我是一名体检妇科医生，每天重复着进行同样的工作流程，如何在这简单的工作中达到治未病的目的，实现健康管理的意义是我所追求的，所以从2017年末我就开始对来我体检中心进行宫颈癌筛查的女性进行检后跟踪管理。并且与我院妇科门诊宫颈癌专家合作，建立体检与临床闭环式管理的路径，让检后有问题的女性可以得到规范化管理与治疗，并且在治疗后还能得到及时的随访与复查。不断通过健康宣教、人文关怀，心理疏导，就医指导等方式提高宫颈癌筛查率，降低宫颈癌的发病率，这样的工作，我坚持了7年有余，管理至今我接触到了形形色色的人，深感同样的健康管理工作，所产生的效果千差万别，个性化的健康管理工作结局也不尽相同，健康是状态，管理的是人性，而真实的人性却有无尽的可能……
【深渊案例】
当你凝望深渊，深渊也在凝望着你…
当你想拽住奔向深渊的手，她义无反顾加速奔去…
这句话用来形容我这7年来遇到的第一个任由疾病进展的大姐一点都不过分。
做宫颈癌筛查管理到现在7年左右，拦住多少名女性朋友走向宫颈病变已不计其数，经过我孜孜不倦的健康宣教，在体检过程中经常会遇到以前管理过的主动要求筛查的，主动要求加项复查的；或者已经送至临床进行治疗的例如锥切过的，做过手术的，无一例外的表达着感谢之情，因为人太多，很多时候我都对不上号，但是能拦住疾病侵蚀她们，让她们有主动筛查管理的意识，能传播正确的筛查路径就是我工作的意义，就是我倍感欣慰的成就感。
健康管理与临床治疗的区别就在于此，临床治疗手起刀落，疗效看得见摸得着。
健康管理防患于未然，未病之时就已终止，将来会进展到什么程度，因为已经接受管理所以无法评估受益多大，无法具象化。
而这位大姐，似乎是身体力行的告诉我，我管理的重要意义！
因为她从2018年的筛查中发现了宫颈高级别病变，一直进展到了现在的宫颈刮片病理回报考虑鳞癌，建议活检……
犹记当年为了联系上她我费了九牛二虎之力才找到她的联系方式，犹记2019年我通知她TCT结果时的焦急，犹记2020年、2022年我通知她抓紧就诊时她告诉我正在进行中医中药治疗的无奈、无奈和无奈……
作为一个致力于宫颈癌预防的医生，我见证了疾病的进展，直到在今年为她体检时终于看到教科书上描述的糟脆组织和汹涌涌出鲜血，我深感……痛心和无力
我告诉她，你必须去看病！她仍然不置可否，坚持认为中医中药会有效果。
体检间歇，诊室门一开一关之间我看见她穿着红色毛衣跟周围人热火朝天的聊着天，笑靥如花的脸洋溢着快乐……
我不知道她明年会不会来，能不能来，我只知道……
当你想拽住奔向深渊的手，她义无反顾加速奔去…
是多么让人痛心……
【曹操案例】
某天，上午体检时遇到一位有问题的女性，我根据检查结果建议她前往妇科门诊就诊，下午就在妇科门诊看见她去治疗。
这真是说曹操，曹操就到啊！在临床大夫稳如泰山的操作下，手到病去，取下的赘生物直接送了病理，而且让我没想到的是，我在体检所看见的居然是冰山的一角，这一角下面还有一大座冰山被挡住，这次一并处理干净，出血量少，病理反馈宫颈病变早期，因为发现早治疗及时，无需后续深入治疗，定期复查即可。可以说结局非常清爽，与之前的深渊案例比这真是曹操案例。
当你凝望深渊，曹操从深渊中跑来～
后来，她特意前来体检等在我的诊室，向我深深鞠了一躬，对我表达衷心的感谢，我与她相视一笑，我们都知道这笑容中饱含着希望与欣慰。
此刻作为一名体检医生，我终于体会到体检与临床闭环式管理的作用，深切的体会到能挽救一个人不走向疾病状态有多么让我欣慰。希望我的手里多一些这样的曹操案例！
【择良友案例】
某天，一所高校离退老教授来体检，年龄跨度 60-85岁，这些银发教授们纷纷加上了妇科检查和宫颈癌筛查，一开始有个别的一个两个后来逐渐多了起来，忙的我连午饭都没来得及吃。
一般年龄大的女性很多人认为没有必要再做妇科体检了，每次为了纠正这个体检误区我都会费些口舌。而这些离退的老教授体检套餐里没有妇科都是自己加项又重新排队来体检。
我有些诧异，问了一下，一位老教授说岁数大了应该好好查一下，而且听说我们这里宫颈癌筛查做的好还不疼，所以趁着今年来这里体检纷纷加项了。
这让我不禁感叹知识的力量，很多病因里都有文化程度的因素，这些老教授提现的淋漓尽致。
人要择良友而交,择好书而读,择善行而为。因为其中一个老教授检查完了问我，我这查的有问题吗？我本来都要走了，同事说这个很有必要我就又回来查了，我就来查了。我把这位老教授狠狠表扬了一番，并请她转告我对其他老教授的敬佩之情。
后来，检查结果陆续出来，的确有个别的老教授出现问题，我逐一打电话通知她们，并对她们进行了就医指导。我相信，对于她们来说，她们会再一次作出正确的选择。
【择损友案例】
某女，39岁，单位职员，连续5年筛查，其中连续4年高危型HPV病毒16型阳性，TCT更是从正常一步步进展到高级别。
之前每年都会电话通知她就诊，但几年来体检结果似乎显示她并没有采取治疗手段。今年我给她打电话告知结果，建议就诊。因为对她之前的检查结果有所了解，我问出了心中的疑虑。
我问她，之前是否在得到通知后进行过治疗？她很平静的说从没去看过病。我更加诧异，怀疑自己说的不够清楚？还是她不太了解宫颈癌的可怕？亦或是她对就诊流程不了解？问题到底出在哪里让她任由疾病进展，年年检年年都不管？接下来的一番对话，震碎我的三观加五官。
她：我知道结果有异常啊，但是他们都告诉我不用去看，看也没什么好办法，顶多给开点药上上，治不治都行。
我：你说的他们指的是谁？
她：同事啊，我周围也有同事有异常的，过一年就好了（可能是HPV一过性感染，过后转阴的情况），她们也都好了，告诉我也不用去看。
我：那医生如何建议你的呢？
她：建议我去看病啊。
我：那为什么不去？你口中的他们谁也不是医生，给不了你专业的意见，为什么要听同事的呢？
她：他们都这么说，我想也应该是这样吧，看不看都行吧。
此刻，“他们”赢了，她也“赢”了，39岁的公司职员应该是接受过高等教育的，5年来，每年医生都认真通知到她应该去就诊，看病，都没有她身边的“他们”之间闲聊更有教育意义。那么这样的疾病进展又该怪谁呢？
就医过程中，医生常常听到“他们”说……“他们”让我……，追问下去，“他们”是医生吗？不是。“他们”是专业人士吗？不是。但是“他们”左右了自己的选择，与此同时，你也选择了不同的命运，命运的齿轮已经开始运转起来，而且有时候并不可逆。所以，有时候也会有竭尽全力后的无可奈何。
体检医生的工作意义在于管理健康，而体检医生的“无用”是因为他们的医术无法像临床医生那样可以产生立竿见影、手到病除、救死扶伤的疗效。因为健康管理就是使服务客体不得病、晚得病、不发病；而这是一个长期的潜移默化的过程，也许你坚持1年看不出什么明显的变化，停药3个月也不会发病，但这种健康干预让你的健康水滴积水成渊，达到促进健康、改善身体状态的作用。希望随着人们健康素养的增加，能更加认识到健康管理的必要性和重要意义，多一些曹操案例的出现。
关于举办医院人文管理征文活动的通知 https://www.yyrw.org.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=5&id=6457
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