在我院党委领导班子的正确领导及全体职工的共同努力下，以三亚中心医院（海南省第三人民医院）为牵头单位的区域医联体呈现出良好的发展势头，在医联体建设中发挥琼南疑难重症诊疗中心的责任担当，充分运用管理和技术优势，实现医联体内资源共建共享、上下贯通、合理流动；按照“保基本、建机制、强基层”的原则，更好地服务广大人民群众的健康，努力实现“治病”向“防病”的战略转移，因此，我院分别组建了紧密型医联体、松散型医联体、县域医共体及医疗集团建设，这也是践行国家卫生健康战略的具体行动。

一、加强紧密型医联体建设，组建特色化医疗中心

促协同，提升医联体内基层服务能力，打造特色化医联体品牌。成立省三院-吉阳区、省三院-天涯区医联体。医院勇立全省公立医院改革潮头，医改工作成绩斐然，医改各项指标成绩突出，率先成立省内紧密型医联体，在三亚医联体建设中负责人口50%，率先在向上依托浙江大学附属二院，向下涵盖周围市县、卫生院的四级远程会诊系统，率先在省内托管县级医院（保亭县人民医院）。

一是强基层，重培养。2019 年至今接收56 名医生进修跟班，每周对8家基层医院继续进行业务培训，截止目前已进行三十余次的专业性培训，培训500 余人次。印发基层医院常见病指南，强化基层卫生院技术人员水平，促进医疗技术同质化的提升。

二是开展远程医疗服务。为医联体内卫生院铺设专用光纤，开设远程会诊系统。实现优质医疗资源共享。

三是打造利益共同体-实施按区域参保人头医保基金总额预付医联体。医保费用支付。目前我院已建立医保基金专用账户，已正式启用，按季度拨付给医联体成员单位；实现了区域而非医院的医保总额打包预付，促使医院进一步规范医疗服务行为，转变医疗机构盈利模式，主动控费、主动下沉医疗资源，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动、连续服务”的分级诊疗就医新格局，逐步形成以居民健康为中心的高效医疗服务体系。

二、帮扶民营医疗机构发展，整合社会医疗新资源

为了满足广大人民群众多层次、多元化的医疗服务需求，缓解广大人民群众及来琼度假的群体看病难的问题。三亚中心医院（海南第三人民医院）与市区两家民营医院建立松散型医疗服务联合体，充分发挥三级公立医院牵头引领作用，针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，促进优质医疗资源共享和下沉基层，在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。促进人力资源有效双向流动，规范与提升基层诊疗质量，搭建多形式、多维度医疗支援平台，是扎实推进医联体内涵质量、同质化诊疗，做到“分级诊疗不减质，双向转诊增实效”，切实落实国家分级诊疗政策的有效途径。

三、开创省内医共体托管先河，打造大三亚急救圈

三亚中心医院2018 年10 月正式托管保亭县人民医院，开创了海南省内三甲医院托管省内县级医院的先河，逐步打造形成大三亚急救圈，让老百姓在家门口就能享受到省级医疗健康服务。在接管的一年半以来，总院先后派出了402 名管理、医疗技术专业人员，诊疗患者25912 人次，教学查房44 次，手术指导64 次，开展学术活动15 次。保亭医院医疗业务收入增幅全省第一、住院患者手术例数增加61.29%，职工满意度大大上升；开展30 余项新技术新项目、消化内科获得省级重点专科；在正式托管保亭县人民医院一周年之际，三亚中心医院保亭医院举行急诊科回迁暨内三科、外三科开科仪式。

四、引领医改发展新方向，强化基层医疗服务能力

一是根据国家卫生健康委有关紧密型县域医疗卫生共同体试点工作要求,在省卫生健康委等各级部门大力支持下，在保亭县县委、县政府与海南省第三人民医院的共同努力下，成立了保亭黎族苗族自治县医疗集团。2020 年11 月23 日上午，保亭黎族苗族自治县医疗集团（以下简称医疗集团）正式成立，这标志着以三亚中心医院（海南省第三人民医院）为技术支撑，保亭县人民医院为龙头，县各基层医疗卫生机构共同参与的新卫生服务体系正式形成，开启了保亭探索医联体建设的新实践；二是2021 年3 月23 日我院与天涯区人民政府正式成立天涯医疗集团。实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理，开启医联体建设新征程。

五、医联体推动全面建设，公益活动成效显著

1、三亚中心医院作为海南南部地区龙头医院，牵头组建了涵盖三亚市8 家基层医院（卫生院、社区服务中心），43 个卫生室、2 家大型民营医院、周边3 家县级医院的医联体，带动基层技术水平和服务能力提升。2020 年，正式成立保亭黎族苗族自治县医疗集团，成功组建保亭县域医共体。帮扶保亭医院成功申报省级Щ类重点专科，新开展神经内科、神经外科等科室，新技术新项目增加30 余项，手术量提高30%。全年共委派专家下基层43 人次，就地解决了疑难杂症的诊疗，为当地百姓提供便捷、优质、高效、价廉的医疗服务。

2、实施远程医疗服务。在省内率先构建四级远程会诊系统，向上依托浙江大学附属二院，向下涵盖周围19 个市县、卫生院，实现医疗资源的互联共享，有效提升本院及海南南部区域医疗水平，减轻就诊成本和患者负担。全年完成远程会诊病历92 例、其他远程医疗培训学习112 余次。2020年9 月，我院顺利成为海南首家通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评的医院，目前正依托实体医院，打造数据线上、线下互联互通的互联网医院，系统已初步建成。

3、我院依托“胸痛中心、卒中中心、中国胸外科肺癌联盟--琼南肺结节会诊中心、全国宫腔镜专科联盟、海南省睡眠健康专科联盟”等专科联盟建设，帮扶基层医疗机构学科建设。2020 年乐东县第二人民医院已成功申报基层胸痛中心、保亭县人民医院正积极申报基层卒中中心。

六、围绕创新促发展，着力打造特色品牌

1、以信息化技术为主导多层次帮扶大三亚地区医联体。我院依托信息化远程技术、依靠国家胸痛中心、卒中中心等，实现远程医疗、绿色通道救治等，为患者节省生命抢救时间。

2、各医联体成员单位药品、耗材等与牵头医院保持一致，手把手教学、一对一培训，专家下基层现场教学指导，基层医护人员不定期到牵头医院相关科室跟班作业。

3、我院作为区域医联体牵头单位，组建医联体的形式多种多样。有紧密型和松散型；医疗集团和医共体等，这都是基于各区域医疗卫生事业的特殊性，再结合我院的专业化优势，定制的符合地方特色化的医联体模式，但是目的都是相同的，造福更多的百姓、服务更多的患者、一切以人民利益为中心。