慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。上海市普陀区人民医院作为一家区属的二级医院，临床接诊病人的疾病特点以老年病人、慢性病、常见病和多发病为主。医院药师利用互联网技术为慢病患者开展“互联网药学服务”实践，通过多渠道、多模式为慢病患者提供持续的慢病管理药学服务。通过构建“线上药学服务——在线药物配送-药学服务微信公众平台--线上药学科普-合理用药在线咨询”的“互联网+医院药学”服务新模式，以患者为中心，使药学技术服务成为药剂科服务工作的核心。通过创新药学服务及宣教载体形式，建立“互联网+医院药学”服务新模式。拓宽医患沟通途径，提高患者用药依从性，保证患者的用药安全，提高患者满意度。同时促进药师服务观念转变，提升药师的药学服务质量及职业自豪感。

1、“在线问诊，送药上门”服务新模式

医院推出“在线问诊”服务，为慢病患者提供随访和复诊的便捷。医生通过在线问诊，开具处方，药师通过前置审方系统完成处方审核，患者完成在线付费后，处方单会发送至药房，药房人员根据处方单将药品打包好交给物流，寄到患者家里。提供全程可追溯服务，确保药品配送安全。通过“送药上门”，助力居家防控，方便患者就医需求，也减轻医院药房压力。

2、研发药学微信服务平台，提供主动管理

临床药学团队自主研发建立慢病管理药学微信服务平台，通过对患者在院外的教育、评估、监护和干预，提供一对一的线上药学服务，实现实时监护与陪伴。目前该药学微信服务平台受众达百余人。

科室通过药学微信服务平台积极开展了对哮喘患者、抗凝患者居家期间的药学监护。临床药师为每位慢病患者建立专栏，与注册配对的患者实现在线一对一药学服务，对患者进行主动地干预和用药教育。持续监测患者的用药情况、是否发生不良反应等，对入组患者进行主动地管理。通过用药提醒、不合理用药干预、线上用药教育等方式提高患者自我管理能力，实现对慢病患者的长程用药管理和精准个性化管理。

3、线上科普宣传，保障用药安全

倡导药师利用新媒体繁荣药学科普作品，提升药师科普宣教能力，普及公众安全用药知识，促进药学科普事业多元化发展。

借助医院微信公众平台“普人民”、慢病管理药学服务平台——“纺一药师在线”微信公众号、“今日头条”、药学科普抖音号等多种线上平台发布慢病相关的合理用药推文及视频。通过在线专业的药学科普，为公众普及慢病管理知识，提高患者对疾病及用药知识的认知度。其中，原创Flash作品“儿童哮喘合理用药----辅舒酮气雾剂装置使用不当”得到哮喘患儿家属的广泛欢迎。

4、合理用药在线咨询，实现实时陪伴

药师与慢病患者建立伙伴关系，通过电话、微信等方式，及时回复患者留言信息，了解患者控制情况及用药依从性。

医院“普人民”微信公众订阅号平台与纳里健康平台进行对接，实现患者在线咨询功能。患者关注微信公众号后，进入药学门诊专栏，可以进行用药咨询。同时，我们建立药学服务微信交流群，实现与患者实时沟通，慢病患者居家期间，也可以及时联系到药师，药师会在规定时间内回复患者信息，提供患者用药咨询服务、科普知识分享等。进一步提升药学服务质量，提高患者满意度。

大家通过探索“互联网 + 医院药学”服务新模式，加强对慢病患者院外监测，保障了患者居家期间用药安全、有效、合理。逐步完善现在的慢病管理药学服务模式，加快向智能化药学服务的转变，实现为更多的慢病患者提供全方位、持续化、精准化的管理。我院目前医疗服务主要辐射周边范围为长寿、石泉、甘泉、宜川四个街道约48万余人。通过尝试将互联网+的药学服务模式向相关社区医院推广，针对患者建立更为立体的药学服务，实现分级诊疗制度下的分级药学服务。随着该服务模式运行的逐渐成熟，通过互联网＋这一新型药学服务模式将惠及更大范围的潜在患者群，扩大我院在全市范围内的竞争力及影响力。