没有任何东西比生命更宝贵！这在东莞市儿童医院不是一句空话，而是深受家长和小朋友喜爱的“长颈鹿医院”从上到下每个医护人员的行动，“温暖救护 简约诊疗”的力量温暖着每个患者和医护人员，也让患者实实在在受益。

一、案例背景

东莞市儿童医院是按三甲标准建设的“大专科、精综合”型医院，是广东省三大儿童医院之一、广东省博士工作站、中山大学博士后创新实践基地、东莞市儿科质量控制中心、东莞市儿童危重症救治中心、东莞市危重症新生儿救治中心、海峡两岸新生儿医学研究与培训基地（华南）。2015年，我院提出“温暖救护 简约诊疗”理念，并将其贯穿到每一项工作当中，为患者提供更高品质的医疗服务和就医体验。

二、具体做法

（一）温暖是最好的救护

 温暖，我院首先从温暖医护人员开始，医院在国内率先实施同岗同酬同待遇，不管在编还是非在编，工资、补贴、绩效完全相同。医院重视个人成长，为员工提供各种比赛平台、进修学习。感受过温暖，才能传递温暖，它激励全院医务人员不断创新研发专利，想方设法促进病人安全舒适和质量效率。

1.全力救治，生命至上

近年来，我院全面推行零押金入院，让病人安心治疗，减少经济焦虑及医患矛盾。快速救治一名11岁的突发急性爆发性心肌炎患儿，在父母还没有交一分钱的情况下，为其实施ECMO（体外膜肺氧合）救治，患儿成功获救。成功救治了先天性腹裂弃婴，接到患儿时已经错过最佳手术时机，需行分期手术。在没有找到父母的情况下，医院依然立即为患儿开通急救绿色通道，组织相关科室讨论，最大程度挽救患儿生命。经过两场手术，宝宝的肠子回到肚里，手术顺利完成，孩子生命体征逐渐平稳，康复出院。

2.把病人当病人：帮助他，体谅他，安慰他

我院坚持以病人为中心，提出“把病人当病人”服务口号。坚持医者发挥主导作用，引导患者选择最佳的治疗方案，不把责任推给患者抉择。提倡医务人员对病人多体谅他，关心他，安慰他，让他精神上有依靠。不仅让医务人员明确自己的职责和定位，勇于承担起医务人员应有的担当，也有效拉近医患距离，提高了患者的信任和就医感受。

3.公益性社会活动开展活跃

近两年医院开展义诊77场次，常年开展“小鹿导诊”门诊志愿服务。医院陆续开展儿童意外伤害防范、儿童心理健康进校园等公益科普活动，受众超过1万次。自2016年开始开展马蹄足公益项目自，近五年来已免费帮助102名马蹄足患儿恢复健康。医院还设立医务社工部，为困难家庭提供援助及心理安抚。与东莞市医疗救济基金会联合开展困难群众危急重症及重大疾病医中救助项目，为患危急重症和重大疾病的困难群众给予经济援助。2018年至今，累计为254人次申报东莞市疾病应急救助基金，医务社工通过基金会、网络平台众筹、慈善活动等方式为多名患有危急重症或重大疾病医患儿众筹，累计医疗救助金额超过400万元。

4.强大科研能力，细致护具创新

我院作为深受家长和患儿喜欢的“长颈鹿医院”，在“温暖救护，简约诊疗”背后，从临床出发的强大的科研能力，为医院高水平发展开拓了更为广阔的道路。近年来，我院发表SCI论文40余篇。2020年我院组织项目验收18项，其中省自然2项，市级重点项目6项、市级一般项目10项均通过验收；市级重点项目变更3项，市级一般项目变更10项。医院年度科研投入经费与医院总体收入同步增长，2020年医院科研投入经费占比4.22%，科研项目验收通过率为100%。2011年至今，我院护理人员从临床实际出发，创新研发，获得国家实用新型专利19项，小到约束带、足托，大到康复轮椅、病床，每一个发明都为更好开展护理起到积极的促进作用。不断创新、不断进步，想方设法促进进准医学和病人安全舒适，提升医疗质量和效率，在我院蔚然成风。

（二）简约诊疗，让患者实实在在受益

医院一直坚持简约诊疗理念，用最少的药做最合适的治疗，达到治愈疾病的目的，杜绝过度检查、过度用药，倡导“不乱给孩子打针吃药，是医生和家长对孩子最大的关爱”，减少患者负担让患者实实在在受益。而这些都是建立在医生对疾病全面、准确的判断上，需要医者自信和担当，更严谨把握治疗尺度，医生考虑的多了、做的多了，患者治疗才能简约。并采取了一系列措施：一是绩效与检查费用完全脱钩，避免过度检查。二是对药物及材料按其总量5-10%减发绩效，避免过度用药治疗。通过以上措施达到简约诊疗，切实减少患者负担。三是对急诊、节假日门诊人次按双倍计算绩效，不仅调动了员工积极性，避免工作人员冷脸、推诿病人，同时以更好的精神状态救护病人，让病人有更好的就医体验，提升病人满意度。四是制定日间手术病种诊疗制度和日间手术管理办法、日间手术病种的临床路径，日间手术占择期手术的比例从4.88%提升至7.54%。五是开展《用药结构调整，精准药学服务》管理项目获评为“2019年广东省改善医疗服务行动计划典型案例”，被国家卫健委医政医管局评为“2020年进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”中南赛区优秀案例。

2020年对比2019年我院药品支出同比下降12.31%，药占比由20.97%下降至17.64%，下降3.33个百分点，共节约2000万；抗菌药物药占比由18.03%下降至17.41%，下降0.62个百分点。其中儿科片区药费控费成效显著，2020年儿内科住院病人均次药费由942.1元下降至817.43元，减少124.67元，降幅13.2%；新生儿科住院病人均次药费由556.48元下降至485.7元，减少70.78元，降幅12.7%；小儿骨外科住院病人均次药费由743.77元下降至686.74元，减少57.03元，降幅7.7%。

（三）用心换心，力量无穷

近年来，我院从紧急抢救不用先交钱，慢慢推广到所有门诊、手术、治疗都不用先交钱，用心换心，不用交押金先治疗、先手术。每年都有很多受益患者在及时的救治下孩子康复出院，家长当时无力支付手术费用，但是出院后，基本上父母都自觉拿着存下不多的钱，到医院补交治疗费用，有些甚至几年后从外省回医院补缴费用。2020年，我院欠费出院总金额8341859.31元，但是在2020年12月份，已还欠款有5845397.72元。只要进了我们医院，不管病人能不能付得起治疗费，都全力以赴进行救治。不仅医患纠纷减少了，医患信任增加了，每个医务人员也都能深感自己工作是救命，越信任病人，病人辜负的就越少。医院主张对于一些实在付不起钱的，为他们进行治疗，对医院而言就是最精准扶贫，是公立医院应该承担的社会责任。

三、工作成效

“温暖救护 简约诊疗”理念是将医务人员专业技术与人文关怀紧密结合，从温暖关怀入手，融入工作的每一个细节当中。建立医患之间互相信任、支持的良好关系，全面提升服务层次，获得了群众的持续好评以及同行的广泛认可。近年来，我院收到来自患者的锦旗530面，表扬信178封。医院DRG指数在同级别医院中排名全省第六，连续两年位列全市第一，医院社会影响力明显提高。2020年手术患者占比32.97%，同比增长5.23个百分点；2021年上半年手术患者占比33.34%，高于2019年全国中位值（25.27%）；年门急诊128.13万人次，出院5.33万人次，手术24797台，其中Ⅲ、Ⅳ级手术占38.9%。获评中国医院竞争力排行榜儿童医院50强、粤港澳大湾区最佳医院80强等荣誉称号。据广东省卫生健康委政务服务中心统计，2019年全省异地跨市住院的共计10.2万人次，我院成为省内儿童就医的五大医院首选之一，这是对我院医疗技术和服务能力的高度认可，更是我院多年来坚持的“温暖救护、简约诊疗”理念的最好答卷。

没有任何东西比生命更宝贵！这在东莞市儿童医院不是一句空话，而是深受家长和小朋友喜爱的“长颈鹿医院”从上到下每个医护人员的行动，“温暖救护 简约诊疗”的力量温暖着每个患者和医护人员，也让患者实实在在受益。近年来，我院收到来自患者的锦旗530面，表扬信178封。医院DRG指数在同级别医院中排名全省第六，连续两年位列全市第一，医院社会影响力明显提高。获评中国医院竞争力排行榜儿童医院50强、粤港澳大湾区最佳医院80强等荣誉称号。据广东省卫生健康委政务服务中心统计，2019年全省异地跨市住院的共计10.2万人次，我院成为省内儿童就医的五大医院首选之一，这是对我院医疗技术和服务能力的高度认可，更是我院多年来坚持的“温暖救护、简约诊疗”理念的最好答卷。