提到“手术”，难免与“紧张、焦虑、恐惧、应激”等情绪关联。手术，作为一种创伤性治疗手段，是一种强烈的躯体性应激源，常导致病人产生不同程度的心理应激反应,引起术前失眠、食欲缺乏，增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率。有调查分析指出，所有患者在进入手术室后，焦虑比术前1天更加严重，等待时间越长，孤独感和不安感越强，紧张焦虑情绪与手术时间的临近呈正相关。研究结果表明，在实施相关人性化护理后，患者在术前等候区的生命体征（心率、血压、呼吸频率、血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素）更趋平稳；术后全麻患者苏醒及清醒时间更短，拔管配合度更高；普外科术后患者首次下床时间、排气时间、伤口拆线时间及疼痛分级均有不同程度的改善。因此，如何在术前等候期实施相应的护理干预措施，使患者的注意力转移，从紧张、恐惧心理渐进性进入松弛状态．从而达到精神放松、减轻紧张恐惧，恢复心理平衡，成为值得医护人员以及社工人员深入思考的问题。

在嘉定区中心医院，很多患者却对手术有着不一样的良好体验。帮助他们平静安心接受手术的，是一支具有“医学专业”的团队——“手拉手·爱有心” 术前陪伴志愿者团队。

该团队始建于2014年，并在医务社工部的主导下，正式启动“手拉手·爱有心”术前陪伴志愿服务项目。起初，该项目主要由医院第五党支部及门诊志愿者、华亭镇社区卫生服务中心医务人员等30人组成。他们每周在手术室定期开展陪伴服务，广受患者及家属好评。为了满足更多患者的需求，同时也积极推广术前陪伴志愿服务项目，在护理部的动员发动下，志愿者队伍不断扩大规模。截至目前，共有350余名医务志愿者主动报名参加，由社工部统一排班上岗，并每年组织开展专题培训，不断提升志愿服务技能和医患沟通技巧，满足不同患者的多层次需求。

每周一到周五7:30，志愿者准时到达手术室等候区。他们均具备专业的医疗知识，开展工作前，首先在手术室工作人员的指导下做好自身准备，然后对自己的服务对象进行初步了解，包括患者的病情、文化背景、主诉需求等，还会与家属进行简短的交流，随后再开始正式进入术前陪伴。服务过程中，志愿者主动与患者进行有效沟通，进行个性化术前指导，解答患者对手术的疑问，告知其有效配合手术及保持情绪稳定的重要性。志愿者专业的解释以及耐心细心的指导，大多患者会感到身心放松。有时，还会加入舒缓的音乐，让患者更加放松。对于儿童患者，志愿者们还会根据他们的喜好使用ipad、绘画板等道具，与孩子们交流，很多患儿在术后，都会在病房中开心地分享自己难忘的手术经历。在常规的陪伴之外，护理部还学以致用，将从法国宜世学院进修学习的“精神运动放松疗法”创新性地应用于该项目中，除了语言指导，在取得患者同意下增加了一些“肢体接触”，比如手拉手、触摸、放松训练等，并运用丝巾、按摩球等媒介对患者进行舒缓护理。经过不断的临床实践，总结为“精神运动放松四步法”，有效舒缓了患者紧张焦虑和恐惧情绪，并拍摄成视频，对每位志愿者进行培训，十分有效地帮助患者降低负性情绪，提高了患者手术配合度。

“手拉手·爱有心” 术前陪伴开展以来，取得了显著效果：（1）对患者而言，明显减少应激反应，改善病人手术体验。减低患者孤独感和焦虑、恐惧情绪，提高其手术配合度，促进术中生命体征平稳，降低术后并发症的发生，间接降低患者住院天数，间接减轻患者医疗支出。据不完全统计，患者满意度从82%提升至94%。（2）对医院而言，间接降低患者住院天数，降低医疗成本；（3）对手术室而言，节省人力成本，优化人员分配，节约金额约1.72万元/年；（4）对护士而言，通过术前陪伴，真切了解患者对手术的紧张恐惧心理，为患者进行心理疏导，提升职业价值感。（5）对社会而言，患者满意度持续提升，口口相传，有一定社会影响力。

项目目前已开展5年多来，惠及手术患者千余名，社会反响良好，并已逐步推广至全区其他几家二级医院应用。志愿者作为医院非常重要的组织资源，以医护人员为主体自愿参加，在做好本职工作的同时，利用下班后、休息日及空闲时间为患者提供无偿服务，和社会志愿者相比，有着专业对口和技术性强的优势，能够在一定程度上减少医患纠纷，提高患者满意度，并为医院的业绩和形象带来正面影响，充分彰显了“无私奉献”的志愿精神。

“手拉手 爱有心”术前陪伴，以创新发展，抒写人文关怀新篇章。