四年前，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）与温岭市人民政府签署协议，全面托管台州市肿瘤医院（暨温岭市第二人民医院），并挂牌成立浙江省肿瘤医院台州院区。如今，这场合作项目已结出累累硕果。

“由国内知名肿瘤专科医院全面托管综合性医院转型发展，这是一次探索，也是一次创新。”台州市肿瘤医院党委书记、院长朱滔告诉记者，作为第二批下沉人才，去年，他与14名专家一起来到台州院区，开启为期三年的下派工作。他们带来的是技术，是理念，也是态度，更是使命。在距离杭州近三百公里之外的温岭，技术和理念碰撞着，磨合着，改变着，创造着……

参与中国医学科学院医学与健康科技创新工程重大协同创新项目《结直肠癌筛查和干预新技术新方案》的制订和实施，受到了国家和省级癌症中心的表扬……荣誉和称号接踵而至。在创新和蜕变之间，台州市肿瘤医院正向着浙东南肿瘤诊疗中心稳步迈进。

医学大咖齐聚，家门口享受优质医疗资源

以前，不少患者生了病都会去杭州、上海的医院治疗，但自从“双下沉，两提升”工程开展以来，这一现象少了。省级名专家常驻台州市肿瘤医院，医院的诊疗水平和治疗理念与杭州、上海大医院一样规范和精准，患者在家门口就能得到省级以上名专家的服务。

作为国内知名妇瘤科专家，朱滔的一位患者——46岁的椒江人王女士就是一个例子。她是宫颈癌患者，当时在省肿瘤医院确定了化疗方案，完成了第一次化疗。“每三周一次去杭州化疗，对身体和经济来说都是不小的负担。”王女士经过多番打听，省肿瘤医院的妇瘤科专家朱滔来台州院区当院长了，于是慕名前来。

“朱院长医术精湛，而且对比我在杭州的就诊病历，用的是一样的化疗药物，还免去了长途跋涉的劳累。”王女士自己也感慨，兜了一大圈回来才发现，原来在家门口就有和省级医院接轨的肿瘤医院，不仅方便，还很暖心。如今，她信心满满，定期来找朱滔复诊，生活质量也提高了。

作为省名专家，朱滔主刀完成的一些手术，开了台州妇科手术领域的先河。如今，在他的带教下，医院已经具备独立开展一些复杂手术的能力与水平。

为全方位提升台州院区的肿瘤诊疗服务能力，省肿瘤医院长期全职派驻高级职称医疗和管理专家，专业涵盖除了临床专科，还包括放射、超声介入、病理等医技专科，通过技术提升、管理植入、文化融合，着力建设紧密型医联体。下派专家中，有在全国及省级学术委员会任职的主委、副主委、常委，有省总院医疗诊疗组长，还有大科护士长。派驻专家的人员数量、职称等级、下沉时间在浙江省省级医院中位居前列。

浙江省肿瘤医院腹部外科主任付志璇也是下派专家之一。他主持过国自然面上项目一项，已发表SCI文章十余篇，获发明专利1项。“肿瘤指南每年都在更新，我们来到台州院区，希望在帮助其提升技能的同时，也提升其治疗理念。”付志璇说，在中国上市的抗肿瘤治疗新药，在台州院区基本都能找到，希望台州的肿瘤患者能留下来，享受家门口的优质医疗资源。

聚焦精准诊疗，高品质医疗造福更多肿瘤患者

患者蒋阿婆在台州市肿瘤医院进行手术、放疗和药物治疗。值得一提的是，这个手术是多学科的专家共同完成的，治疗前的MDT讨论，让整个治疗进行得非常顺利。

MDT（Multiple Disciplinary Team）意为多学科团队协作，即多学科会诊讨论。在国际上肿瘤治疗中，MDT一直扮演着多学科协作先行者的角色，包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗、介入及影像病理检验基础医学等各学科积极参与，一定程度上避免过度诊疗及误诊误治，为患者“量身定制”治疗方案。

“MDT多学科诊疗是我们作为肿瘤专科医院，能够提供给肿瘤患者的优质资源。它是精准诊疗的重要手段，集合了院内各领域的专家，能对某一疾病的诊疗有全局性的认识和把控，是一个‘好上加好、优化整合、全程管理’的诊疗手段。”朱滔说，多学科的讨论也是一种学习，能让医生的诊疗水平不断得到提升。

除了对诊疗模式进行探索，医院同时也在积极推动诊疗技术的提升。精准医疗是医院近来力推的一项重要工程，包括精确诊断和精准治疗两个方面。3月15日，最新一代智能平台Brilliance CT Big Bore大孔径4D-CT模拟定位机落户台州市肿瘤医院，标志着该院放疗技术迈入了“精确定位、精确计划、精确治疗”的三精时代。

“我们希望在先进设备、人才培养、特色服务等方面开展全面引领作用，推进提高全市的肿瘤诊治水平。”在朱滔的带领下，新技术新项目层出不穷。引入省肿瘤医院的国家级和省级继续教育项目资源在温岭开展多形式学术活动，2020年10月的浙江省肿瘤微创外科联盟台州站巡讲五大学科六台肿瘤手术同时直播，更是在台州地区开创先河；2020年8月，在常驻15位下派专家基础上，依托省肿瘤医院优质专家资源，引入省肿瘤五大学科“专家工作站”；相继又成立浙东南妇科肿瘤联盟、影像介入中心、微创外科中心、云放疗中心和病理会诊中心。通过多平台搭建，台肿肿瘤学科的知名度逐步在国家和省级平台崭露头角。

专家一沉再沉，构筑肿瘤医防融合协作体系

“困扰我多年的甲状腺结节，这次有省级专家给我重新做了B超，再给我详细说明，我这悬了多年的心总算落下了，真的太感谢他们了。”在城北分院的义诊现场，前来就诊的群众这样说。去年8月份开始，台州市肿瘤医院医共体陆续在滨海、城北成员单位开设省级专家门诊，让省级专家下沉再下沉，让医共体建设红利更好地惠及群众。

依托省肿瘤专家优质资源在台州市肿瘤医院医共体各分院开设省级专家门诊，将“筛查、诊断”一体化的形式服务前移，同时将肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌的筛查融入到基本公共卫生服务工作中。依托市肿瘤医防中心建设，在台肿医共体城北分院实施安宁疗护，开设肿瘤康复舒缓病区，即将在滨海分院实施康养中心和新河的尘肺康复中心，都将为有需要的患者提供居家照护，逐步形成优势资源延伸到镇（街道）、精准肿瘤治疗服务到村（居）的医共体肿瘤防治网格化。开办健康学校，组织“抗癌路上，你我同行”及“乳康沙龙”，承办“世界癌症日”“全国肿瘤防治宣传周”等公益宣传义诊活动，更是促进了健康知识深入人心。

同时，积极建设肿瘤医防中心微信平台和配套程序，加强与居民电子健康档案管理系统的信息共享、互联互通，深化肿瘤全生命周期管理工作，逐步形成“家庭—社区—单位—医院—疾控—媒体”协作网络。

“早发现、早诊断、早治疗，这是至关重要的。”据朱滔介绍，医院发起众多早癌筛查项目，惠及广大群众。从2011年至今，医院持续承接“阳光人生”大肠癌筛查。2018年后，又承接了温岭市胃癌早期筛查大型公益项目，还参与了中国医学科学院医学与健康科技创新工程重大协同创新项目——《结直肠癌筛查和干预新技术新方案》，是浙江省仅有的两个项目点之一，也是全国的五个项目点之一。2019年，医院完成全国县域政府首个自筹资金自主开展的万人肺癌免费筛查项目。2020年4月17日，新启动了重点人群结直肠癌筛查项目。2020年11月开展“免费肺癌体检”移动CT公益台州行活动。

美好未来可期，构建浙东南肿瘤诊疗中心

虽然有着省肿瘤医院的同质化诊疗水平，但台肿院区硬件建设还满足不了百姓对医疗环境的高质量需求。台肿二期工程建设，能给患者及其家人提供放松温暖舒适的治疗环境与氛围，也为医生、职工提供良好的工作环境。

谈起医院的建设，朱滔一脸憧憬。二期工程遵循“以患者为中心”的服务理念，注重人文关怀。通过调整建筑布局，把更多的阳光让给患者，让患者就医环境宽敞明亮，享受阳光的同时也能拥有阳光心态。就诊流程更加合理，功能布局更加科学，让患者在院区最短距离内享受就医最优匹配。同时，建设工程参考国际先进医院的做法，引入“医疗岛”“ 医疗社区”等概念，在为患者实现预防保健、基本医疗、健康教育、疾病控制与治疗上实现医疗服务的全面覆盖。

“二期建设充分展现（温岭）新河文化特色，能更好地打造（温岭）新河镇的城市地标。”朱滔表示，二期建设旨在打造温岭市肿瘤医防公共卫生中心，成为集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学基地。

坚持以人为本，打造有温度的暖心医疗

“我一直认为自己是一个被命运抛弃的人，但在台州市肿瘤医院，我感受到了人世间的真情。”医院推行的叙事医学，让张大叔倍感温暖。

张大叔是肝癌晚期肝腹水患者。他已经入院多次，不仅脾气暴躁，不遵医嘱，还抽烟喝酒，爱爆粗口。责任护士小林试着用叙事医学的知识走进张大叔的内心。张大叔也从小林体贴和鼓励的话语中，感受到了医者的爱心。他开始变得积极乐观，也配合治疗和坚强面对。

“叙事医学是我院已推行多年的医学人文新形式。”朱滔认为，通过叙事医学，可以促进医务人员与病人进行医患共同决策，也能增进医务人员的共情能力，激发他们的职业精神和医疗行为的反思能力，这也是提升医院的医疗服务品质，提升患者安全与诊疗效率的好方法。

“让医疗有温度，让服务有深度。”这是朱滔经常强调的一句话。如今，“以人为本”的服务理念已深深扎根在全院医护人员的心中。

近年来，叙事医学在中国医疗领域不断发展。叙事医学能够提升医生沟通能力、共情能力，激发医务人员的职业活力和创造力，强化医生的职业精神，提升医院的医疗服务品质，也同样可以提升患者安全与诊疗效率。然而，我们也看到，医务人员因为职业的特殊性，长期高负荷、高奉献的工作，处于高压力的状态。所以，利用好叙事医学的工具，医院重视对医务人员心理方面的人文关怀，打造出了叙事“咖”聊这个活动。

邀请行业内的大咖、医院管理者、医院员工同聚，在轻松休闲的氛围下，运用叙事聊天的方式沟通。通过真诚的交谈、指导，来化解在医务工作者生活与工作中的困境和迷茫，清理积压的顾虑与担忧。并借用头脑风暴探索问题、剖析问题、解决问题，共襄医院未来。

2021年5月24日，台州市肿瘤医院叙事“咖”聊活动正式启动。第一期主题：我心中的医院二期。活动邀请了叙事医学联合杂志创始人、北京对外医学交流协会副会长、中国医院协会互联网健康专委会副秘书长邵卫东老师作为“咖”聊嘉宾，并聘请他为我院叙事医学实践工作的导师。邵卫东社长对台肿叙事“咖”聊给予了高度评价，并为叙事医学未来在台肿医如何发展提出可行性建议。