特鲁多医生说:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”寥寥几句道出医学的某些特征。摒弃唯技术论,重视人文素质培养,已成医学发展的当务之急。现代人文医学要求医者将医学科学与医学人文相互交融、相互渗透。全方位理解医学,实现医学价值。
广州医科大学附属第三医院作为一所拥有120年悠久历史,人文传统底蕴深厚的百年老医院,依托广东省人文医学的迅速发展,在医院党委的重视支持下,在人文医学推行者、实践者赖永洪书记的积极推动下,秉承“柔心济世 尚道精医”的医院文化精神,推崇人文医学,积极进行人文医学实践,医院人文氛围日益浓厚,取得良好成效。 率先倡导引领:为医院人文医学发展奠定基础 广东省日益浓厚的人文医学发展氛围,使拥有百年优秀历史的广州医科大学附属第三医院找到了“柔心济世 尚道精医”的优秀人文传统又一文化创新传承点。而这一切,离不开中国医师协会人文医学专业委员会第一届委员会副主任委员、广东省医师协会人文医学工作委员会第一、二届委员会主任委员、我院原党委书记赖永洪教授的精心组织与牵头引领。 广东省是于2006年起在全国率先开展人文医学培训的省份之一,将“培训体系”“讲师团”“协会建设”三个平台相结合,逐步走出广东特色的人文医学发展道路。广东省人文医学培训从最初的源于美国培训体系的中国医师人文医学执业技能培训体系真正逐步做到了培训内容更趋临床实践性、培训案例更趋中国本土化、培训体系更趋全员多元化。在规模阵容上,有日益强大的讲师阵容,人文医学培训巡讲遍及省内外各级医院。在赖永洪的积极倡议推动下,2008年6月,在国内率先成立了推动发展人文医学事业的协会组织——广东省医师协会人文医学工作委员会,赖永洪书记担任首届主任委员。2009年,广医三院成为了“中国医师人文医学执业技能培训基地”,为医院人文医学发展奠定基础。 2011年11月,"做人文医师 促医患和谐——广东省医师协会人文医学论坛"在广州举行,赖书记作了《做人文医师,促和谐医患——以"和谐医患五项原则"为载体》的报告,提出"医患同心、平等尊重、互信关爱、仁心仁术、沟通理解"五项原则,受到钟南山院士的大力支持。在推动人文医学培训工作的同时,赖永洪还主持编写了《广东省医师协会住院医师人文医学实践技能培训教材》、《广东省住院医师规范化培训人文医学学习材料》等培训教材,使学员们有书可读,有料可学。他利用周末时间,参加各种医学论坛,在专业学术交流中宣讲人文医学,巡讲授课百余次,成为人文医学的推动者和践行者。 人文素养培养: 让医者得益人文医学之光 广医三院作为中国医师协会人文医学技能培训基地,在赖永洪的推动下,拥有获得资格认证的人文医学培训讲师8名,从2010年开始承担对广东地区医师进行人文医学技能培训任务,共开展规范化的培训22场,累计培训医师1100人次。同时,人文医学培训讲师广泛参与广东省医师协会人文医学工作委员会组织的人文医学培训巡讲,为广东省医师人文素养及沟通技能的快速提高做出了重要贡献,本院员工更是受益匪浅。 广医三院在2012年完成了对全院医务人员分类分期的人文医学培训后,着重对每年的新入职员工开展人文医学技能培训。新员工接受程度高、可塑性强,在新员工入职后短时间便对其进行系统的人文医学技能培训,使新员工初步掌握与患者沟通的策略、步骤,以及“同理心”、“情感账户”、“聆听”、“积极肯定的谈话”、“非语言交流”、“寻找同语言”等一系列技能与沟通技巧。 不断完善人文医学技能培训课程体系,加强授课教师同质化培训,保证人文医学技能授课效果。目前人文医学技能培训课程体系包括三部分:第一部分为理论基础部分,包括:人文医学绪论、医学道德与医师专业精神、医患沟通概要;第二部分是应对患者的实践技能部分,包括:与病人建立关系的技能、人文性采集病史的技能、对病人解释病情的技能、与患者共同制定治疗计划的技能、病情告知的技能-通告坏消息的艺术、应对难缠患者的技能;第三部分医务人员自我提高和完善部分,包括:应对压力的技能、团队与团队合作的技能、冲突及化解冲突的技能。根据授课对象授课医院要求的不同,我院开发出多套特色鲜明的课程体系,包括专门针对临床医生、护理人员的课程体系,也有1-3天不同内容的课程体系。 医务人员应当如何与患者进行积极有效的沟通、如何悲而不伤地告知患者坏消息、如何用语言技巧化解冲突……这些日常工作中的常见问题,实则并不普通。在课堂上,赖永洪教授带领团队常运用翔实的案例分析、有趣的团队游戏、互动的分组讨论等灵活多样的教学方式,让课堂的气氛变得热烈而活泼。在这种寓教于乐的方式中,大家深切明白了加强医患沟通效果是改善医患关系的重要节点。 以人为本实践 :让患者感受人文医学之暖 在引入人文医学的培养之后,广医三院更是立足将人文医学实践列入医院制度,着实为病人提供高质量、浓人文、厚关怀的医疗服务。率先在市属医院开展医学伦理查房活动,从查房时的用语到病人隐私的保护等诸多细节入手,规范医生诊疗行为。 从来院就医的患者需要出发,医院不断完善就医流程,开通微信等新媒体系统实现在线挂号、缴费等提高就医效率,开设24小时便民手机充电方便群众、打造“妈咪小屋”母乳喂养区,开设手语导诊、无障碍通道等服务特殊就医群体,处处体现细心贴心。 为了让患者获得优质安全的医疗服务,医院推行处方点评制度,定期公示奖惩制度,患者平均住院日不断下降,每百元耗材价格数据保持优良。医院鼓励患者参与医疗安全与诊疗计划的制定,使患者从被动的接受者变为主动地参与者;创新“流程图”制作模板,使医患一目了然;统一全院知情同意书模板,充分保证患者知情同意权,手术知情同意书一定要有替代方案,鼓励患者表达自己的意愿,与医务人员共同制定诊疗方案。 致力 “以患者为中心、以互动为抓手、以友好为目标”的医院软实力建设。从2014年开始,面对不同的患者、市民、对医学感兴趣的中学生、职工子女“医二代”等不同群体,创新开展了“医患角色互换体验营”、“医带医梦少年医游”中学生夏令营、“职工子女医务志愿夏令营”等多类的体验营活动,促进了不同人群对医院、对医护工作的了解理解,打造了医务志愿文化名片,促进医患友好度建设,传播了医疗正能量,取得良好社会效应。 许多个科室更是在人文医学的滋养下,形成特色的服务患者的人文科室文化活动,如早产儿聚会、糖妈妈俱乐部、妇科肿瘤俱乐部等,成为医患关系的润滑剂。2014年,医院携手广州市慈善总会成立“柔济基金”救治贫困重症孕产妇和重症新生儿,传递爱心力量。 人文关怀传统的继承和创新为我院带来了各种进步,医疗投诉案件数量有效控制,恶性纠纷、医闹案件销声匿迹,实现了医护人员人文素养提升,与患者友好度提升,员工的满意度提升等目标。近几年,由广东省省情调查中心完成的广东省三甲医院满意度调查中,我院的总体印象满意度始终位列全省前列。与此同时,人文关怀的渗透,使医院文化氛围日益浓厚,获得“全国模范职工之家”“广东省模范职工之家”“广州市模范职工之家”“广州市先进职工之家”,全院多个科室获国家级、省级、市级“青年文明号”,广东省青年五四奖章等殊荣。 广医三院的每一位人文医学推动者实践者都坚信,人文的种子早已播撒在医学土壤上,人文医学培养终将让医患双方共同受益,开出医患和谐之花。
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