为了进一步改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平，树立医院人文品牌，邢台市第五医院从2017年11月至2019年11月开展为期两年的健康促进医院创建项目。两年来，在建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境，切实提升患者健康水平提高患者满意度，建立宣传矩阵增强健康促进技能和提升健康知识知晓率等方面取得了明显效果。

一、项目实施情况

1.加强组织领导，完善工作机制，创建工作有序开展

我院高度重视，把健康促进创建工作列入重要议事日程，列入年度工作计划，并纳入全院工作考核内容，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。完善组织机构，成立由张顺英院长任组长的工作领导小组，制定了工作方案和考核办法，各成员根据自身分管工作切实落实健康促进医院评价指标体系的相关内容，各司其职，共同完成创建任务。出台了有关健康促进工作的政策和措施，加大经费和人力投入力度，把创建工作的执行力度放在重要位置。任命各科主任、护士长为兼职健康教育管理员，明确责任与分工，负责开展本科室健康促进工作，完善了院、科、病室三级健康教育网络，保障工作任务顺利完成。每年印发《创建健康促进医院工作计划》，将健康促进纳入医院发展规划、目标与服务理念和宗旨，健康促进服务指标纳入医院考核管理目标。

2.广泛宣传动员，强化学习培训，积极营造工作氛围

创建健康促进医院是造福广大群众的一项重要活动，需要全院职工共同参与。我院召开了全院动员大会，传达上级文件精神，统一思想，加强认识，并下发创建工作方案，要求认真落实各项具体工作。通过多种形式宣传创建活动的内容、目标和重要意义，努力营造人人关心、人人支持、人人参活动的浓厚氛围，充分调动大家的积极性。建立与完善医护人员定期接受健康促进继续教育、鼓励医护人员开展院内和院外健康教育工作、保证患者就医环境和医护人员执业环境安全卫生、保障患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重、医护人员定期体检、各诊疗环节健康教育等制度。建立了定期汇报、协调与沟通机制，将健康促进工作融入医院日常工作，积极开展“青年医师论坛”、心肺复苏培训考试、护理技能大练兵、健康教育比赛等活动，采取多种方法和措施，努力提高员工和病人的健康知识和技能。

    3.开展员工能力建设培训与动员，落实经费与设施

医院召开全员动员大会，解读健康促进医院标准、要求和创建意义。定期开展院、科层面的医护人员培训，内容包含职业道德素养、人文关怀、健康教育与健康促进、生活方式指导、健康咨询等方面。每年组织开展丰富多彩的文体活动，同时为职工开展健康体检。我院提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备。自创建工作开展以来，在设施设备、媒体宣传、院内标牌等方面共落实经费34.7万元。

4.建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境

（1）在物质环境方面。我院努力改善患者诊疗与就医环境，建筑、照明、通风等均符合国家有关规定、标准和要求。规范制作导医标识标牌，方便患者就医。保持厕所干净卫生。医院在院内设置了健身器材，在影像中心设置了乒乓球案，满足医护人员和患者及家属休息、健身、娱乐的需要。院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运符合符医疗废物管理的规定。医院无障碍设施齐全，建有残疾人专用厕所，全方位满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的多种需求。各病区均提供安全的饮用水。

（2）在人文与宣传环境方面。我院积极开展“进一步改善医疗服务行动计划”、“优质护理服务示范工程”，医务人员对待病人和蔼和亲，使用文明礼貌用语，为病人提供高质量医疗卫生服务。在门诊大厅设立“服务台”，为患者提供指引、咨询、雨伞、针线、轮椅等便民服务。门诊咨询台、健康教育室、健康小屋提供多种健康传播资料，门诊大厅、健康宣传栏摆放和悬挂健康科普知识,开展包括健康促进在内的各种宣传活动，内容定期更新。2018年，中国生命关怀协会授予我院为“医院人文建设实践基地”，是我市医疗系统唯一获此殊荣的医院。

二、亮点工作

1.高度重视健康教育工作，切实提升患者健康水平

一是夯实健康教育阵地。我院设有健康教育室，各楼层设有健康小屋。配备有电脑、投影机、电视机、座椅、健康专栏、健康知识手册、食物仿真模型、血压计、血糖仪、胰岛素示教笔、足部护理箱、糖尿病并发症体验工具箱等设施，为保障健康促进工作打下良好物质基础。二是强化门急诊健康教育。门诊大厅设立健康咨询台，导医对就诊患者提供便民服务的同时，进行初步的健康教育咨询和指导，解答患者提问，发放健康教育资料。咨询台还设有资料架，放置健康资料供就诊患者免费取阅。门急诊医生做好随诊健康教育，有针对性地做患者检查、用药指导或发放健康教育处方。三是优化健康教育流程，使优质护理服务再向前一步。从热心接待新入院患者开始，为患者建立健康教育流程图，医护人员由浅入深，耐心为患者进行讲解。特别是：糖尿病专职教育护士每天对前一天新入院糖尿病患者，运用食物仿真模具进行床旁一对一饮食教育；手术室护理人员对手术患者进行“术前术后访视教育”，以消除患者心理恐惧感；针对不同疾病知识，患者还可以进行微信二维扫一扫学习；同时每个病房设有健康教育专门电视频道。住院期间责任护士逐渐跟进每周“患教小课堂”：“食物仿真模型”、“看图说话”“胰岛素注射示教与反示教”“足部护理箱”“糖尿病并发症体验”……寓教于乐的形式，带动患者的学习和参与意识，提高患者对疾病的认识及自我管理能力。对于出院患者建立“糖尿病之家”微信群，医护人员随时为患者解疑答惑；并且每月第二个周六进行院内外患者“大课堂教育”，让患者出院后仍能感受到有爱的服务。通过每日一对一，每周患教小课堂，每月大课堂教育，大大提高了患者健康素养水平，很多患者均已成为科普专家。自创建以来共印制健康教育宣传册7万余份，健教处方20余种，约18000余份，发放给患者或家属。四是强化特色健康教育。我院每年开展糖友会、关爱运动、健康美食大赛等特色健康教育活动，为病人和家属宣传专科疾病防治知识、康复知识、健康指导。尤其是每年开展的健康美食大赛，由糖尿病人及家属亲自操刀烹饪，边做边讲营养搭配和热量分配，全体观众品尝菜肴，最后由糖尿病专家评委评出一、二、三等奖，活动受到糖友及家属的热烈欢迎。2017年12月我院被中国健康促进与教育协会、中华医学会糖尿病学分会联合授予2018-2019年全国“糖尿病健康教育管理认证单位”，标志着我院糖尿病教育管理工作迈上了新台阶。2019年8月中华医学会、中国健康促进基金会联合授予我院为“糖尿病防治健联体筛查管理中心”。

2.强化科普进社区，大力提升人民群众健康素养

一是邢台市卫生健康委委派我院面向20个县市区组织开展“邢台市第一期慢病防治培训巡回讲堂”活动。从2019年3月15日开始利用两个多月的时间抽调专家为乡镇、村基层医生近4000人进行巡回讲座，大大提升了城乡医疗水平，受到了市卫生健康委和巡讲县市区领导以及参加培训的乡镇卫生院和村医的好评称赞。二是开展“健康教育进机关、进社区、进农村和送健康、送科普、送知识”即“三进三送”活动。医院投资数十万元配备了大型专用体检车，每周组织多名专家轮流下乡免费为周边的居民、村民测量身高、体重，检测血压、血糖，做心电图、X光胸透检查，免费进行常见疾病诊疗、健康咨询，发放健康教育宣传资料，受到了辖区群众的热烈欢迎。创建以来已开展“三进三送”活动270场次，受教育人数超过6万人次，现场解答群众咨询2万余人次，义诊3.6万人次，发放健康宣传手册5万余册，免费筛查血糖4万人次，筛查出血糖异常6000余人次、诊断为糖尿病的群众4000余人。三是开展健康扶贫和春雨工程活动。2018年按照市政府“十院帮千户”健康扶贫活动要求，我院50名医生与隆尧县50户因病致（返）贫群众签订一对一结对帮扶协议书，通过入户走访、健康义诊等活动详细了解贫困户的生活状况及困难，有针对性地对贫困群众实施医疗救助和温馨关爱。目前，帮扶对象病情均较稳定。扎实开展“春雨工程”对口帮扶活动，2018年与威县固献乡卫生院、枣元乡卫生院建立支援合作关系，2019年又与3个卫生院建立了支援合作关系。各派驻一名医师分别作为卫生院第一副院长通过技术培训、人员培养、带教讲学、巡回诊疗等形式进行帮扶，大大提高了受援卫生院的管理能力，满足了当地人民群众的医疗需求。医院先后荣获河北省优秀志愿服务先进单位、邢台市优秀青年志愿服务队、市直机关优秀青年志愿者服务队等荣誉称号。

3.建立健康宣传矩阵，大力宣传健康知识

一是2018和2019年连续与邢台电视台合作录制《对话名医》栏目10期，分别由12临床科主任参与录制，内容涵盖了糖尿病及其并发症防治、烧烫伤的预防与救治、中医治疗肾病的特色方法、肛肠、颈椎腰腿痛、白内障等疾病的预防与治疗等老百姓耳濡目染的疾病，在邢台电视台一套、二套栏目播出，受到百姓的欢迎。二是与邢台新闻综合广播896《名医热线》栏目合作。每周四下午4点由我院糖尿病科、烧伤整形科、中医科、骨科、外科、妇科、眼科、针灸理疗科等科室的副高级以上专家到录播间现场接听百姓的电话咨询、答疑解惑，自2014年7月18日以来已连续播出213期节目，已成为邢台市名牌栏目和广大听众固定收听的节目之一。三是在沙河电视台录制“二十四节气名医话健康”栏目，由医疗专家结合气候节气开展健康宣讲活动，现已录制15期，同时在我院微信公众号和液晶电视上播出。四是充分利用《邢台日报》、《牛城晚报》、《邢台电视报》、《邢台老年报》等媒体，自2017年以来发表稿件396篇。《邢台老年报》每周制作一版介绍医院名医、先进技术、科普知识等知识的版面，并将500份报纸赠送给医院退休职工、卫生系统退休老干部、病房患者和义诊群众，现已出版36期，健康提升效果显著。五是利用医院网站、微信公众号、头条号、院报等多渠道，面向广大群众传播防病治病、养生保健等健康知识，提高群众健康水平。创建期间，“五院医者心”、“邢台市第五医院”两个微信公众号编发科普知识1700余条，总阅读量达到51万人次。六是在医院门口主干道设立14个健教宣传栏、大门两侧设置26块宣传展板，大力宣传医院健康科普知识和惠民政策。在每层电梯等候区，体检、检验、影像候诊区设置液晶电视，全天候播放控烟宣传片、健康讲座、医院资讯等。同时为14个临床医技科室印制了健康宣传三折页。通过这些宣传，大大提升了百姓的健康水平。在第二届中国医疗品牌建设大赛中，我院荣获全国二十强，医院科普宣传再上新台阶。医院先后有8名医生荣获“听众最喜爱的名医奖”，5人荣获“听众最喜爱的名医提名奖”。

4.患者满意度不断提升，全省名列前茅

我院积极将健康促进创建工作融入到“进一步改善医疗服务行动计划”、“优质护理服务示范工程”建设中，要求全院医务人员对待病人和蔼可亲，使用文明礼貌用语，为病人提供高质量医疗卫生服务。为构建和谐医患关系，把院前、院中、院后服务统一起来，我院成立了社区服务科（内设客户服务部），建立了规范的患者回访中心，每天对新入院患者进行访视，对门诊和出院患者进行满意度调查和电话回访，对调查和回访结果不满意的患者进行原因调查分析核实，并及时给患者进行了整改反馈。通过开展一系列的工作，医院服务水平稳步提升，患者非常满意度大幅度提高，医院服务口碑越来越好。随着人文服务的开展，带动了医院在综合实力、医疗技术、服务质量、人才培养、专科建设、就医环境等方面工作实现大突破。近三年来，共收到锦旗184面、表扬信238封，患者综合满意度达99.82%以上。医院先后荣获邢台市文明单位、文明服务窗口、邢台市优质服务流动红旗等荣誉称号。在2017年9月6日至2018年12月15日开展的全国移动互联网公立医院满意度调查中，医院住院患者和门诊患者满意度分别荣获河北省第二名和第三名的好成绩。

5.创建无烟医院，在全市评估荣获第一

我院成立并积极调整控烟工作领导小组，形成院、科两级控烟网络。制定并落实好控烟计划、控烟制度及奖罚措施，各科室指定控烟监督员，挂牌上岗，进行控烟宣传、劝阻。在楼道、患者等候厅、卫生间等地张贴禁烟标识。设立控烟宣传栏，定期更新内容。班子成员及医院职工带头禁烟，做好榜样，积极劝阻来院人员戒烟，对于烟瘾大一时戒不了的人员指引其到吸烟区。设立戒烟门诊及咨询电话，向有需要群众提供咨询，并发放控烟处方。医务人员询问门诊、住院病人的吸烟史，并对其中的吸烟者进行简短戒烟干预。开展面向病人、家属及医务人员的劝阻吸烟、控烟与戒烟教育。通过多种形式的控烟措施，在医院吸烟的人员明显减少，目前我院还有极个别患者家属吸烟现象，经过医务人员劝阻都能及时灭掉烟头。2018年在市卫生健康委委托第三方对全市无烟卫生健康单位创建工作进行的暗访评估中，我院以86分的综合评分在市直及驻市各医院中位列第一。

三、收获与启示

1.从创建效果上来说，创建健康促进医院是提升医院质量的有效载体

创建健康促进医院，简单说就是提供一个平台。医院、医务人员、患者、社区居民、社会各界在这个平台上良性互动、互相促进，最终实现患者和公众健康水平提升。具体来讲，就是：推动医院管理者将健康促进理念、策略融入到医院建设管理和医疗服务的全过程中，通过制定实施有利于健康的政策、创造有益于医患身心健康的环境、强化社区健康行动、开展健康教育、优化健康服务等举措，进一步提高患者及其家属、社区居民和医务人员的疾病防治、健康生活方式等方面的知识和技能，提升他们的健康素养和健康水平。

一是有利于提升医护质量，改善患者愈后及提升患者生命质量。

二是有利于促进医患和谐，提高患者满意度。

三是有利于提高患者和医务人员的获得感和幸福感，进一步强化从以治疗为中心向以人民健康为中心的理念转变，全方位全周期服务于人民的健康。

2.从如何有效开展创建上来说，有四点体会：

一是专业技术指导是创建工作的重要支撑。健康促进医院创建过程中，市卫生健康委领导和市疾控中心积极开展技术指导和业务培训。市卫生健康委主要负责创建工作大方向的把握，将创建工作与医院日常诊疗工作有机结合。疾控中心具体负责创建技术指导，疾控中心的健康促进专业人员不仅要从理念上同化医院领导及医务人员，同时通过专题培训、业务指导、现场查看等形式传播创建工作基础理论、策划健康教育宣传活动、指导医院开展基线调查及效果评估。这在我们邢台市的工作实践中得到了很好的体现。

二是建立健全机制是创建工作的基础保障。通过创建健康促进医院活动体会到，有力的组织领导，可持续发展的工作机制，能有效地促进健康促进医院创建工作。在组织领导层面，成立强有力的行政推行机构，由具备推进健康促进医院创建专业技能的部门负责所有相关活动的策划与执行，并监督健康促进活动的成效。在政策支持层面，需要建立一整套与实际工作相适应的创建规划、管理制度、实施方案、工作规范、效果评价等配套政策，从而实现健康促进医院创建工作科学、持续、有效地开展。

三是全员参与是创建工作的关键所在。健康促进是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。医院有大量的医护专业技术人员，不仅是治疗、护理病患的场所，也是开展健康教育和健康促进的重要场所和平台。只有人人参与其中，才能确保将创建工作落到实处。从医院到各科室，再到每个职工，要形成完整的创建链条，明确分工，加强协调，密切配合，突出全员参与和组织协调，确保创建工作扎实推进，形成分管领导按分工各负其责、各职能科室切实履行职责、全院职工积极踊跃参与的良好局面。

四是全方位健康宣传是创建工作的重要平台。医院每月定期举办院内院外公益科普讲座，专家深入社区、农村、学校开展健康讲座、咨询义诊等，拉近医院与百姓的距离，促进了医院周边地区居民健康素养的提升。医院建立了微信平台、各类疾病的微信群，百姓可持续获得健康资讯，免费享受专家们提供的科普、咨询、答疑等线上服务。医院还与邢台电视台、邢台广播电台、牛城晚报、邢台日报、邢台广播电视报等媒体进行栏目合作，推出系列名医访谈、名医热线等健康科普节目和专题报道。医院还利用各种途径，开展多种形式的教育，让患者从门诊、住院诊疗，到出院回家都能接受到医院提供的有针对性的健康教育，形成一个“家—医院—家”的健康促进闭环。医院门诊和病房配有宣传展板、宣传资料，门诊大厅及手术室等候区设有电视屏幕，病房电视科普频道持续播放健康讲座；医院还设立回访中心，患者出院后，根据病种及病情，提供康复指导，解答疑问，持续传播健康知识和培养健康行为。

四、存在问题及下一步工作

医院是开展健康促进工作的重要阵地。开展健康促进活动，普及医学科学知识是患者的需要，也是医护人员的职责和义务。创建工作开展以来，我院健康促进工作机制和多部门协作格局初步形成，在健康促进有关政策制定、健教宣传、活动组织、控烟禁烟等方面做了大量工作，特别通过多位置设立健教宣传专栏，利用微信公众号和医院网站、医院院报等平台开展健教工作，取得了良好的宣传效果，广泛传播了科学的健康知识和健康理念，促使人们改善健康行为和生活方式，达到预防疾病、保护和促进健康的目的。

对照上级部门制定的健康促进工作要求标准，我院的健康促进工作还存在一定的不足。医护人员的健教水平有待进一步提高，健康教育、健康促进活动的内容还应该更加丰富多彩一些；特别是在有针对性地制定健教方案、多样化地开展健教活动、发展创新健教方法、强化健教培训及无烟医院长效管理等方面存在差距，需要进一步完善，希望工作人员有更多的机会参加培训学习。

在今后的工作中，我院全体干部职工一定会更加努力做好各项工作，推进健康促进医院工作科学化、制度化、规范化、长效化，更好的为广大人民群众提供高质量的医疗卫生和健康服务，为推荐健康中国做出更大的贡献。