一直以来，中国骨科学界长期将重点优先放在骨科手术技术上，往往忽略康复训练对患者整体恢复的重要性。而文献表明，有56％以上的老年髋部骨折患者，术后仍然存在持续性的功能障碍，会出现关节僵硬、肺部感染等并发症。

站在全方位、全周期角度，站在老龄化城市的需求，上海市普陀区人民医院骨科积极发挥优势，开展《骨科康复诊疗“心”路径》项目，实现从病人入院到手术治疗，再到康复训练的“一体化”，通过高效、优质的人文服务，提升专业团队素养、简便优化流程、提高患者参与度、促进康复连续性，真正提升患者满意度，成为团队努力奋斗的目标。

医院骨科通过“专心——暖心——齐心——细心——贴心”闭环服务模式，实现关怀多人文、服务多便捷、保障全方位、患者早康复。以“人文服务+优质技术”，“专业团队+个体化康复指导”，“上级联动+下沉社区”，让患者得到全方位、全周期的优质骨科诊疗，在愉快的康复训练中，增强主观认知、掌握正确的功能锻炼，有效促进运动损伤愈合。

内容与亮点：

专心——专业团队，显优质资源

骨科是上海申花足球俱乐部、上海久事男篮、上海光明男排等专业运动队的指定创伤诊疗康复中心，现有运动损伤诊疗床位22张，已积累了为全国多位知名球员诊治、康复经验。

中心配备优质专业团队力量，主要由骨科运动创伤专业、康复医学专业、中医骨伤专业、护理专业、临床营养专业等人员组成。从专业诊治、专业护理、专业康复角度，为患者提供全方位优质医疗资源。科室团队成员积极搭建进修、学习平台，参与市康复项目培训，通过“从走出去、请进来”，不断提高团队专业素养。

暖心——优化流程，少患者奔波

骨科运动损伤诊疗康复中心开设骨科运动损伤、中医骨伤、运动康复门诊，骨科病区同步开设专业康复体疗室，实现患者“门诊就诊——病区康复”直通对接，减少患者来回奔波及会诊流程，“一体化”服务增强患者就医体验。专业康复诊疗室拥有宽敞、明亮、舒适的环境，配备国际和国内一流的理疗设备，让患者得到各种伤病的专业化功能康复治疗。

齐心—— MDT联手，诊治有保障

随着老龄化时代的到来，骨科老年患者往往居多。而老年骨折患者往往合并胃纳差、压疮、认知障碍等情况，站在全方位全周期关爱老龄患者角度，科室将打造MDT联手诊治，通过康复医学、中医骨伤、临床营养等专业团队介入，遵循一体化、社会化、现代化原则, 让患者“足不出户”享受了多学科联合诊疗。

细心——私人定制，康复个体化

私人定制“三个一”，康复指导有计划。

一个专业小组：小组任务将依据病人病情阶段调整康复计划, 每个病人从入院到出院均由同一个小组负责, 以保持治疗康复的连续性。

一份康复计划：根据患者年龄、性别、习惯等个性化特征，作业治疗师介入、心理疏导和沟通、物理专业治疗相结合，为患者制定一份详细康复计划，分期、分段达到治疗效果。

一次科普宣教：注重传统媒体+新媒体方式。打造“科普角”，围绕群众关心的相关健康问题、热点问题进行科普；建立微博、微信公众号、视频号等，从临床成功案例、新设备、新技术等方面打造权威科普模式；制作宣传册，将好科普汇编成册，送进社区，并积极撰写科普论文。

贴心——下沉社区，打通最后“一公里”

老年病人整体功能恢复需循序渐进，团队诊治将以推动分级诊疗为目标，上承接三级医院需要，下积极对接社区需求，尤其是东部医疗体社区卫生中心。科室将采用分层级团队协作的方式，推动三级联动（三级医疗机构——我院骨科运动损伤诊疗康复中心——社区卫生服务中心），鼓励诊疗中心核心成员主动下沉至开设门诊，使得患者在自家门口就能得到随访及专业指导。