河北中石油中心医院麻醉科是集医疗、教学、科研为一体的临床学科，是廊坊市医学重点发展科室，河北省住院医师规范化培训基地。科室承担全院各科室急症及择期手术病人临床麻醉、围术期复苏监护、术后镇痛、分娩镇痛及舒适化医疗服务。科室创建以来，人才建设、硬件设施和临床医疗水平不断提高，临床医疗、教学和科研方面都取得了长足的进步，是廊坊市医学会麻醉质控中心单位。曾获“宝石花医疗集团优秀集体”，连续多年被评为“院级先进集体”。科室在研市级科研项目两项，已取得河北省医学成果一项。科室发表核心期刊文章数篇，取得实用新型专利授权5项。2020年全年手术例数约12000例，手术麻醉例数约8000例，无痛诊疗例数约10000例。

外科三党支部下辖麻醉科，手术室，门诊手术室，消毒供应室，介入导管室等科室，麻醉科主任孟凡浩任支部书记。支部设置了“党员先锋模范岗”，在临床工作中，充分发挥党员的模范带头作用，立足岗位，服务广大患者。支部连续多年被医院党委授予“先进党支部”荣誉称号，支部书记孟凡浩同志被评为“中国石油管道局优秀支部书记”荣誉称号。支部创建的党建项目，“互联网＋舒适化医疗”，“围手术期优质服务”等获得“优秀党建项目”称号。外科三团支部先后被评为院级和局级“五四红旗团支部”。

对于接受外科手术治疗的患者，围手术期的连续性治疗与护理是保证治疗效果和术后康复效果的重要保障。优质护理服务是以患者为中心的现代护理服务理念在临床护理工作中的实践应用。在中国共产党建党100周年之际，在院党委的正确指导下，外科三党支部结合下辖科室工作特性，在麻醉科、手术室工作中融入优质服务与人文关怀，以党建项目制为抓手，创建“互联网＋舒适化医疗”，“围手术期优质服务”等党建项目，以此更好的为患者的有效治疗保驾护航，从而不断提升科室影响力。

一、创新创建术后镇痛管理

通过创建“基于APS模式下的术后镇痛管理”，由麻醉科、质控办、护理部共同组建了全院APS小组并成立线上微信群，日常工作由病房护士和麻醉科护士共同完成。开展镇痛泵管理的相关培训并组织考核，培训上还专门解答了外科病房在镇痛泵使用过程中的相关问题。制作了镇痛泵正确使用的教学视频及宣教卡片，优化镇痛评估流程，规范了镇痛泵的正确操作及简单的故障排除，由麻醉科护士专门负责镇痛泵随访工作，对于出现的不良反应进行记录并上报，进一步改进镇痛泵的使用。同时在手术室等候区及相关诊室放置宣传展板，进行麻醉方式、麻醉种类、麻醉苏醒后注意事项等相关内容的宣教，让患者及家属更加深入了解麻醉，不再惧怕手术带来的恐惧与疼痛。通过APS模式管理，架起护护之间、护患之间沟通的桥梁，有效改善了患者术后镇痛需求，提升了患者的就医体验和满意度。

二、创新医患沟通模式

注重患者感受及镇痛需求，是提高围术期疼痛管理的关键。通过延伸优质服务到病房，在术后镇痛随访中麻醉护士创新引进“CICARE”沟通模式。 “CICARE”沟通模式，即Connect接触、Introduce介绍、Communicate沟通、Ask询问、Respond回答、Exit离开。

1.建立关系，给予尊重，核对病人；（对视、微笑、问候、称呼）具体表述：您好！请问您叫什么名字？

2.介绍自己，表明来意；具体表述：我是麻醉科的来看看您的镇痛泵/疼痛情况。

3.沟通和解释，给予答疑（交流、沟通、表明来意）

3.1手术后感觉怎么样？手术部位？

3.2下床活动了吗？活动的时候感觉怎么样？

4.注重病人需求给予倾诉：

4.1从手术后开始使用镇痛泵，有什么不舒服的情况吗？晚上睡眠怎么样？

4.2如果患者主诉出现：头晕、恶心、呕吐等其他症状时，耐心解释。

5.反馈、解决问题

5.1如果疼痛减轻，患者主诉没有其他不适，嘱其继续使用。

5.2如果疼痛减轻，患者出现恶心、呕吐、头晕等一些副作用时，仔细询问，若与镇痛泵有关，根据情况适当调整参数或者予以撤泵。若与镇痛泵无关，应通知主管医生和护士给以相应处理。

5.3患者主诉无不适，疼痛没有减轻，请示麻醉医生后，酌情调整镇痛泵参数。

5.4若使用时间超过48小时，且镇痛减轻，给予撤泵。

6.有礼貌的离开，建立人际关系

三、多种形式强化科普宣传

借助信息化手段，线上线下多种形式相结合，开展麻醉相关健康知识普及，让舒适化、无痛化医疗普惠大众。创建“麻醉与舒适化医疗”微信公众号。建立麻醉无痛内镜检查的预约及流程插入公众号内，方便患者及家属随时查看。定期更新公众号内容，让大众更加了解麻醉不再惧怕。拓展服务渠道，联合门诊部、收费处、门诊药房等多科室优化平台，让门诊患者退费退药不再东奔西跑，“一站式”解决麻醉检查未做患者的退费问题。

通过利用每年的麻醉周活动加大科普宣传力度，在产房等候区、产科诊室等区域，设置了展板、宣传册，增加分娩镇痛的普及程度。利用微信平台建立了“麻醉与舒适化医疗”公众号，充分利用现代化通信技术进行分娩镇痛的宣传与服务，在“母亲节”、“儿童节”、“妇女节”等特殊节日，针对“准妈妈”充分介绍分娩镇痛的优势。加强医护人员教育，麻醉科医生定期与产科医护人员组织学习，开展线下交流，不断加强对分娩镇痛知识的学习与更新，并在实践中不断总结提高。多措并举宣传普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度。

四、细化流程增进团队协作

制定标准流程，加强团队协作。在产房手术室内配置麻醉呼吸机、监护仪、麻醉药车等设备，为分娩镇痛提供安全保障。麻醉医生24 ON CALL，随时为由镇痛需求的产妇提供服务，同时也保障了产房内的医疗安全。建立以麻醉医生为主导的产科医生、助产士、麻醉护士等团队组成的协作团队，麻醉护士的加入将极大地有助于麻醉医生开展好分娩镇痛工作。完善镇痛后随访，由麻醉护士专门关注分娩镇痛产妇，将镇痛后效果和产妇的满意度汇总上报给相关麻醉医生以进一步改进规范分娩镇痛。

五、开展新技术提升学科水平

开展新技术—“星状神经节的阻滞”，建立诊疗规范，提升治疗效果。针对星状神经节阻滞的治疗范围和适应症，对长期失眠、偏头痛、神经衰弱等症状人群开展治疗。星状神经节阻滞(SGB)是一种微创治疗方法，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的可逆性阻滞。麻醉科2020年9月，经医院医疗技术委员会批准，开展超声引导星状神经节阻滞技术。项目开展至今已诊疗20人次，经过完整疗程治疗后，普遍对效果满意。

借助可视化B超技术，利用影像学手段，使区域内神经、血管等解剖位置更加清晰明确，让诊疗穿刺更安全、更有效。

六、开展暖心服务加强科室人文建设

开展“两送一用心”服务。

一送：为手术患者送“温暖”。手术室护士进行手术全方位保温，术前提高房间温度，尤其是寒冷的天气。麻醉医生应用“升温毯”等加温设备，为患者主动加温。利用暖箱将术中输注液体以及冲洗液体加温至37℃。手术后进入PACU的患者全部应用暖风机主动加温，促进患者苏醒，安全过渡到病房。

二送：为手术患儿送“惊喜”。针对小儿手术，麻醉结束后进入PACU，开展了“送惊喜—1根棒棒糖的甜蜜”活动，患儿苏醒后没有父母的陪伴很容易哭闹，这样一根小小的棒棒糖很大程度上缓解了这种困境。

一用心：一心为了更好的服务患者。开展手术患者保温专项培训，培训对象拓展到手术医生、麻醉医生、辅医人员，全员参与进来。加强手术患者术后随访，针对全麻患者，特殊手术方式，高龄患者，开展100%术后访视，针对从手术室体验到术后镇痛效果等各个方面，征集意见，以进一步促进科室工作的良性发展。针对幼儿患者手术，手术室护士长专门与儿科进行沟通，在护理部的协调下，所有患儿在手术前由父母陪伴在儿科进行静脉通路的建立，减少了患儿手术时再进行静脉穿刺而发生的哭闹。

七、注重科室人员梯队发展

作好传帮带，赓续医疗护理的良性发展。开展劳动竞赛，提高规培医生的技术水平。坚持以员工为中心，给予肯定与鼓励，提升学习热情。开展教学查房，教学相长，共同提高。为实习护士创建展示风采的平台，在科室微信公众号“手护之家”创建专栏，集中展示优秀实习生案例以及实习生出科汇报内容，充分挖掘实习同学潜能，更快的融入临床，更好的扮演护士角色。同时在实习同学中举办护理知识竞赛，扎实同学们的基本功，锻炼其临床技能，也为更好的通过国家护士资格考试做准备。

通过党建项目的实施，对患者围手术期可能出现的各类不良反应进行了针对性的预防和干预，不仅极大改善了患者的不良心理状态，保证手术的顺利实施，而且还提高了患者对治疗的依从性、减少了各类并发症的发生。在临床工作中，科室始终将人文关怀融入到优质服务、细节服务等中心工作中，始终贯彻医院“一切以病人为中心”的宗旨和“格物 诚信 博爱”的核心价值理念，坚持以患者就医体验的满意为目标，坚持为员工提供各种平台和展示的机会，以此达到科室与患者的“双赢”发展。