因势而动，更要赢得主动。在加快建设与粤港澳大湾区相配套的医疗体系，打造品质医疗的道路上，全市乃至全省各个医疗机构在各自赛道上争龙夺锦。在粤港澳大湾区战略规划纲要中，打造好电子信息产业是东莞作为重要节点城市的明确定位之一，可见，智慧东莞建设是我市谋求新发展的“加速键”。东莞市妇幼保健院，作为东莞唯一一所三级甲等妇幼保健机构，是全市妇幼卫生服务和业务指导中心，对全市开展妇幼保健相关服务的医疗卫生机构提供业务指导和技术支持，协助卫生行政主管部门进行妇幼卫生健康管理，是全市妇幼卫生服务网络的主体，涵盖的信息量不言而喻。在市委、市政府和市卫生健康局的正确领导下，早年，东莞市妇幼保健院在全市范围内率先建立智慧医疗，在实现医疗信息共享，提供更完善健全的妇幼保健服务上不断探索，期间暴露出的问题，凸显信息化内生动力的必要性。
新生儿的健康是关乎每一个家庭的大事，而新生儿疾病筛查更是牵动社会的民生工程。东莞市新生儿疾病筛查中心由市卫生健康局批准设立，位于东莞市妇幼保健院莞城院区，负责全市新生儿疾病筛查业务和技术指导工作，筛查网络覆盖全市所有70多家设有产科的医疗机构。 而新生儿疾病筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性疾病、遗传性疾病进行群体普查，达到早发现、早诊断、早治疗的目的，避免患儿发生不可逆的体格和智能发育障碍一项母婴保健技术。新生儿疾病筛查是贯彻落实《母婴保健法》，提高出生人口素质，减少残疾儿童发生的一项重要措施，是控制出生缺陷的最佳三级预防措施之一。新生儿疾病筛查是现代预防医学的一项重要课题，对优生优育，提高出生人口素质具有积极而深远的意义，也是从根本上降低出生缺陷的重要措施之一。新生儿疾病筛查是集组织管理、实验技术、临床诊断和公众教育为一体的系统工程，需要各相关部门的密切配合。既有较强的科学性和技术性，又需要强有力的规范化管理。 新生儿疾病筛查覆盖面广，是一项复杂的系统工程，包括新生儿疾病筛查网络的组织与管理、质量控制、人员培训、宣传与健康教育，以及采血、标本递送、筛查实验室管理与检测、结果反馈、治疗随访等各个环节。如果采用手工管理，势必需要投入很大的人力物力，效率低，同时容易出现人为的错误。 在粤港澳大湾区智慧医疗体系发展的大趋势下，新生儿疾病筛查如仍采用手工管理，将对我市妇幼保健院系统发展、民生改善产生滞后效应。如何提高新生儿疾病筛查工作的效率，减少不必要的人为错误，计算机、网络、通讯等技术的应用是不可或缺的。新生儿疾病筛查工作如何实现统一而规范的信息化管理、实现资源共享，达到早发现、早诊断、早治疗患儿，降低新生儿先天性疾病的发生率，提出生人口素质的目的，是卫生行政主管部门和新生儿疾病筛查业界的共同努力的方向。实现新生儿疾病筛查的手工繁琐工作向信息化管理的转变，简化工作，缩短标本检测周期，并对标本管理、实验室检测结果和阳性患儿随访等资料进行科学管理，必将极大地提高工作效率，产生极好的社会效益和经济效益。 目前，在新生儿疾病筛查的系统管理方面尤其是信息管理明显滞后。国内缺乏功能完善、通用性强的新生儿疾病筛查信息管理系统，大多数以相对独立、功能单一的子系统的形式存在，信息孤岛多，制约着整个管理水平，迫切需要建立完善的新生儿疾病筛查信息管理系统加强管理，提高工作效率，更好地发挥新生儿疾病筛查在控制出生缺陷，提高人口素质中的作用。 抓当前、打基础、利长远，为此，东莞市妇幼保健新生儿疾病筛查中心开发团队总揽全局，把握方向，意识到改革，必须要抓住先机和节点，并就如何改进新生儿疾病筛查管理进行了大规模系列调研、分析总结，结合实际工作经验，全市新生儿疾病筛查信息管理系统应运而生并实现常态化实践应用。 团队开发创新点： 1.省内领先：全市新生儿疾病筛查信息管理系统是东莞市妇幼保健院结合东莞及镇街医院实际工作需求，独立研发的专项妇幼保健信息化管理系统，省内鲜有。 2.数据互通：以网络为基础（妇幼专网、互联网），建立完善的全市新生儿疾病筛查信息管理系统，实现采血单位、新生儿疾病筛查中心、卫生行政主管部门间数据的实时互联互通。 3.功能创新：该系统是目前市场上极少数能真正实现家长宣教、标本采集、标本送检、标本验收、筛查检测、初筛阳性召回确诊、临床治疗、随访、数据统计等全流程的信息化闭环管理的新生儿疾病筛查信息管理系统，可为新生儿家长提供线上宣教、结果主动推送服务和便捷的自助查询功能，缩短筛查报告出具时间,为筛查阳性患儿羸得了宝贵的早期干预时间。 4. 通用创新：该系统各功能模块设置灵活，项目拓展性强，可满足不同地方的管理和业务需求。同时，系统架构灵活，随时可进行新功能的拓展 。 取得的成果（或预期成效）： 1.可行性及推广性：新生儿疾病筛查信息管理系统功能齐全，通用性强，可实现数据实时互连互通，吸引了多家新生儿疾病筛查中心到东莞市新生儿疾病筛查中心参观交流和进修学习。目前，已有近十家省内外的新儿疾病筛查中心已经引用或有意向引进使用该系统。 2.流程优化：该系统实现新生儿疾病筛查全流程的信息化闭环管理，并从手工管理向信息化管理的转变，简化工作，大大提高信息准确性，缩短标本检测周期，并对标本管理、实验室检测结果和阳性患儿随访等资料进行科学管理，极大地提高工作效率，产生良好的社会效益和经济效益。 3.人力资源优化：通过信息管理系统的建设，把管理模式、业务流程与信息化系统结合起来，把相关工作人员从繁重的手工管理工作中解脱出来，将更多的时间和精力投入到更好地为孕产妇和新生儿服务中去，管理效率大幅度提高，提高了医疗服务质量和效率，真正做到向管理要效益。 4.数据监控性成果：该系统使用后较之使用前，全市新生儿疾病筛查各环节，包括新筛健康宣教、筛查资料录入、标本采集递送、实验检测、初筛阳性召回的工作效率与管理质量均有显著提升。详细情况见下表 筛查环节质量指标使用前使用后X2P 新筛健康教育知晓率89.0%97.5%11.479<0.01 筛查率92.1%98.3%5202.704<0.01 资料完整率82.5%99.9%23470.587<0.01 资料准确率93.5%99.8%7524.756<0.01 资料录入效率3条/分钟 50条/分钟 标本递送及时率95.9%99.5%%3514.823<0.01 报告及时率92.9%99.0%5870.157<0.01 初筛阳性召回通知及时率84.8%97.1%121.706<0.01 初筛阳性召回率83.5%90.1%19.571<0.01 全市新生儿疾病筛查信息管理系统使用前后筛查环节质量指标情况比较 注：数据来源于《解放军预防医学杂志》2020年3月第38卷第46-48页《东莞市新生儿疾病筛查信息管理系统的应用效果分析》 5.科研成果： 1）获东莞市科技局重点课题一项。立项编号:2018507150071622,项目名称: 全市新生儿疾病筛查信息管理系统的开发.获科研资助金额20万元。 2）撰写论文4篇：《东莞市新生儿疾病筛查信息管理系统的设计与开发》：已录用；《微信公众号在新生儿遗传代谢病筛查中的应用》：已录用；《信息化管理在新生儿地中海贫血筛查中的应用》：已发表；《东莞市新生儿疾病筛查信息管理系统的应用效果分析》：已发表。 3）获得相关软件著作权2项。 4）项目申请成果鉴定后拟申报东莞市科技进步奖。 新生儿疾病筛查团队关注的不仅是每一个家庭的事,也在时刻关注着下一代人口素质的事，这同时也是国家大事。新生儿疾病筛查团队开发信息管理系统是开端，更是探索，团队必将在实践中提升“全过程管理”的认识自觉和实践本领，寻求更大更好的“向上”改革。
|
