叙事护理使我们认识到，在临床工作中，不仅要关注患者的治疗、护理的程序，还要关注怎么去帮助病人，怎么去安慰病人，才能真正体现护理的内涵。

这是一个18岁的男性气胸患者，是一名职业高中的学生，三天前跑步后突发左侧胸痛，当时没在意，今天感觉疼痛加重办理住院。入院后积极完善相关检查，是一个比较典型的气胸，需要放置胸腔闭式引流管把气体排出来。

男孩子眼睛大大的，皮肤白白净净，满眼都是忧郁的神情。巡视病房时，他用很小声，但是很急促、很紧张的语调问我，阿姨阿姨，我会死吗？

（我心里霎时一惊，马上调整状态）这个高高瘦瘦的男孩子此刻的状态，像一个柔弱的受到惊吓的小女孩儿；而同病房的一名初三的学生也是气胸，早他两天住院，已经放置了胸腔引流管，症状消失，正平静地躺在病床上复习功课呢。

我轻轻地拍了拍他的肩膀说，孩子，别紧张，能和阿姨说说吗？怎么会有这种想法？什么时候开始的？

他说，我也不知道怎么会有这种想法，从三天前第一次疼痛就开始了吧。我同学说我这种疼[流泪]，好像是肺癌的那种疼，俺俩都上网搜了，怪吓人的哦，

首先，阿姨很郑重的告诉你，你不会死，你是气胸，不是肺癌，孩子如果用一个词来形容你此刻的感觉，会是什么呢？

他认真地思考了一下，有害怕，有担心，有紧张还有疼，有点复杂；他不好意思的说。

我指着病房墙上的疼痛评估表，这里有零到十分，零，代表不痛，十代表非常痛，你会选择几分呢？

男孩子认真的思考了一下，好像是有点儿痛两三分吧，但是我能忍受。

那害怕担心呢，如果用零到十来表示，你会选择哪个？

最少八分吧，他郑重的点头。

哦，为什么会选择八分呢？

为了防患于未然，凡事都要做最坏的打算那。

“防患于未然”？很好啊，看来你是一个很爱思考，有深谋远虑的孩子，对于凡事都要做最坏的打算，你能举几个例子吗？

小时候爸爸远在新疆开酒店，姐姐由奶奶带着在老家，妈妈一边带我一边在这开鞋店。可妈妈太忙了，老留我一个人在家；我很早就学会了自己煮泡面，可有一次忘了拔电源，电锅被烧干了，差点酿成大祸，幸好妈妈回家取货，发现不对味儿，那一次把我也吓的不轻，记得妈妈还揍了我一顿；从那以后我就养成了凡事都做好最坏打算的习惯。

出门儿坐车，我会选择前排中间位置，人多地方我也不去，为防止上课迟到我会定三个闹钟，上学我从来没有迟到过；偶尔去妈妈店里我也会不自主的去想：如果鞋卖不出去，该如何处理，有顾客给了假钱，该咋办，妈妈累坏了[流泪]，我该怎么照顾她。

哦，你可真是一个懂事、有爱心，有想法、独立自强的好孩子！

是啊。熟悉的老师和同学都说我细心、认真，一点儿都不像其他男孩子大大咧咧！

那凡事都做最坏的打算，有没有给你带来过困扰呢？

有啊，凡事认真过头就变成了较真儿，担心太多就容易失眠[流泪]，睡不好觉，一紧张饭也吃不香了，你看我瘦的，阿姨，我是不是太悲观了？

这样很好啊，不算是悲观主义，做好最坏的打算，说明已经做好心理准备，一旦结果是坏的，也不至于束手无策，这是一种成熟的表现呢!

这么说我这种想法还是有好处的，男孩子眼睛里泛起了光亮。

阿姨，那我这个气胸到底是什么情况啊？

于是我给他科普了一下气胸发生的原因，治疗、护理的相关事项，并给他介绍1床的初三的病友弟弟认识，两人还就置管过程进行了讨论。

那现在那个害怕呀，担心呀等想法还在吗？有几分呢，我指着零到十分的量表。

感觉没有了，我可以长出一口气了，阿姨您还别说，我现在怎么感觉也不疼了！

正说着，韩医生推着治疗车进入病房，小伙子，准备给你放个管儿排排气，过几天你就好了！

好嘞，我全力配合！男孩子调皮地比划手指做出胜利的动作。

第二天我制作了一个小卡片送给他，上面写着：孩子，凡事要做最坏的打算，但也要有最好的希望，如果以后遇到事情，思考以下七个问题，看看是否能帮到你。

七个神奇的问题：1.我们现在面临的一个具体问题或挑战是什么？

2.解决这个问题或挑战的价值和意义是什么？

3.解决这个问题或挑战，我们现在拥有的所有资源是什么？

4.如果现场有一个关于这个问题的专家，他给我们1-2条的建议会是什么？

5.解决这个问题或挑战，我们内心需要跨越的是什么？

6.现在我们能够迈出的具体的那一小步是什么？

7.还有什么？

以后几天，每次进病房都看到两个孩子面带笑容，谈得很欢，两人还一起讨论功课呢。第七天，两人同时顺利出院。临出院时，男孩子跑到护士站找到我说：阿姨，谢谢！然后走出护士站，回头，腼腆一笑：阿姨，那个卡片，我会一直留着。

叙事护理让我看到患者由病引发的心灵之痛，学习叙事护理，让我有了抚慰患者心灵之痛的能力，期待患者能病而少痛。在患者陷入悲观的深渊时，希望我们能成为照亮谷底的那一束光。