上门护理：“家”护理带来的生命之光

引言：2021年4月下旬，遂宁市第一人民医院互联网+上门护理正式上线。截止目前已完成上门护理50人次。这是遂宁市城区唯一开展上门护理的医院，对老百姓来说，是“稀奇”的、是亲民的、是平民的、也是有人情味的，解决了一些特殊群体——长期卧床、行动不便、术后不便搬动患者的护理需求；在家里得到的护理，身心更轻松、护理更有温度；上门去护理，护理得到的是尊重，也是职业认同。走进百姓家，走进百姓心。

首次上门护理：满分！

2021年4月28日，遂宁市第一人民医院上门护理完成首单，腹腔镜下胆囊切除术后的李先生在家享受到了护士冯柳上门的换药护理服务，李先生说没想到这么方便，直接给了满分。

上门护理被李先生和邻居称为“家护理”，实现了“患者跑医院”到“医务人员上家门”的护理服务模式变革，这是继全面取消入出院窗口以来，医院的又一人文医疗举措。

遂宁市第一人民医院试点上门护理主要包括母婴护理、换药、管道护理3大板块9类服务内容，所有人员只需在医院官方微信的互联网医院预约上门护理即可在家享受到三级医院专业护士到家的护理服务。此举不仅便民，还有助于缩短病人在院时间，有效降低医疗费用支出。

没想到护理还可以这样！

蒋永栋，今年31岁，家住遂宁城区的未来城，出生5个月就因为纤维瘤做过一次手术，2021年4月13日是他人生的第三次手术，这次手术在华西做的，因为臀部纤维瘤成了癌。

“求医的路是漫长的，对于我们这种得大病的人，时间就是生命，4月13日在等待一个多月之后在华西做了肿瘤切除手术，5月15日华西下面的一个医院养伤，清创后回到遂宁”，他坦言，自己的一个表姐也是某医院伤口处理的护士，但是该院没有上门护理，爱莫能助；其好朋友医生推荐了有上门护理的遂宁市第一人民医院。

“无法下楼行走、坐车，如果没有上门护理，我应该还在华西下面的医院继续养伤、康复，意味着还会在成都待上二十来天，不管是经济，还是心情，都会是压力，很沉重的压力。”对上门给他护理的冯柳护士，蒋永栋滔滔不绝，讲他的患病经历，讲自己的两个孩子，还有自己亲人对他的爱，当然，他也毫不避讳地接听电话联系着他的生意，我们看来，此时此刻，上门的护士是他最信赖的人。

一边听他乐观地聊病情、聊治疗，一边给他消毒、换药、包扎，这位从事护理工作22年、曾在陆军军医大学第一附属医院和华西医院进行伤口处理专科培训的护士，操作的每一步在病人及家属眼中都非常专业。

“切口处的皮肤，弹性没那么好，尽量不要压，保持清洁。”换完药，冯柳温柔叮嘱、耐心科普。“要有战胜疾病的信心，早日康复！”

“在医院换药与在家里换药，感觉有什么不同？”

“不知不觉就换了，感觉很轻松，一点感觉和压力都没有。”

“为了让更多有需求的人知晓上门护理是怎么回事儿，想以你的事例宣传，可能你的朋友就知道你的病情了，看你是否同意，面部是否需要马赛克？”

“早说嘛，我可以收拾一下，这样可以把我拍得更帅一些。”临别时，这个眼睛里看得到光芒的大男孩满含歉意地说，麻烦你们了，今天又停电，让你们爬11层楼上来。

“我一定告诉身边的人，手机预约，上门护理，真的很方便，又不贵。”

在当天上午，小蒋再次预约了3 天后的上门护理。

宋玉红的第一次上门护理日记

今天是2021年5月20日，我收到执业生涯上门护理第一单——一位74岁患有老年痴呆、长期卧床的阿姨需要更换尿管，订单时间是下午1点，下单的是病人的孙子，这也是我们医院导管上门护理网约第一单。

看到订单后，护理部李溶老师第一时间打电话询问了目前老年人的现状。随后通知我，准备好上门护理的所需用物，我们约好12：30急诊科集合。我到急诊科时，李溶和她的小摩托已在等我。

12：54，我们抵达老人家里，为我们开门的是她的孙子，门打开的那一瞬间，我看到小伙子眼里的无比惊讶与感动。

老人患老年痴呆症多年，生活不能自理，全身多处压疮。我向她的家人介绍了自己，并立刻参与到更换尿管中，更换完后给病人交代相关注意事项。一切都很顺利，病人和家属感受到舒心。

工作完成后，想想自己从事护理工作16年，是泌尿外科的专科护士，无论是在医院内和院外完成护理工作，都体现了自己专业的价值。看到他们露出真诚和满意的笑脸，其实我的内心还是蛮自豪的。今天是5.20，也是送给自己一份特殊的礼物。

5月25日，我们组又接到一单上门护理——这个病人是全身多系统萎缩症，之前一直是去中心医院更换。接待我们的是下单人的母亲，我们给她做了上门护理的介绍，她们表示很感谢我们医院能开展这项工作，方便了她们这种情况的患者——每个月都要更换，每次把病人送到医院就是一件很麻烦的事情，我们告诉她，我们医院开展这项工作，就是给老百姓办实事，我第一时间出示了护理人员身份证明，并仔细核对确认患者身份。随后，高效快速地完成了更换引流袋的护理过程，并对患者及其家属仔细叮嘱留置导尿日常护理的注意事项。

下单人母亲向我们诉说：“如果我们自己把患者送去医院，换好尿袋再回来，我年龄也大了，力气也小，来回需要3～4小时，这还不算其中可能遇到的突发问题，非常耗费时间和精力，上门服务实在是大大减轻了我们的负担，提供服务的护士也很专业，而且费用也和去医院里面差不多，甚至还要便宜一些，我们都很放心。”

因为患者导尿引流出尿液混浊，完成后交代患者多饮水，不然容易诱发尿路感染风险。

5月27日，家属再次预约上门护理，说她父亲管子不是很通畅，希望我们帮她看一下或者冲洗一下膀胱，在电话指导患者检查管子是否通畅后答应患者晚上下班后去她家指导。因为下班了，想到保安一天也辛苦，我让老公开车陪我同行。到患者家里，发现尿管管道通畅，我告诉家属，要让患者多饮水，必要时可以去医院救治，因为此次上门护理并没有产生费用，我让阿姨把预约单子退了。家属很感谢我们能上门来指导。我发觉，我们从医患成为了朋友，或者说是亲人。

 “互联网+上门护理”是我院积极响应医疗改革号召实施的一项重要举措。今年恰逢建档100周年，作为一名共产党员，牢记共产党的初心和使命，为人民群众办事，我绝不退缩。

后记：上门护理得到人民网、四川日报的关注报道。在给百姓就医方便与就医尊严的路上，遂宁市第一人民医院不为曝光，只为无愧医者自身应有的光芒。