设中长期规划及年度计划。根据人文科室建设工作的总体要求以及医院人文科室建设工作的整体部署，制定并定期修订医院人文科室建设有关制度，明确工作目标、成立专项领导小组、制定主要工作内容；鼓励科室开展人文工作，督促科室完善科室级人文建设工作制度，制定年度人文工作计划，进行年度人文工作总结。 （2）深入挖掘文化内涵，不断提炼医院文化。深挖医院特色文化元素，梳理医院发展脉络，用上善若水的品格和虚怀若谷的气度，促进医院发展和学科建设，服务百姓健康；提出“以患者为中心，以职工为中心”的管理思路；提炼“医疗安全有保障、学科建设有实力、职工幸福有提升”的管理理念。 （3）创新医疗服务模式，实施人性化服务举措。医院坚持以人民为中心的发展思想，通过优化资源配置、创新医疗服务模式，在医院层面开展多个以患者为中心的改进项目，进一步提升医疗质量、效率，改善就医秩序、就医环境，切实提升人民群众看病就医获得感和满意度。 第二，关于人文科室建设在科室层面的实践。 （1）科室采取多种方式展示人文工作动态、弘扬人文理念。科室设置展示人文工作的文化长廊、主题墙及文化角，利用医院或科室微博、微信公众号、微信工作群等渠道，展示科室人文工作动态。通过以上多种形式的人文展示，科室凝练并打造富有专业特征和感染力的科室文化和科室愿景，形成医院科室文化建设百花齐放的新局面。鼓励医务人员积极参与志愿服务工作，通过志愿服务，奉献爱心，传递正能量。志愿服务的蓬勃发展是医务人员人文素养提升的一种集中体现，是科室大力弘扬人文精神的一项重要成果。 （2）提升医务人员的人文素养和人文技能。通过培训，医务人员掌握患者的心理特点与需要，能够做到从实际出发，替患者着想、为患者服务，为患者提供“有温度的医疗”。同时，在科室例会、病例讨论会、主任查房、小组学习等过程中，不断传播人文理念和人文精神，提升医务人员人文素养和人文技能。科室逐步形成医务人员人文素质提升机制，营造人文科室氛围。 （3）注重对内部职工人文关怀，关注职工身心健康，营造和谐科室氛围。开展团队建设活动及组织文艺汇演、朗诵比赛、运动会、送温暖等多种形式的科室文化主题活动，促进科室人员沟通交流，提高职工的集体荣誉感，增强科室的凝聚力。同时，组织健步走、心理解压讲座等活动，提供职工工作减压、心理疏导等措施。对科室职工遇到的个人或家庭困难及时给予关心和帮助，让职工体会到科室大家庭的温暖。注重职工培养。科室注重学科建设和人员科研能力培养，定期举行科室业务、科研能力讲座；外派职工学习深造；调研护士职业发展需求，为职工的成长提供优质的资源及平台。 （4）以患者为中心，丰富人文服务内涵科室。始终坚持将“以患者为中心”的人文理念融入各项工作中。营造和谐人文环境，科室精心布置护士站、病房、走廊；安装安全扶手、紧急呼叫按钮、张贴安全提示语，处处彰显对患者的人文关怀。同时，科室宣传工作应与时俱进，线上线下进行大众医学教育及科普知识普及。
思考： 医院文化是群体性共识，是通过实践展现出的群体文化，是集体的共同意识和表现形式。形成“以患者为中心”的医院文化，首先要在每名职工中树立起“一切以患者为中心”的观念，“以患者为中心”服务理念的践行，也必须依靠每一名医务人员来实现。人文医院是医院在规范管理、增强实力的基础上，通过人文精神的弘扬，营造医院内部以人为本的人文环境，在对职工实施人文管理的同时激发职工的人文道德关爱，运用体现人文关怀的服务手段去解除患者痛苦的一种医院发展模式。人文科室建设是人文医院建设的纵深，是通过科室负责人将人文管理落实在职工身上，职工将人文服务落实到患者身上，真正将人文管理和人文服务落实到实处，使人文医院建设真正落地生根。 人文科室的创建主要是从培育职工认同医院的核心价值观开始，统一价值取向，同时形成并打造富有魅力和个性的科室文化和价值观，培育职工职业信念。在创建过程中，医院众多学科制定了更符合科室特点的个性化科训和科室愿景，使人文科室建设更有抓手和落点。职工是建设人文科室的主力军，是实施人文服务的主体，是可以发挥人文服务潜能的内生性资源。在人文科室建设中，既要体现职工对患者的人文关怀，也要体现科室管理者对职工的尊重和关怀。通过开展人文科室建设工作，各科室建设形成富有专业特征和感染力的科室文化，积极创新医疗服务方式，开展人性化服务，改善患者就医体验。
参考文献： [1] Chen Jianjun. Problems and thoughts on hospital culture construction under the background of new medical reform [J]. Chinese Science and Technology Journal Database (Abstract Edition) Medical and Health: 00315-00315 [2023-08-24]. [2] Yao Bingyang, Chen Qingjiang. Exploration on the practice of humanistic hospital construction in the new era [J]. China Health Standard Management, 2020, 11(17):4. [3] Zhao Peng. The problems and countermeasures of humanistic construction in public hospitals [J]. Special Health 2021, 22(168). [5] 刘畅,张韶国,白颖,等. 医院文化建设的精细化管理[J]. 中国卫生产业, 2021, 18(16):87-90,95. DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2021.16.087. [6] 余钰,倪珑元. 精细化管理理念在医院文化建设中的初步探索[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(6):932-933. DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2018.06.085.
关于举办医院人文管理征文活动的通知 https://www.yyrw.org.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=5&id=6457
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